Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Immunisaatio HIV-1-peptideillä kroonista HIV-infektiota sairastavien potilaiden adjuvantissa (HIV-VAC)

torstai 27. helmikuuta 2014 päivittänyt: Gitte Kronborg

Immunisointi HIV-1-peptideillä adjuvantissa potilaiden hoitoon

Hoito: Immunisointi peptidiseoksella, jossa on 17 erilaistumisluokan 8 (CD8) T-solujen minimaalista epitooppia ja 3 erilaistumisnumeron 4 (CD4) T-soluepitooppiklusteria ja uutta adjuvanttia (CAF01). Rokotteen tulee saada aikaan soluimmuniteetti ihmisen immuunikatovirus tyyppi 1:tä (HIV-1) vastaan.

Kohderyhmä: Hoitamattomat terveet henkilöt, joilla on krooninen HIV-1-infektio ja jotka eivät saa antiretroviraalista hoitoa.

Tarkoitus: Ensisijainen tarkoitus on arvioida rokotteen siedettävyyttä ja turvallisuutta.

Toissijaisena tarkoituksena on arvioida rokotushoidon kliinistä vaikutusta mitattuna uusien T-solujen immuniteetin induktiolla, HIV-1 ribonukleiinihapon (RNA) viruskuorman alentamisella plasmassa ja potilaan CD4-lymfosyyttien veriarvojen paranemisella.

Suunnittelu: Koe on suunniteltu yksisokkoutetuksi, lumekontrolloiduksi vaiheen 1 kliiniseksi tutkimukseksi HIV-1-tartunnan saaneilla henkilöillä Tanskassa.

Henkilömäärät: Tutkimukseen tulee osallistua 20 täysin arvioitavissa olevaa HIV-1-tartunnan saanutta potilasta (15 rokotteella hoidettua ja 5 lumelääkettä (suolaliuoksella) käsiteltyä kontrollia).

Hypoteesi on, että sytotoksisten T-lymfosyyttien (CTL) immuniteetin uudelleenohjaus valittuihin suhteellisen immuuni hiljaisiin (subdominanttisiin), mutta konservoituneisiin CTL-kohteisiin HIV-1:n useissa kohdissa voisi tarjota paremman immuunikontrollin viruksen replikaation suhteen. Tämä voi johtaa viruskuorman alenemiseen, mikä pidentää antiretroviraaliseen hoitoon kuluvaa aikaa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen HIV-1-rokote on suunniteltu estämään sairauksia terveillä jo HIV-1-tartunnan saaneilla henkilöillä, jotka eivät saa antiretroviraalista hoitoa, indusoimalla vahvan solujen immuunivasteen useita immuunijärjestelmän aladominantteja valittuja kohdepisteitä vastaan ​​potilaan HIV-1-viruksessa. Rokotehoito ei ole haitallista, mutta se voi mahdollisesti alentaa viruskuormaa ja siten viivästyttää aikaa hankitun immuunikatooireyhtymän (AIDS) tai viruslääkityksen tarpeeseen ja siten rajoittaa HIV-1:n leviämistä väestössä.

Potilaan solujen immuunivaste voi vain osittain hallita HIV-1-infektiota ja johtaa lopulta immuunijärjestelmän tuhoutumiseen, opportunistisiin infektioihin ja lopulta kuolemaan. Normaalisti luonnollinen HIV-1-infektio ei tarjoa riittävää immuniteettia, ja siksi rokotteiden on saatava aikaan tehokkaampi, laajempi ja järkevämmin suunnattu immuniteetti. Henkilöillä, joilla on tällainen vahva immuniteetti, on pienempi viruskuorma ja he elävät pidempään. Tämän tutkimuksen rokote on suunniteltu kehittämään tällaista voimakasta soluimmuniteettia HIV-1:tä vastaan, joten yksilö hallitsee virusta paremmin ja leviäminen väestössä on rajoitettua.

Tämä rokote on suunniteltu vastaamaan useimpien yksilön solujen immuunijärjestelmää (HLA-kudostyyppejä) ja useita säilyneitä kohdepisteitä yksilön omassa HIV-1-viruksessa. Aiemman rokotekokeilumme hiv-tartunnan saaneiden henkilöiden hiv-rokotuksista Tanskassa ja vuosien tutkimuksen perusteella olemme pystyneet kehittämään tämän HIV-1-rokotteen. Rokotteemme sisältää 18 peptidiä (15 tärkeintä histokompatibiliteettikompleksin luokan 1 (MHC-I) rajoitettua CD8-t-soluepitooppia ja 3 MHC-luokan II rajoitettua CD4-T-soluepitooppia) sekoituksessa, ja sen pitäisi indusoida solujen immuunivasteita useille konservoituneille kohteille. HIV-1:ssä tunnistetut kohdat. Rokotteemme koostuu 18 peptidistä lipidipohjaisessa adjuvantissa Kationinen adjuvanttiformulaatio nro 1 (CAF01), joka koostuu dimetyylideoktadekyyliammoniumista (DDA) ja trehaloosidibehenaatista (TDB), ja sitä pidetään turvallisena ja tekniikka on yksinkertainen, ja sitä kutsutaan myös "peptidirokotukseksi" '. Tätä ja vastaavia tekniikoita on kokeiltu useissa virustauteja vastaan ​​tehdyissä tutkimuksissa ympäri maailmaa.

Haluamme tietää, missä määrin on mahdollista immunisoida jo HIV¬ 1 -tartunnan saaneita henkilöitä terveen ajanjakson pidentämiseksi ja sairauksien ehkäisemiseksi ennen viruslääkityksen tai muiden AIDS-hoitojen aloittamista. Tässä immunisaatiotutkimuksessa terveitä HIV-1-tartunnan saaneita henkilöitä, jotka eivät ole hoidossa Tanskassa, kutsutaan osallistumaan. Tämä rokotetutkimus tutkii immuunivasteita ja rokotteen vaikutuksia näille terveille HIV-1-tartunnan saaneille henkilöille. Ensimmäinen tarkoitus on ensin selvittää, onko rokotteella sivuvaikutuksia. Useista eläimillä ja ihmisillä tehdyistä kokeista ja omasta äskettäisestä HIV-rokotuskokeestamme HIV-1-tartunnan saaneilla henkilöillä Tanskassa, joissa rokotetekniikat ovat hyvin samankaltaisia ​​(peptidit autologisissa dendriittisoluissa (DC)), ei ole havaittu vakavia sivuvaikutuksia. Toinen tarkoitus on tutkia, indusoiko rokote odotettuja immuunivasteita HIV-1-tartunnan saaneilla yksilöillä ja miten se tehostaa ja täydentää tartunnan saaneen henkilön jo olemassa olevaa "omaa" immuunivastetta. Lopuksi arvioidaan rokotteemme kliininen hyödyllinen vaikutus (viruskuormaan ja CD4-määriin).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

11

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Copenhagen, Tanska, DK-2650
        • Department Infectious Diseases, Hvidovre university hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • HIV-1 seropositiivinen, mitattavissa oleva viruskuorma > 10e3 kopiota/ml ja CD4+ T-solumäärä > 400 CD4+ solua/µl
  • Ei antiretroviraalisessa hoidossa (>1 vuosi)
  • 18–60-vuotiaat miehet tai naiset, jotka eivät imetä, eivät ole raskaana ja käyttävät ehkäisyä vähintään 3 kuukautta rokotusten päättymisen jälkeen
  • Normaaliarvot maksan ja munuaisten entsyymien alueelle, verisolujen määrä differentiaalisilla lukemilla esim. valkosolut, lymfosyytit, verihiutaleet, trombosyytit ja hemoglobiini
  • Odotettu noudattavan ohjeita
  • Kirjallinen tietoinen suostumus suullisen ja kirjallisen tiedon jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Rokotettu muilla kokeellisilla rokotteilla 3 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä rokotusta
  • Käsitelty immuunivastetta moduloivalla lääkkeellä 3 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä rokotusta
  • Muut merkittävät aktiiviset krooniset infektiotaudit, jotka todennäköisesti vaikuttavat HIV-1-infektioon, kuten hepatiitti B-virus (HBV), hepatiitti C-virus (HCV)
  • Merkittävä lääketieteellinen sairaus tutkijoiden arvioimana, esimerkiksi vaikea astma/krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COLD), huonosti säädelty sydänsairaus, insuliinista riippuvainen diabetes mellitus
  • Vaikea allergia tai aikaisemmat anafylaktiset reaktiot
  • Aktiiviset autoimmuunisairaudet
  • Samanaikainen hoito muiden kokeellisten lääkkeiden kanssa
  • Laboratorioparametrit, jotka ovat alueen "normaalin" alueen ulkopuolella ja joita pidetään kliinisesti merkittävinä
  • Raskaus ja/tai rintaruokinta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
PLACEBO_COMPARATOR: Suolaliuos
Steriiliä keittosuolaliuosta injektiota varten käytetään lumelääkettä. Se annetaan i.m. samalla tavalla kuin aktiivisen rokotteen kohdalla, viikko 0, 2, 4, 8.
ACTIVE_COMPARATOR: AFO-18 rokote
interventio on kokeellisen terapeuttisen peptidirokotteen (AFO-18) injektio, joka koostuu 18 peptidistä CAF01-adjuvantissa lihaksensisäisesti (i.m.) viikolla 0, 2, 4, 8
18 peptidiä (250 ug kutakin peptidiä) adjuvantissa CAF01 (= 625/125 ug DDA/TDB), i.m. injektioviikko 0, 2, 4, 8.
Muut nimet:
  • DDA/TDB
  • peptidit

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitoon liittyvien sivuvaikutusten lukumäärä (DLT = reaktio 3 tai enemmän)
Aikaikkuna: enintään 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen
hoitoon liittyvien sivuvaikutusten lukumäärä (DLT = reaktio 3 tai enemmän) on rekisteröity osallistujille
enintään 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla on uusi T-soluvaste rokotteen kohdeepitoopeille
Aikaikkuna: 10-14 päivää tai 3 kuukautta tai 6 kuukautta viimeisen rokotuksen jälkeen

Osallistujien lukumäärä, joilla on uusi T-soluvaste rokotteen kohdeepitoopeille solunsisäisellä sytokiinivärjäysvirtaussytometrillä (IC-FACS) ja/tai IFNg-ELISPOT-analyysillä mitattuna.

Odotetun toissijaisen päätepisteen saavuttamisen kriteerinä oli, että > 50 % rokotetuista reagoi uusien erilaistumisklustereiden 8 (CD8) T-solujen ja/tai erilaistumisryhmien 4 (CD4) T-soluvasteiden kanssa vähintään yhteen rokotekohteeseen. epitoopit mitattuna IC-Facs- ja/tai gamma-interferoni (IFNg) - Enzyme-Linked ImmunoSpot (ELISPOT) -määrityksillä.

10-14 päivää tai 3 kuukautta tai 6 kuukautta viimeisen rokotuksen jälkeen
Osallistujien määrät, joilla HIV-RNA:n viruskuorma on laskenut
Aikaikkuna: enintään 6 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen

HIV-1 RNA Viruskuorma mitattiin kvantitatiivisella PCR:llä plasmassa virus-RNA-kopioina/mm^3 suhteessa kunkin osallistujan viruskuormitukseen. Niiden osallistujien määrät, joiden HIV-RNA-plasman viruskuorma on laskenut, lasketaan lähtötasolla ja 6 kuukauden kuluttua (tutkimuksen lopussa) ja esitetään taulukossa (analyysipopulaatiokuvaus) sekä niiden osallistujien lukumäärä, jotka osoittivat viruskuorman alenemista. laskettiin.

Tämän odotetun päätepisteen kriteerinä oli HIV-RNA-viruskuorman merkittävä aleneminen > 50 %:lla vasteen saaneista (määritelty osallistujiksi, joilla on uusia T-soluvasteita).

enintään 6 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Gitte Kronborg, MD, Hvidovre University Hospital
  • Opintojohtaja: Anders Fomsgaard, MD, Statens Serum Institut
  • Opintojen puheenjohtaja: Jan Gerstoft, MD, University hospital Copenhagen

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. syyskuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 1. maaliskuuta 2012

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 1. maaliskuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 6. marraskuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 6. marraskuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Maanantai 9. marraskuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Torstai 27. maaliskuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. helmikuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2014

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot

Kliiniset tutkimukset peptidirokote (AFO-18)

3
Tilaa