Réduire l'hyperinflation dynamique grâce à la rééducation respiratoire

L'hyperinflation dynamique limite la tolérance à l'exercice dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Pour limiter l'hyperinflation dynamique à l'effort et ainsi améliorer la tolérance à l'effort, nous avons développé avec succès un système de rétro-ventilation visuo-auditif. Le système recycle le schéma respiratoire du patient pendant l'exercice. L'objectif de la proposition actuelle était de développer une technique de rétroaction de ventilation conviviale avec un nouveau système de rétroaction auditive. Nous avons estimé que le système de rétroaction proposé plus l'entraînement à l'exercice serait supérieur à l'entraînement à l'exercice seul tout en ayant le potentiel d'une application plus facile dans la pratique clinique. Hypothèses : L'hypothèse principale est que la durée d'exercice des patients atteints de MPOC modérée à sévère qui terminent avec succès un programme de 12 semaines de rééducation respiratoire plus exercice sera plus longue que celle des patients qui terminent un programme de 12 semaines d'entraînement sur tapis roulant. seul. Nous avons également émis l'hypothèse que le principal facteur prédictif de l'amélioration de la durée de l'exercice serait une réduction de l'hyperinflation dynamique et, dans une moindre mesure, une amélioration de la fonction musculaire périphérique. Enfin, nous émettons l'hypothèse que la dyspnée sera réduite chez les patients affectés à la rééducation respiratoire plus l'exercice par rapport à l'entraînement physique seul. Méthodes : L'étude proposée était un essai clinique contrôlé randomisé. 119 patients atteints de BPCO modérée à sévère ont été randomisés en rééducation respiratoire plus exercice ou entraînement physique seul. Les deux groupes ont reçu 12 semaines d'entraînement sur tapis roulant trois fois par semaine. Le groupe de rééducation respiratoire plus exercice a également reçu une rétroaction auditive pour diminuer la fréquence respiratoire et prolonger l'expiration. L'objectif de la rééducation respiratoire était de réduire l'hyperinflation dynamique induite par l'exercice. Des tests de suivi ont été effectués à 6, 12 et 24 semaines. Les tests comprenaient un test de la fonction pulmonaire, des tests sur tapis roulant à taux de travail constant et limité par les symptômes, une marche de six minutes, des mesures de la dyspnée, des tests de force et d'endurance des muscles respiratoires et des tests d'endurance des muscles quadriceps. Analyse : Des mesures de tendance centrale seront utilisées pour décrire l'échantillon de l'étude. Un test t à deux échantillons (= 0,05) a été utilisé pour analyser les changements entre le départ et 12 semaines entre le groupe de réentraînement respiratoire plus exercice et le groupe d'entraînement physique seul. Dans l'analyse des données, les principes de l'intention de traiter ont été utilisés. Étant donné que plusieurs mesures seront prises sur chaque patient, une analyse de modèles mixtes sera utilisée pour comparer les changements dans le temps entre les deux groupes. Une analyse de régression multiple sera utilisée pour déterminer les prédicteurs d'une performance physique améliorée.