卵巣過剰刺激症候群予防のためのメチルプレドニゾロン投与

卵巣過剰刺激症候群は、重度の形態では生命を脅かす可能性がある卵巣刺激の最も深刻な合併症です。 この症候群の明確な治療法はまだないため、予防は不可欠かつ重要な問題と見なされています。 この研究の目的は、メチルプレドニゾロンが体外受精サイクルにおける卵巣過剰刺激症候群を予防する効果を判断することです。

研究集団は、体外受精を受ける多嚢胞性卵巣症候群と診断されたすべての不妊患者を含む。 PCO 被験者は、ロッテルダムの基準に基づいて認識されます。これには、少月経症、両性具有症（臨床的または実験的）、LH/FSH>2、およびドップラー超音波での卵巣の形態学的証拠の少なくとも 2 つの兆候の存在が含まれます。

両方の卵巣に 20 を超える卵胞が存在し、E2 濃度が 4000 pg/ml を超える場合は、OHSS の危険因子と見なされます。

この研究では、すべての適格な患者は、コンピューター化された無作為化法によって2つの研究グループに無作為に割り当てられます。

治療群（症例）は、刺激の初日からメチルプレドニゾロン16mgを投与し、最初の妊娠検査（胚移植後13日目）後に漸減する。 さらに、これらの患者は、採卵および胚移植の日に1gのボーラスIV用量のメチルプレドニゾロンを受け取ります。

対照群の患者はグルココルチコイドによる治療を受けません。 各グループがあらゆる種類の高リスクの徴候や症状に直面した場合、コースティングまたはゴナドトロピンの離脱またはその他の治療戦略を受けることになります。

OHSS の存在は Golan 5 グレード システムに従って定義され、少なくともこの分類のグレード 2 (軽度) の女性は OHSS 症例と見なされ、腹部膨満と不快感、吐き気と嘔吐、および/または下痢と肥大を経験します。卵巣の（5-12cm）。 中程度の形態では、腹水の超音波の証拠が観察され、重度のOHSSは、腹水、水胸、呼吸障害、血液濃縮、凝固障害、および腎灌流の減少の臨床的徴候を伴います。