甲泼尼龙预防卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征是卵巢刺激最严重的并发症，严重时可能危及生命。 由于这种综合症仍然没有明确的治愈方法，因此预防被认为是一个必不可少的重要问题。 本研究的目的是确定甲泼尼龙在 IVF 周期中预防卵巢过度刺激综合征的效果。

研究人群包括所有诊断为多囊卵巢综合征且将接受体外受精的不育患者。 PCO 受试者将根据鹿特丹标准进行识别，包括存在至少 2 种月经稀发、雌激素过多症（临床或实验室）、LH/FSH>2 和多普勒超声中的卵巢形态学证据。

双侧卵巢中存在超过 20 个卵泡且 E2 浓度 >4000 pg/ml 将被视为 OHSS 危险因素。

在这项研究中，所有符合条件的患者将通过计算机随机化方法随机分配到两个研究组：

治疗组（病例）将从刺激的第一天开始给予 16 mg 甲泼尼龙，并在第一次妊娠试验后（胚胎移植后第 13 天）逐渐减量。 此外，这些患者将在取卵和胚胎移植当天接受 1g 甲基强的松龙推注静脉注射。

对照组患者将不接受任何糖皮质激素治疗。 如果每个群体都面临着各种高危体征或症状，他们将接受滑行或促性腺激素戒断或其他治疗策略。

OHSS 的存在是根据 Golan 5 级系统定义的，至少处于该分类的第 2 级（轻度）的女性被视为 OHSS 病例，并且会出现腹胀和不适、恶心和呕吐和/或腹泻和腹胀卵巢（5-12cm）。 在中度形式中，将观察到腹水的超声证据，严重的 OHSS 伴有腹水、胸水、呼吸障碍、血液浓缩、凝血病和肾灌注减少的临床体征。