Snížení dynamické hyperinflace pomocí rekvalifikace dýchání

Dynamická hyperinflace omezuje toleranci zátěže u chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Abychom omezili dynamickou hyperinflaci během zátěže a zlepšili tak toleranci zátěže, úspěšně jsme vyvinuli vizuálně-sluchový ventilační-zpětný systém. Systém během cvičení znovu nacvičí pacientovo dýchání. Cílem současného návrhu bylo vyvinout uživatelsky přívětivou techniku ​​ventilace a zpětné vazby s novým systémem sluchové zpětné vazby. Usoudili jsme, že navrhovaný systém zpětné vazby plus cvičební trénink by byl lepší než samotný cvičební trénink a zároveň by měl potenciál pro snazší aplikaci do klinické praxe. Hypotézy: Primární hypotézou je, že délka cvičení u pacientů se středně těžkou až těžkou CHOPN, kteří úspěšně absolvují 12týdenní program přeškolování dýchání a cvičení, bude delší než u pacientů, kteří absolvují 12týdenní program cvičení na běžeckém pásu. sama. Také jsme předpokládali, že primárním prediktorem zlepšení trvání cvičení bude snížení dynamické hyperinflace a v menší míře zlepšení funkce periferních svalů. A konečně předpokládáme, že dušnost bude snížena u pacientů zařazených do rekvalifikace dýchání plus cvičení ve srovnání se samotným cvičením. Metody: Navrhovaná studie byla randomizovaná kontrolovaná klinická studie. 119 pacientů se středně těžkou až těžkou CHOPN bylo randomizováno do nácviku dýchání plus cvičení nebo samotného cvičení. Obě skupiny absolvovaly 12týdenní cvičení na běžeckém pásu třikrát týdně. Skupina pro přeškolování dýchání a cvičení také obdržela sluchovou zpětnou vazbu ke snížení dechové frekvence a prodloužení výdechu. Cílem dechové rekvalifikace bylo snížit cvičením indukovanou dynamickou hyperinflaci. Následné testování bylo dokončeno v 6., 12. a 24. týdnu. Testování zahrnovalo test plicních funkcí, testy na běžeckém pásu s omezením příznaků a konstantní pracovní rychlosti, šestiminutovou procházku, měření dušnosti, testování síly a vytrvalosti dýchacích svalů a testování vytrvalosti čtyřhlavého svalu. Analýza: K popisu studovaného vzorku budou použity míry centrální tendence. Dvouvýběrový t-test (= 0,05) byl použit k analýze změn od výchozího stavu do 12 týdnů mezi skupinou dechové rekvalifikace plus cvičení a skupinou cvičení samotného. Při analýze dat byly použity principy záměrné léčby. Vzhledem k tomu, že u každého pacienta bude provedeno několik měření, bude k porovnání změn v čase mezi těmito dvěma skupinami použita analýza smíšených modelů. K určení prediktorů lepšího výkonu při cvičení bude použita vícenásobná regresní analýza.