慢性HIV感染患者の治療のためのアジュバントにおけるHIV-1ペプチドによる免疫化 (HIV-VAC)
患者の治療のためのアジュバントにおける HIV-1 ペプチドによる免疫化
治療: 17 の分化番号 8 クラスター (CD8) T 細胞最小エピトープおよび分化番号 4 (CD4) T 細胞エピトープの 3 クラスターのペプチド混合物と新しいアジュバント (CAF01) による免疫化。 ワクチンは、ヒト免疫不全ウイルス 1 型 (HIV-1) に対する細胞性免疫を誘導する必要があります。
対象グループ: 抗レトロウイルス治療を受けていない慢性 HIV-1 感染症の未治療の健康な個人。
目的: 主な目的は、ワクチンの忍容性と安全性を評価することです。
二次的な目的は、新しい T 細胞免疫の誘導、血漿中の HIV-1 リボ核酸 (RNA) ウイルス負荷の低下、および患者の CD4 リンパ球の血球数の改善によって測定される、ワクチン接種治療の臨床効果を評価することです。
デザイン: この実験は、デンマークの HIV-1 感染者を対象とした単盲検プラセボ対照第 1 相臨床試験としてデザインされています。
個人の数: 20 人の完全に評価可能な HIV-1 感染患者が研究に参加する必要があります (15 人のワクチン治療と 5 人のプラセボ (生理食塩水) 治療コントロール)。
仮説は、細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) 免疫を、HIV-1 の複数の部位にある選択された比較的免疫性のサイレント (サブドミナント) であるが保存されている CTL ターゲットにリダイレクトすることで、ウイルス複製のより優れた免疫制御が提供される可能性があるというものです。 これにより、ウイルス負荷が低下し、抗レトロウイルス療法までの時間が延長される可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
この試験の HIV-1 ワクチンは、患者の HIV-1 ウイルスのいくつかの免疫サブドミナント選択された標的点に対して強力な細胞性免疫応答を誘導することにより、抗レトロウイルス治療を受けていない、すでに HIV-1 に感染している健康な個人の疾患を予防するように設計されています。 ワクチン治療は有害ではありませんが、潜在的にウイルス量を低下させ、後天性免疫不全症候群 (AIDS) の発症や抗ウイルス薬の必要性を遅らせ、集団における HIV-1 の拡散を制限する可能性があります。
患者の細胞性免疫応答は HIV-1 感染を部分的にしか制御できず、最終的には免疫系の破壊、日和見感染、そして最終的に死に至ります。 通常、HIV-1 の自然感染では十分な免疫が得られないため、ワクチンはより強力でより広範で合理的な免疫を誘導する必要があります。 この種の強力な免疫を持つ個体は、ウイルス負荷が低く、長生きします。 この研究のワクチンは、HIV-1に対するこの種の強力な細胞性免疫を発達させるように設計されているため、ウイルスは個人によってよりよく制御され、人口への拡散は制限されています.
このワクチンは、ほとんどの個人の細胞性免疫システム (HLA 組織タイプ) と、個人自身の HIV-1 ウイルスのいくつかの保存されたターゲット ポイントに一致するように設計されています。 デンマークでの HIV 感染者に対する HIV ワクチン接種の以前のワクチン試験と長年の研究に基づいて、この HIV-1 ワクチンを開発することができました。 当社のワクチンには、18 のペプチド (15 の主要組織適合遺伝子複合体クラス 1 (MHC-I) 制限 CD8-t 細胞エピトープと 3 つの MHC クラス II 制限 CD4 T 細胞エピトープ) が混合して含まれており、いくつかの保存された標的に対する細胞性免疫応答を誘導するはずです。 HIV-1で特定されたポイント。 当社のワクチンは、脂質ベースのアジュバントである 18 のペプチドで構成されています。カチオン性アジュバント製剤番号 1 (CAF01) は、ジメチル-デオクタデシルアンモニウム (DDA) とトレハロース-ジベヘン酸 (TDB) で構成されており、安全であると見なされており、技術は簡単で、「ペプチド ワクチン接種」とも呼ばれます。 '。 これと同様の技術は、世界中のウイルス病に対するいくつかの研究で試みられています.
抗ウイルス薬やその他のエイズの治療を開始する前に、すでに HIV-1 に感染している個人に免疫を与えて、健康な期間を延長し、病気を予防することがどの程度可能かを知りたい. 現在の予防接種研究では、デンマークで治療を受けていない健康な HIV-1 感染者が参加するよう招待されます。 このワクチン研究では、これらの健康な HIV-1 感染者に対するワクチンの免疫応答と効果を調べます。 最初の目的は、ワクチンの副作用があるかどうかを最初に判断することです。 動物と人間に対するいくつかの試験と、デンマークでの HIV-1 感染者に対する最近の HIV ワクチン接種試験では、非常に類似したワクチン技術 (自家樹状細胞 (DC) のペプチド) を使用して、深刻な副作用は観察されていません。 2 番目の目的は、ワクチンが HIV-1 感染者に期待される免疫応答を誘発するかどうか、および感染者の既存の「自身の」免疫応答をどのように強化および補足するかを調べることです。 最後に、ワクチンの臨床的有益効果 (ウイルス量と CD4 数) を評価します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Copenhagen、デンマーク、DK-2650
- Department Infectious Diseases, Hvidovre university hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- HIV-1 血清反応陽性で、測定可能なウイルス量が 10e3 コピー/ml および CD4+ T 細胞数が 400 CD4+ 細胞/μl を超える
- 抗レトロウイルス療法を受けていない (>1 年)
- 18歳から60歳までの男女で、女性が授乳中でなく、妊娠しておらず、予防接種終了後少なくとも3か月まで避妊している
- 肝臓および腎臓の酵素の領域の正常値、血球数との差異カウントなど。 白血球、リンパ球、血小板、血小板、ヘモグロビン
- 指示に従うことが期待される
- -口頭および書面による情報の後の書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- 最初のワクチン接種前3か月以内に他の実験的ワクチンを接種した
- -最初の予防接種の3か月前に免疫調節薬で治療された
- B 型肝炎ウイルス (HBV)、C 型肝炎ウイルス (HCV) など、HIV-1 感染に影響を与える可能性が高いその他の重要なアクティブな慢性感染症
- -研究者によって判断された重大な医学的疾患、たとえば、重度の喘息/慢性閉塞性肺疾患(COLD)、制御が不十分な心臓病、インスリン依存性糖尿病
- 重度のアレルギーまたは以前のアナフィラキシー反応
- 活動性自己免疫疾患
- 他の治験薬との同時治療
- その領域の「正常な」範囲外であり、臨床的に重要であると考えられる検査パラメータ
- 妊娠および/または母乳育児
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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PLACEBO_COMPARATOR:生理食塩水
注射用滅菌生理食塩水は、プラセボ群として使用されます。
午前中に投与されます。活性ワクチンと同じように、0、2、4、8 週目。
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ACTIVE_COMPARATOR:AFO-18ワクチン
介入は、CAF01 アジュバント中の 18 ペプチドからなる実験的治療用ペプチド ワクチン (AFO-18) の筋肉内 (i.m.) 0、2、4、8 週目の注射です。
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アジュバント CAF01 (= 625/125 ug DDA/TDB) 中の 18 ペプチド (各ペプチド 250 ug)、i.m.注射週0、2、4、8。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に関連する副作用の数 (DLT = 反応 3 以上)
時間枠:治療終了後6ヶ月まで
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治療に関連する副作用(DLT = 反応 3 以上)の数が参加者に登録されている
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治療終了後6ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ワクチン標的エピトープに対する新しい T 細胞応答を持つ参加者の数
時間枠:最後の予防接種から 10 ~ 14 日または 3 か月または 6 か月後
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細胞内サイトカイン染色フローサイトメトリー (IC-FACS) および/または IFNg-ELISPOT 分析によって測定された、ワクチン標的エピトープに対する新しい T 細胞応答を持つ参加者の数。 予想される二次エンドポイントを満たすための基準は、ワクチン接種者の 50% 以上が、少なくとも 1 つのワクチン標的に対する新しい分化クラスター 8 (CD8) T 細胞および/またはクラスター分化 4 (CD4) T 細胞応答と反応したことでした。 IC-Facs および/またはインターフェロン-ガンマ (IFNg) - Enzyme-Linked ImmunoSpot (ELISPOT) アッセイによって測定されるエピトープ。 |
最後の予防接種から 10 ~ 14 日または 3 か月または 6 か月後
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HIV RNAウイルス負荷の低下を伴う参加者の数
時間枠:治療中止後6ヶ月まで
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HIV-1 RNA ウイルス負荷は、各参加者のベースラインウイルス負荷に対するウイルス RNA コピー/mm^3 の数として、血漿中の定量的 PCR によって測定されました。 HIV RNA血漿ウイルス負荷の低下を伴う参加者の数は、ベースラインおよび6か月(研究終了)でカウントされ、表(分析母集団の説明)およびウイルス負荷の低下を示した参加者の数に提供されますカウントされました。 この予想されるエンドポイントの基準は、応答者の 50% を超える患者 (新しい T 細胞応答を持つ参加者として定義) における HIV RNA ウイルス負荷の有意な低下でした。 |
治療中止後6ヶ月まで
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Gitte Kronborg, MD、Hvidovre University Hospital
- スタディディレクター:Anders Fomsgaard, MD、Statens Serum Institut
- スタディチェア:Jan Gerstoft, MD、University hospital Copenhagen
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kloverpris H, Karlsson I, Bonde J, Thorn M, Vinner L, Pedersen AE, Hentze JL, Andresen BS, Svane IM, Gerstoft J, Kronborg G, Fomsgaard A. Induction of novel CD8+ T-cell responses during chronic untreated HIV-1 infection by immunization with subdominant cytotoxic T-lymphocyte epitopes. AIDS. 2009 Jul 17;23(11):1329-40. doi: 10.1097/QAD.0b013e32832d9b00.
- Karlsson I, Brandt L, Vinner L, Kromann I, Andreasen LV, Andersen P, Gerstoft J, Kronborg G, Fomsgaard A. Adjuvanted HLA-supertype restricted subdominant peptides induce new T-cell immunity during untreated HIV-1-infection. Clin Immunol. 2013 Feb;146(2):120-30. doi: 10.1016/j.clim.2012.12.005. Epub 2012 Dec 21.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- EudraCT 2008-002980-15
- 2008-002980-15 (EUDRACT_NUMBER)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
HIV感染症の臨床試験
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University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public Health募集HIV | HIV検査 | HIV とケアの関係 | HIV治療アメリカ
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French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation完了パートナーの HIV 検査 | カップルの HIV カウンセリング | カップルのコミュニケーション | HIV の発生率カメルーン, ドミニカ共和国, グルジア, インド
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University of Minnesota引きこもったHIV感染症 | HIV/エイズ | HIV | AIDS | エイズ・HIV問題 | エイズと感染症アメリカ
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Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton と他の協力者募集
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur... と他の協力者わからないHIV | HIVに感染していない子供たち | HIVにさらされた子供たちカメルーン
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Erasmus Medical Centerまだ募集していません
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University of Maryland, Baltimore引きこもった
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Hospital Clinic of Barcelona完了
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University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)募集
ペプチドワクチン(AFO-18)の臨床試験
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Statens Serum InstitutEuropean and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP); Ministry of the Interior...完了