腕管综合征患者的针灸 ~ 随机对照试验

纳入标准：

至少存在以下主要症状之一：

1. 正中神经分布的麻木、刺痛或感觉异常；
2. 重复手部活动可使这些症状沉淀，可通过休息、揉搓和握手来缓解；和

3. 夜间被这种感觉症状惊醒。- 加上以下一项或多项标准电生理学标准的存在：

   • (1) 拇短展肌 (APB) 的远端运动潜伏期 (DML) 延长（异常 Z4.7 毫秒，腕部刺激，活性电极近端 8 厘米）；
   • (2) 逆向远端感觉潜伏期 (DSL) 延长至第二个数字（异常 Z3.1 毫秒；腕部刺激，活性电极近端 14 厘米）；和
   • (3) 8 cm 处逆向手腕-手掌感觉神经传导速度 (W-P SNCV) 延长（W-P SNCV，异常

排除标准：

1. 研究前不到 3 个月出现的症状或在 1 个月的初始观察期内症状有所改善（排除可能自发消退症状的患者）；
2. 已发展为可见肌肉萎缩的严重 CTS；
3. 在我们的研究中，轻度 CTS 指的是手腕节段传导速度降低和 DSL 延迟，APB 的中位 SNAP 振幅和 CMAP 振幅正常的患者。 中度 CTS 是指 DML 和 DSL 异常延迟的患者，其 APB 肌肉的中值 SNAP 振幅降低或 CMAP 振幅降低。 因此，在 APB 中存在纤颤电位或针 EMG 神经再支配的 CTS 患者被排除在外（以确保仅包括轻度或中度受影响的个体）；
4. 可能模仿 CTS 或干扰其评估的伴随病症的临床或电生理学证据，例如颈椎神经根病、近端正中神经病或明显的多发性神经病；
5. CTS 明显根本原因的证据，例如糖尿病、类风湿性关节炎、甲状腺功能减退症（肢端肥大症）、怀孕、酗酒或吸毒（类固醇或通过中枢神经系统起作用的药物）、使用振动机械以及疑似恶性肿瘤或炎症或自身免疫性疾病被记录为 CTS 的根本原因；
6. 最近的消化性溃疡或类固醇不耐受史；
7. 先前不愉快的针灸经历或出血素质；要么
8. 认知障碍会干扰患者遵循指示和描述症状的能力。-