- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01009762
만성 HIV 감염 환자의 치료를 위한 보조제에서 HIV-1 펩티드로 면역화 (HIV-VAC)
다음을 앓고 있는 환자의 치료를 위한 보조제에서 HIV-1 펩티드로 면역화
치료: 17개의 분화 8번 클러스터(CD8) T 세포 최소 에피토프 및 3개의 분화 4번 클러스터(CD4) T 세포 에피토프 및 새로운 보조제(CAF01)의 펩티드 혼합물로 면역화. 백신은 인간 면역 결핍 바이러스 1형(HIV-1)에 대한 세포 면역을 유도해야 합니다.
대상 그룹: 항레트로바이러스 치료를 받고 있지 않은 만성 HIV-1 감염 치료를 받지 않은 건강한 개인.
목적: 1차 목적은 백신의 내약성 및 안전성을 평가하는 것이다.
2차 목적은 새로운 T 세포 면역 유도, 혈장 내 HIV-1 리보핵산(RNA) 바이러스 부하 감소, 환자 CD4 림프구 혈구 수 개선으로 측정되는 백신 접종 치료의 임상 효과를 평가하는 것입니다.
설계: 이 실험은 덴마크의 HIV-1 감염 개인을 대상으로 단일 맹검, 위약 대조 1상 임상 시험으로 설계되었습니다.
개인 수: 완전히 평가 가능한 20명의 HIV-1 감염 환자가 연구에 참여해야 합니다(15명의 백신 치료 및 5명의 위약(식염수) 치료 대조군).
가설은 HIV-1의 여러 부위에서 선별된 비교적 면역이 없는(주위) 그러나 보존된 CTL 표적에 대한 세포독성 T 림프구(CTL) 면역의 방향 전환이 바이러스 복제의 더 나은 면역 제어를 제공할 수 있다는 것입니다. 이는 바이러스 부하를 낮추어 항레트로바이러스 치료 시간을 연장할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
이 시험에서 HIV-1 백신은 환자의 HIV-1 바이러스에서 선택된 여러 면역 우세 표적 지점에 대해 강력한 세포 면역 반응을 유도함으로써 항레트로바이러스 치료를 받지 않고 이미 HIV-1에 감염된 건강한 개인의 질병을 예방하도록 설계되었습니다. 백신 치료는 해롭지 않지만 잠재적으로 바이러스 부하를 낮출 수 있으므로 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) 질병에 걸리는 시간 또는 항바이러스 약물의 필요성을 지연시켜 인구에서 HIV-1의 확산을 제한할 수 있습니다.
환자의 세포 면역 반응은 HIV-1 감염을 부분적으로만 제어할 수 있으며 결국 면역 체계 파괴, 기회 감염 및 궁극적으로 사망으로 이어집니다. 일반적으로 자연적인 HIV-1 감염은 적절한 면역성을 제공하지 않으므로 백신은 보다 강력하고 광범위하며 합리적으로 지시된 면역성을 유도해야 합니다. 이런 종류의 강한 면역력을 가진 개인은 바이러스 부하가 낮고 더 오래 산다. 이 연구의 백신은 HIV-1에 대한 이러한 종류의 강력한 세포 면역을 개발하도록 설계되어 바이러스가 개인에 의해 더 잘 제어되고 인구의 확산이 제한됩니다.
이 백신은 대부분의 개인의 세포 면역 체계(HLA 조직 유형)와 개인의 HIV-1 바이러스에 있는 몇 가지 보존된 표적 지점과 일치하도록 설계되었습니다. 덴마크에서 HIV에 감염된 개인의 HIV 예방 접종에 대한 이전 백신 시험과 수년간의 연구를 기반으로 우리는 이 HIV-1 백신을 개발할 수 있었습니다. 당사의 백신에는 18개의 펩타이드(15개의 주요 조직 적합성 복합체 클래스 1(MHC-I) 제한 CD8-t-세포 에피토프 및 3개의 MHC 클래스-II 제한 CD4 T-세포 에피토프)가 혼합되어 있으며 여러 보존된 표적에 대한 세포 면역 반응을 유도해야 합니다. HIV-1에서 확인된 포인트. 당사의 백신은 DDA(dimethyl-deoctadecylammonium)와 TDB(trehalose-dibehenate)로 구성된 지질 기반 보조제 Cationic Adjuvant Formulation number 1(CAF01)에 18개의 펩타이드로 구성되어 있으며 안전하고 기술이 간단하여 '펩타이드 백신접종'이라고도 합니다. '. 이와 유사한 기술이 전 세계적으로 바이러스 질병에 대한 여러 연구에서 시도되었습니다.
우리는 항바이러스제나 다른 AIDS 치료를 시작하기 전에 건강한 기간을 연장하고 질병을 예방하기 위해 이미 HIV에 감염된 개인을 어느 정도까지 예방접종할 수 있는지 알고 싶습니다. 본 예방접종 연구에서는 덴마크에서 치료를 받고 있지 않은 건강한 HIV-1 감염자가 참여하도록 초대될 것입니다. 이 백신 연구는 건강한 HIV-1 감염자에 대한 백신의 면역 반응과 효과를 조사할 것입니다. 첫 번째 목적은 먼저 백신의 부작용이 있는지 확인하는 것입니다. 동물과 인간에 대한 여러 시험과 덴마크의 HIV-1 감염자에 대한 당사의 최근 HIV 백신 접종 시험에서 매우 유사한 백신 기술(자가 수지상 세포(DC)의 펩타이드)을 사용하여 심각한 부작용이 관찰되지 않았습니다. 두 번째 목적은 백신이 HIV-1 감염 개인에서 예상되는 면역 반응을 유도하는지 여부와 감염된 개인의 이미 존재하는 '자신의' 면역 반응을 시행하고 보완하는 방법을 조사하는 것입니다. 마지막으로, 우리 백신의 임상적 유익한 효과(바이러스 부하 및 CD4 수에 대한)를 평가할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Copenhagen, 덴마크, DK-2650
- Department Infectious Diseases, Hvidovre university hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 측정 가능한 바이러스 양이 >10e3 copies/ml이고 CD4+ T 세포 수가 >400 CD4+ cells/µl인 HIV-1 혈청 양성
- 항레트로바이러스 치료 중이 아님(>1년)
- 18세에서 60세 사이의 남성 또는 여성(여성이 모유 수유 중이 아닌 경우)은 임신하지 않았으며 백신 접종 종료 후 최소 3개월까지 피임법을 사용합니다.
- 간 및 신장 효소 영역에 대한 정상 값, 미분 계수가 있는 혈구 수, 예: 백혈구, 림프구, 혈소판, 혈소판 및 헤모글로빈
- 지침을 따를 것으로 예상됨
- 구두 및 서면 정보 후 서면 동의
제외 기준:
- 첫 접종 전 3개월 이내에 다른 실험용 백신을 접종한 자
- 첫 접종 전 3개월 이내에 면역조절제를 투여받은 자
- B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV)와 같이 HIV-1 감염에 영향을 줄 수 있는 기타 중요한 활동성 만성 전염병
- 중증 천식/만성 폐쇄성 폐질환(COLD), 제대로 조절되지 않는 심장병, 인슐린 의존성 진성 당뇨병과 같이 조사관이 판단하는 중대한 의학적 질병
- 심한 알레르기 또는 조기 아나필락시스 반응
- 활동성 자가면역질환
- 다른 실험 약물과의 동시 치료
- 영역에 대한 '정상' 범위를 벗어나고 임상적으로 중요하다고 간주되는 검사실 매개변수
- 임신 및/또는 모유 수유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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플라시보_COMPARATOR: 식염
주사용 멸균 식염수가 위약군으로 사용됩니다.
그것은 i.m. 활성 백신과 동일한 방식으로 0, 2, 4, 8주.
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ACTIVE_COMPARATOR: AFO-18 백신
개입은 0, 2, 4, 8주차에 CAF01 보조제에 18개의 펩티드로 구성된 실험적 치료 펩티드 백신(AFO-18)을 근육내(i.m.) 주사하는 것입니다.
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Adjuvant CAF01(= 625/125 ug DDA/TDB)의 18 펩타이드(각 펩타이드 250 ug), i.m. 주입 주 0, 2, 4, 8.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 부작용의 수(DLT = 반응 3 이상)
기간: 치료 종료 후 6개월까지
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치료 관련 부작용(DLT = 반응 3 이상)의 수는 참가자에 대해 등록됩니다.
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치료 종료 후 6개월까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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백신 표적 에피토프에 대한 새로운 T 세포 반응을 보이는 참가자 수
기간: 마지막 접종 후 10-14일 또는 3개월 또는 6개월
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세포내 사이토카인 염색 유세포 분석법(IC-FACS) 및/또는 IFNg-ELISPOT 분석에 의해 측정된 바와 같이 백신 표적 에피토프에 대한 새로운 T 세포 반응을 갖는 참가자의 수. 예상되는 2차 평가변수를 충족하기 위한 기준은 >50%의 백신 접종자가 백신 표적 중 적어도 하나에 대한 새로운 분화 8(CD8) T 세포 및/또는 분화 4(CD4) T 세포 반응에 반응하는 것이었습니다. IC-Facs 및/또는 인터페론-감마(IFNg) - Enzyme-Linked ImmunoSpot(ELISPOT) 분석에 의해 측정된 에피토프. |
마지막 접종 후 10-14일 또는 3개월 또는 6개월
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HIV RNA 바이러스 부하가 감소한 참가자 수
기간: 치료 중단 후 최대 6개월
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HIV-1 RNA 바이러스 부하는 각 참가자에 대한 기준선 바이러스 부하에 상대적인 바이러스 RNA 복사/mm^3의 수로서 혈장 내 정량적 PCR에 의해 측정되었습니다. HIV RNA 혈장 감소가 있는 참가자 수 바이러스 부하가 기준선 및 6개월(연구 종료)에 계산되고 표(분석 모집단 설명) 및 바이러스 부하 감소를 나타낸 참가자 수에 제공됩니다. 계산되었다. 이 예상되는 종점에 대한 기준은 반응자(새로운 T 세포 반응이 있는 참가자로 정의됨)의 >50%에서 HIV RNA 바이러스 부하의 상당한 감소였습니다. |
치료 중단 후 최대 6개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Gitte Kronborg, MD, Hvidovre University Hospital
- 연구 책임자: Anders Fomsgaard, MD, Statens Serum Institut
- 연구 의자: Jan Gerstoft, MD, University hospital Copenhagen
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kloverpris H, Karlsson I, Bonde J, Thorn M, Vinner L, Pedersen AE, Hentze JL, Andresen BS, Svane IM, Gerstoft J, Kronborg G, Fomsgaard A. Induction of novel CD8+ T-cell responses during chronic untreated HIV-1 infection by immunization with subdominant cytotoxic T-lymphocyte epitopes. AIDS. 2009 Jul 17;23(11):1329-40. doi: 10.1097/QAD.0b013e32832d9b00.
- Karlsson I, Brandt L, Vinner L, Kromann I, Andreasen LV, Andersen P, Gerstoft J, Kronborg G, Fomsgaard A. Adjuvanted HLA-supertype restricted subdominant peptides induce new T-cell immunity during untreated HIV-1-infection. Clin Immunol. 2013 Feb;146(2):120-30. doi: 10.1016/j.clim.2012.12.005. Epub 2012 Dec 21.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- EudraCT 2008-002980-15
- 2008-002980-15 (EUDRACT_NUMBER)
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