- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01009762
Immunisaatio HIV-1-peptideillä kroonista HIV-infektiota sairastavien potilaiden adjuvantissa (HIV-VAC)
Immunisointi HIV-1-peptideillä adjuvantissa potilaiden hoitoon
Hoito: Immunisointi peptidiseoksella, jossa on 17 erilaistumisluokan 8 (CD8) T-solujen minimaalista epitooppia ja 3 erilaistumisnumeron 4 (CD4) T-soluepitooppiklusteria ja uutta adjuvanttia (CAF01). Rokotteen tulee saada aikaan soluimmuniteetti ihmisen immuunikatovirus tyyppi 1:tä (HIV-1) vastaan.
Kohderyhmä: Hoitamattomat terveet henkilöt, joilla on krooninen HIV-1-infektio ja jotka eivät saa antiretroviraalista hoitoa.
Tarkoitus: Ensisijainen tarkoitus on arvioida rokotteen siedettävyyttä ja turvallisuutta.
Toissijaisena tarkoituksena on arvioida rokotushoidon kliinistä vaikutusta mitattuna uusien T-solujen immuniteetin induktiolla, HIV-1 ribonukleiinihapon (RNA) viruskuorman alentamisella plasmassa ja potilaan CD4-lymfosyyttien veriarvojen paranemisella.
Suunnittelu: Koe on suunniteltu yksisokkoutetuksi, lumekontrolloiduksi vaiheen 1 kliiniseksi tutkimukseksi HIV-1-tartunnan saaneilla henkilöillä Tanskassa.
Henkilömäärät: Tutkimukseen tulee osallistua 20 täysin arvioitavissa olevaa HIV-1-tartunnan saanutta potilasta (15 rokotteella hoidettua ja 5 lumelääkettä (suolaliuoksella) käsiteltyä kontrollia).
Hypoteesi on, että sytotoksisten T-lymfosyyttien (CTL) immuniteetin uudelleenohjaus valittuihin suhteellisen immuuni hiljaisiin (subdominanttisiin), mutta konservoituneisiin CTL-kohteisiin HIV-1:n useissa kohdissa voisi tarjota paremman immuunikontrollin viruksen replikaation suhteen. Tämä voi johtaa viruskuorman alenemiseen, mikä pidentää antiretroviraaliseen hoitoon kuluvaa aikaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen HIV-1-rokote on suunniteltu estämään sairauksia terveillä jo HIV-1-tartunnan saaneilla henkilöillä, jotka eivät saa antiretroviraalista hoitoa, indusoimalla vahvan solujen immuunivasteen useita immuunijärjestelmän aladominantteja valittuja kohdepisteitä vastaan potilaan HIV-1-viruksessa. Rokotehoito ei ole haitallista, mutta se voi mahdollisesti alentaa viruskuormaa ja siten viivästyttää aikaa hankitun immuunikatooireyhtymän (AIDS) tai viruslääkityksen tarpeeseen ja siten rajoittaa HIV-1:n leviämistä väestössä.
Potilaan solujen immuunivaste voi vain osittain hallita HIV-1-infektiota ja johtaa lopulta immuunijärjestelmän tuhoutumiseen, opportunistisiin infektioihin ja lopulta kuolemaan. Normaalisti luonnollinen HIV-1-infektio ei tarjoa riittävää immuniteettia, ja siksi rokotteiden on saatava aikaan tehokkaampi, laajempi ja järkevämmin suunnattu immuniteetti. Henkilöillä, joilla on tällainen vahva immuniteetti, on pienempi viruskuorma ja he elävät pidempään. Tämän tutkimuksen rokote on suunniteltu kehittämään tällaista voimakasta soluimmuniteettia HIV-1:tä vastaan, joten yksilö hallitsee virusta paremmin ja leviäminen väestössä on rajoitettua.
Tämä rokote on suunniteltu vastaamaan useimpien yksilön solujen immuunijärjestelmää (HLA-kudostyyppejä) ja useita säilyneitä kohdepisteitä yksilön omassa HIV-1-viruksessa. Aiemman rokotekokeilumme hiv-tartunnan saaneiden henkilöiden hiv-rokotuksista Tanskassa ja vuosien tutkimuksen perusteella olemme pystyneet kehittämään tämän HIV-1-rokotteen. Rokotteemme sisältää 18 peptidiä (15 tärkeintä histokompatibiliteettikompleksin luokan 1 (MHC-I) rajoitettua CD8-t-soluepitooppia ja 3 MHC-luokan II rajoitettua CD4-T-soluepitooppia) sekoituksessa, ja sen pitäisi indusoida solujen immuunivasteita useille konservoituneille kohteille. HIV-1:ssä tunnistetut kohdat. Rokotteemme koostuu 18 peptidistä lipidipohjaisessa adjuvantissa Kationinen adjuvanttiformulaatio nro 1 (CAF01), joka koostuu dimetyylideoktadekyyliammoniumista (DDA) ja trehaloosidibehenaatista (TDB), ja sitä pidetään turvallisena ja tekniikka on yksinkertainen, ja sitä kutsutaan myös "peptidirokotukseksi" '. Tätä ja vastaavia tekniikoita on kokeiltu useissa virustauteja vastaan tehdyissä tutkimuksissa ympäri maailmaa.
Haluamme tietää, missä määrin on mahdollista immunisoida jo HIV¬ 1 -tartunnan saaneita henkilöitä terveen ajanjakson pidentämiseksi ja sairauksien ehkäisemiseksi ennen viruslääkityksen tai muiden AIDS-hoitojen aloittamista. Tässä immunisaatiotutkimuksessa terveitä HIV-1-tartunnan saaneita henkilöitä, jotka eivät ole hoidossa Tanskassa, kutsutaan osallistumaan. Tämä rokotetutkimus tutkii immuunivasteita ja rokotteen vaikutuksia näille terveille HIV-1-tartunnan saaneille henkilöille. Ensimmäinen tarkoitus on ensin selvittää, onko rokotteella sivuvaikutuksia. Useista eläimillä ja ihmisillä tehdyistä kokeista ja omasta äskettäisestä HIV-rokotuskokeestamme HIV-1-tartunnan saaneilla henkilöillä Tanskassa, joissa rokotetekniikat ovat hyvin samankaltaisia (peptidit autologisissa dendriittisoluissa (DC)), ei ole havaittu vakavia sivuvaikutuksia. Toinen tarkoitus on tutkia, indusoiko rokote odotettuja immuunivasteita HIV-1-tartunnan saaneilla yksilöillä ja miten se tehostaa ja täydentää tartunnan saaneen henkilön jo olemassa olevaa "omaa" immuunivastetta. Lopuksi arvioidaan rokotteemme kliininen hyödyllinen vaikutus (viruskuormaan ja CD4-määriin).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Copenhagen, Tanska, DK-2650
- Department Infectious Diseases, Hvidovre university hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HIV-1 seropositiivinen, mitattavissa oleva viruskuorma > 10e3 kopiota/ml ja CD4+ T-solumäärä > 400 CD4+ solua/µl
- Ei antiretroviraalisessa hoidossa (>1 vuosi)
- 18–60-vuotiaat miehet tai naiset, jotka eivät imetä, eivät ole raskaana ja käyttävät ehkäisyä vähintään 3 kuukautta rokotusten päättymisen jälkeen
- Normaaliarvot maksan ja munuaisten entsyymien alueelle, verisolujen määrä differentiaalisilla lukemilla esim. valkosolut, lymfosyytit, verihiutaleet, trombosyytit ja hemoglobiini
- Odotettu noudattavan ohjeita
- Kirjallinen tietoinen suostumus suullisen ja kirjallisen tiedon jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Rokotettu muilla kokeellisilla rokotteilla 3 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä rokotusta
- Käsitelty immuunivastetta moduloivalla lääkkeellä 3 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä rokotusta
- Muut merkittävät aktiiviset krooniset infektiotaudit, jotka todennäköisesti vaikuttavat HIV-1-infektioon, kuten hepatiitti B-virus (HBV), hepatiitti C-virus (HCV)
- Merkittävä lääketieteellinen sairaus tutkijoiden arvioimana, esimerkiksi vaikea astma/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COLD), huonosti säädelty sydänsairaus, insuliinista riippuvainen diabetes mellitus
- Vaikea allergia tai aikaisemmat anafylaktiset reaktiot
- Aktiiviset autoimmuunisairaudet
- Samanaikainen hoito muiden kokeellisten lääkkeiden kanssa
- Laboratorioparametrit, jotka ovat alueen "normaalin" alueen ulkopuolella ja joita pidetään kliinisesti merkittävinä
- Raskaus ja/tai rintaruokinta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Suolaliuos
Steriiliä keittosuolaliuosta injektiota varten käytetään lumelääkettä.
Se annetaan i.m. samalla tavalla kuin aktiivisen rokotteen kohdalla, viikko 0, 2, 4, 8.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: AFO-18 rokote
interventio on kokeellisen terapeuttisen peptidirokotteen (AFO-18) injektio, joka koostuu 18 peptidistä CAF01-adjuvantissa lihaksensisäisesti (i.m.) viikolla 0, 2, 4, 8
|
18 peptidiä (250 ug kutakin peptidiä) adjuvantissa CAF01 (= 625/125 ug DDA/TDB), i.m. injektioviikko 0, 2, 4, 8.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hoitoon liittyvien sivuvaikutusten lukumäärä (DLT = reaktio 3 tai enemmän)
Aikaikkuna: enintään 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
|
hoitoon liittyvien sivuvaikutusten lukumäärä (DLT = reaktio 3 tai enemmän) on rekisteröity osallistujille
|
enintään 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien määrä, joilla on uusi T-soluvaste rokotteen kohdeepitoopeille
Aikaikkuna: 10-14 päivää tai 3 kuukautta tai 6 kuukautta viimeisen rokotuksen jälkeen
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on uusi T-soluvaste rokotteen kohdeepitoopeille solunsisäisellä sytokiinivärjäysvirtaussytometrillä (IC-FACS) ja/tai IFNg-ELISPOT-analyysillä mitattuna. Odotetun toissijaisen päätepisteen saavuttamisen kriteerinä oli, että > 50 % rokotetuista reagoi uusien erilaistumisklustereiden 8 (CD8) T-solujen ja/tai erilaistumisryhmien 4 (CD4) T-soluvasteiden kanssa vähintään yhteen rokotekohteeseen. epitoopit mitattuna IC-Facs- ja/tai gamma-interferoni (IFNg) - Enzyme-Linked ImmunoSpot (ELISPOT) -määrityksillä. |
10-14 päivää tai 3 kuukautta tai 6 kuukautta viimeisen rokotuksen jälkeen
|
Osallistujien määrät, joilla HIV-RNA:n viruskuorma on laskenut
Aikaikkuna: enintään 6 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen
|
HIV-1 RNA Viruskuorma mitattiin kvantitatiivisella PCR:llä plasmassa virus-RNA-kopioina/mm^3 suhteessa kunkin osallistujan viruskuormitukseen. Niiden osallistujien määrät, joiden HIV-RNA-plasman viruskuorma on laskenut, lasketaan lähtötasolla ja 6 kuukauden kuluttua (tutkimuksen lopussa) ja esitetään taulukossa (analyysipopulaatiokuvaus) sekä niiden osallistujien lukumäärä, jotka osoittivat viruskuorman alenemista. laskettiin. Tämän odotetun päätepisteen kriteerinä oli HIV-RNA-viruskuorman merkittävä aleneminen > 50 %:lla vasteen saaneista (määritelty osallistujiksi, joilla on uusia T-soluvasteita). |
enintään 6 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gitte Kronborg, MD, Hvidovre University Hospital
- Opintojohtaja: Anders Fomsgaard, MD, Statens Serum Institut
- Opintojen puheenjohtaja: Jan Gerstoft, MD, University hospital Copenhagen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kloverpris H, Karlsson I, Bonde J, Thorn M, Vinner L, Pedersen AE, Hentze JL, Andresen BS, Svane IM, Gerstoft J, Kronborg G, Fomsgaard A. Induction of novel CD8+ T-cell responses during chronic untreated HIV-1 infection by immunization with subdominant cytotoxic T-lymphocyte epitopes. AIDS. 2009 Jul 17;23(11):1329-40. doi: 10.1097/QAD.0b013e32832d9b00.
- Karlsson I, Brandt L, Vinner L, Kromann I, Andreasen LV, Andersen P, Gerstoft J, Kronborg G, Fomsgaard A. Adjuvanted HLA-supertype restricted subdominant peptides induce new T-cell immunity during untreated HIV-1-infection. Clin Immunol. 2013 Feb;146(2):120-30. doi: 10.1016/j.clim.2012.12.005. Epub 2012 Dec 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EudraCT 2008-002980-15
- 2008-002980-15 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
Hospital Clinic of BarcelonaValmisIntegraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBEspanja
-
University of Maryland, BaltimorePeruutettuHiv | Munuaissiirto | HIV-varasto | CCR5Yhdysvallat
-
Erasmus Medical CenterEi vielä rekrytointiaHIV-infektiot | Hiv | HIV-1-infektio | HIV I -infektioAlankomaat
-
National Taiwan UniversityRekrytointi
Kliiniset tutkimukset peptidirokote (AFO-18)
-
Statens Serum InstitutEuropean and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP); Ministry...ValmisAids, CD-ryhmä IGuinea-Bissau
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiIhmisen papilloomavirukseen liittyvä kohdunkaulan karsinoomaCosta Rica
-
National Cancer Institute (NCI)Bill and Melinda Gates FoundationIlmoittautuminen kutsustaIhmisen papilloomavirusinfektio | Ihmisen papilloomavirukseen liittyvä kohdunkaulan karsinoomaCosta Rica
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiKohdunkaulan karsinooma | Ihmisen papilloomavirusinfektioCosta Rica