用 HIV-1 肽免疫治疗慢性 HIV 感染患者的佐剂 (HIV-VAC)
用 HIV-1 肽免疫治疗患者的佐剂
治疗:用 17 个分化簇数 8 (CD8) T 细胞最小表位和 3 个分化簇数 4 (CD4) T 细胞表位和新佐剂 (CAF01) 的肽混合物进行免疫。 该疫苗应诱导针对人类免疫缺陷病毒 1 型 (HIV-1) 的细胞免疫。
目标群体:未经治疗的未接受抗逆转录病毒治疗的慢性 HIV-1 感染的健康个体。
目的:主要目的是评估疫苗的耐受性和安全性。
第二个目的是通过诱导新的 T 细胞免疫、降低血浆中 HIV-1 核糖核酸 (RNA) 病毒载量和改善患者 CD4 淋巴细胞计数来评估疫苗接种治疗的临床效果。
设计:该实验被设计为在丹麦的 HIV-1 感染者中进行的单盲、安慰剂对照的 1 期临床试验。
个体数量:20 名完全可评估的 HIV-1 感染患者应进入研究(15 名疫苗治疗和 5 名安慰剂(生理盐水)治疗的对照)。
假设是将细胞毒性 T 淋巴细胞 (CTL) 免疫力重定向到选定的相对免疫沉默(亚显性)但在 HIV-1 的多个位点上保守的 CTL 目标可以提供更好的病毒复制免疫控制。 这可能导致病毒载量降低,从而延长抗逆转录病毒治疗的时间。
研究概览
详细说明
该试验中的 HIV-1 疫苗旨在通过诱导针对患者 HIV-1 病毒中几个免疫亚优势选定靶点的强烈细胞免疫反应,预防未接受抗逆转录病毒治疗的已感染 HIV-1 的健康个体的疾病。 疫苗治疗无害,但可能会降低病毒载量,从而延迟获得性免疫缺陷综合症 (AIDS) 疾病或抗病毒药物需求的时间,从而限制 HIV-1 在人群中的传播。
患者的细胞免疫反应只能部分控制 HIV-1 感染,最终导致免疫系统破坏、机会性感染,最终导致死亡。 通常自然的 HIV-1 感染不能提供足够的免疫力,因此疫苗必须诱导更有效、更广泛和更合理定向的免疫力。 具有这种强大免疫力的人病毒载量较低,寿命更长。 这项研究中的疫苗旨在开发这种针对 HIV-1 的有效细胞免疫,因此该病毒可以更好地由个体控制,并且在人群中的传播有限。
该疫苗旨在匹配大多数个体的细胞免疫系统(HLA 组织类型)和个体自身 HIV-1 病毒中的几个保守靶点。 在我们之前在丹麦对HIV感染者进行HIV疫苗接种的疫苗试验和多年研究的基础上,我们已经能够开发出这种HIV-1疫苗。 我们的疫苗包含 18 种肽(15 种主要组织相容性复合体 1 类 (MHC-I) 限制性 CD8-t 细胞表位和 3 种 MHC-II 类限制性 CD4 T 细胞表位)混合在一起,应该会诱导对几个保守靶点的细胞免疫反应HIV-1 中确定的点。 我们的疫苗由 1 号脂质佐剂阳离子佐剂配方 (CAF01) 中的 18 种肽组成,由二甲基-十二烷基铵 (DDA) 和海藻糖-二山萮酸盐 (TDB) 组成,被认为是安全的,技术简单,也称为“肽疫苗接种” '. 这种技术和类似的技术已经在世界各地针对病毒病的多项研究中进行了尝试。
我们想知道在多大程度上可以对已经感染 HIV-1 的个体进行免疫以延长健康期并在开始抗病毒药物或其他 AIDS 治疗之前预防疾病。 在目前的免疫研究中,将邀请未在丹麦接受治疗的健康 HIV-1 感染者参与。 这项疫苗研究将检查疫苗对这些健康的 HIV-1 感染者的免疫反应和影响。 第一个目的是首先确定疫苗是否有任何副作用。 从对动物和人类的几项试验以及我们最近在丹麦对 HIV-1 感染者进行的 HIV 疫苗接种试验中,使用非常相似的疫苗技术(自体树突细胞 (DC) 中的肽)没有观察到严重的副作用。 第二个目的是检查疫苗是否会在 HIV-1 感染者中诱导预期的免疫反应,以及它如何加强和补充感染者已经存在的“自身”免疫反应。 最后,将评估我们疫苗的临床有益效果(对病毒载量和 CD4 计数)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Copenhagen、丹麦、DK-2650
- Department Infectious Diseases, Hvidovre university hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- HIV-1 血清阳性,可测量的病毒载量 >10e3 拷贝/ml 和 CD4+ T 细胞计数 >400 CD4+ 细胞/µl
- 未接受抗逆转录病毒治疗(>1 年)
- 年龄在 18 至 60 岁之间的男性或女性,其中女性未进行母乳喂养,未怀孕且在疫苗接种结束后至少 3 个月内采取避孕措施
- 肝脏和肾脏酶面积的正常值,血细胞计数和分类计数,例如 白细胞、淋巴细胞、血小板、血小板和血红蛋白
- 期望遵循指示
- 口头和书面信息后的书面知情同意
排除标准:
- 首次接种前3个月内接种过其他实验性疫苗
- 首次免疫前3个月内接受过免疫调节药物治疗
- 其他可能影响 HIV-1 感染的重要活动性慢性传染病,如乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV)
- 研究人员判断的重大医学疾病,例如严重的哮喘/慢性阻塞性肺病 (COLD)、调节不良的心脏病、胰岛素依赖型糖尿病
- 严重过敏或早期过敏反应
- 活动性自身免疫性疾病
- 与其他实验药物同时治疗
- 该区域“正常”范围之外且被认为具有临床意义的实验室参数
- 怀孕和/或哺乳
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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PLACEBO_COMPARATOR:盐水
注射用无菌生理盐水用作安慰剂组。
它是即时管理的。与活性疫苗相同,第 0、2、4、8 周。
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ACTIVE_COMPARATOR:AFO-18疫苗
干预措施是在第 0、2、4、8 周肌肉注射由 CAF01 佐剂中的 18 种肽组成的实验性治疗性肽疫苗 (AFO-18)
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佐剂 CAF01 (= 625/125 ug DDA/TDB) 中的 18 种肽(每种肽 250 ug),i.m.注射第 0、2、4、8 周。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗相关副作用的数量(DLT = 反应 3 或更多)
大体时间:治疗结束后最多 6 个月
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为参与者登记了与治疗相关的副作用(DLT = 反应 3 或更多)的数量
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治疗结束后最多 6 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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对疫苗靶表位产生新 T 细胞反应的参与者人数
大体时间:最后一次免疫后 10-14 天或 3 个月或 6 个月
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通过细胞内细胞因子染色流式细胞术 (IC-FACS) 和/或 IFNg-ELISPOT 分析测量的对疫苗靶表位有新 T 细胞反应的参与者人数。 满足预期次要终点的标准是 >50% 的疫苗接种者对新的分化簇 8 (CD8) T 细胞和/或分化簇 4 (CD4) T 细胞对至少一种疫苗靶点产生反应通过 IC-Facs 和/或干扰素-γ (IFNg) - 酶联免疫斑点 (ELISPOT) 测定法测量的表位。 |
最后一次免疫后 10-14 天或 3 个月或 6 个月
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HIV RNA 病毒载量降低的参与者人数
大体时间:治疗停止后最多 6 个月
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HIV-1 RNA 病毒载量通过血浆中的定量 PCR 测量为相对于每个参与者的基线病毒载量的病毒 RNA 拷贝数/mm^3。 在基线和 6 个月(研究结束时)计算 HIV RNA 血浆病毒载量降低的参与者人数,并在表格(分析人群描述)中提供,以及显示病毒载量降低的参与者人数被计算在内。 这一预期终点的标准是 50% 以上的应答者(定义为具有新 T 细胞应答的参与者)的 HIV RNA 病毒载量显着降低。 |
治疗停止后最多 6 个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Gitte Kronborg, MD、Hvidovre University Hospital
- 研究主任:Anders Fomsgaard, MD、Statens Serum Institut
- 学习椅:Jan Gerstoft, MD、University Hospital Copenhagen
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kloverpris H, Karlsson I, Bonde J, Thorn M, Vinner L, Pedersen AE, Hentze JL, Andresen BS, Svane IM, Gerstoft J, Kronborg G, Fomsgaard A. Induction of novel CD8+ T-cell responses during chronic untreated HIV-1 infection by immunization with subdominant cytotoxic T-lymphocyte epitopes. AIDS. 2009 Jul 17;23(11):1329-40. doi: 10.1097/QAD.0b013e32832d9b00.
- Karlsson I, Brandt L, Vinner L, Kromann I, Andreasen LV, Andersen P, Gerstoft J, Kronborg G, Fomsgaard A. Adjuvanted HLA-supertype restricted subdominant peptides induce new T-cell immunity during untreated HIV-1-infection. Clin Immunol. 2013 Feb;146(2):120-30. doi: 10.1016/j.clim.2012.12.005. Epub 2012 Dec 21.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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