Уменьшение динамической гиперинфляции с помощью переподготовки дыхания

Динамическая гиперинфляция ограничивает толерантность к физической нагрузке при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Чтобы ограничить динамическую гиперинфляцию во время упражнений и, таким образом, улучшить переносимость упражнений, мы успешно разработали систему визуально-слуховой вентиляции с обратной связью. Система переобучает дыхание пациента во время тренировки. Цель текущего предложения заключалась в разработке удобного для пользователя метода вентиляции с обратной связью с новой системой слуховой обратной связи. Мы пришли к выводу, что предложенная система обратной связи в сочетании с физическими упражнениями будет лучше, чем только физические упражнения, но при этом будет легче применять ее в клинической практике. Гипотезы: первичная гипотеза заключается в том, что продолжительность упражнений у пациентов с ХОБЛ от средней до тяжелой степени, которые успешно завершили 12-недельную программу повторной тренировки дыхания в сочетании с физическими упражнениями, будет больше, чем у пациентов, которые завершили 12-недельную программу тренировок на беговой дорожке. один. Мы также предположили, что основным предиктором увеличения продолжительности упражнений будет снижение динамической гиперинфляции и, в меньшей степени, улучшение функции периферических мышц. Наконец, мы предполагаем, что одышка будет уменьшаться у пациентов, получающих повторную тренировку дыхания в сочетании с физическими упражнениями, по сравнению с теми, кто занимается только физическими упражнениями. Методы. Предлагаемое исследование представляло собой рандомизированное контролируемое клиническое исследование. 119 пациентов с ХОБЛ от умеренной до тяжелой степени были рандомизированы для перетренировки дыхания в сочетании с физическими упражнениями или только для упражнений. Обе группы получали 12-недельные тренировки на беговой дорожке три раза в неделю. Группа переобучения дыханию плюс упражнения также получила слуховую обратную связь для уменьшения частоты дыхания и удлинения выдоха. Цель переобучения дыханию состояла в том, чтобы уменьшить динамическую гиперинфляцию, вызванную физическими упражнениями. Последующее тестирование было завершено через 6, 12 и 24 недели. Тестирование включало тест функции легких, тесты на беговой дорожке с ограничением симптомов и постоянной рабочей скоростью, шестиминутную ходьбу, измерения одышки, тестирование силы и выносливости дыхательных мышц и тестирование выносливости четырехглавой мышцы. Анализ: Меры центральной тенденции будут использоваться для описания выборки исследования. Стьюдентный критерий с двумя выборками (=0,05) использовался для анализа изменений по сравнению с исходным уровнем через 12 недель между группой повторной тренировки дыхания плюс упражнения и группой только тренировки. При анализе данных использовались принципы намерения лечить. Поскольку для каждого пациента будут приняты несколько мер, анализ смешанных моделей будет использоваться для сравнения изменений с течением времени между двумя группами. Множественный регрессионный анализ будет использоваться для определения предикторов улучшения результатов упражнений.