손목 터널 증후군 환자의 침술 ~ 무작위 대조 시험

포함 기준:

다음 주요 증상 중 적어도 하나의 존재:

1. 정중 신경 분포의 무감각, 따끔거림 또는 감각 이상;
2. 휴식, 비비기 및 손 흔들기로 완화될 수 있는 반복적인 손 활동으로 이러한 증상의 침전; 그리고

3. 이러한 감각 증상에 의한 야간 각성.- 다음 표준 전기생리학적 기준 중 1개 이상의 존재:

   • (1) APB(abductor pollicis brevis)(비정상 Z4.7ms, 손목 위의 자극, 활성 전극에서 근위 8cm)에 대한 연장된 원위 운동 잠복기(DML);
   • (2) 두 번째 숫자까지 연장된 항드롬성 원위 감각 잠복기(DSL)(비정상 Z3.1ms; 손목 위의 자극, 활성 전극에 대해 근위 14cm); 그리고
   • (3) 8 cm의 거리에서 연장된 항드롬성 손목-손바닥 감각 신경 전도 속도(W-P SNCV)(W-P SNCV, 비정상

제외 기준:

1. 연구 전 3개월 미만의 증상 또는 1개월의 초기 관찰 기간 동안 증상이 호전됨(증상이 자발적으로 해결될 수 있는 환자를 제외하기 위해);
2. 가시적인 근육 위축으로 진행된 중증 CTS;
3. 우리 연구에서 경미한 CTS는 APB의 정상 중간 SNAP 진폭과 CMAP 진폭을 가진 손바닥-손목 부분에서 전도 속도가 감소하고 DSL이 지연된 환자를 지칭했습니다. 중등도 CTS는 비정상적으로 지연된 DML 및 DSL이 있는 환자를 말하며 APB 근육의 중간 SNAP 진폭 또는 CMAP 진폭이 감소했습니다. 따라서, 세동 전위 또는 APB의 바늘 EMG에 대한 재신경 분포가 있는 CTS 환자는 제외되었습니다(경증 또는 중등도의 영향을 받는 개인만 포함되도록 하기 위해).
4. 경추 신경근병증, 근위 정중 신경병증 또는 유의미한 다발신경병증과 같이 CTS를 모방하거나 그 평가를 방해할 수 있는 수반되는 조건의 임상적 또는 전기생리학적 증거;
5. 당뇨병, 류마티스 관절염, 갑상선기능저하증(말단비대증), 임신, 알코올 남용 또는 약물 사용(중추신경계를 통해 작용하는 스테로이드 또는 약물), 진동 기계 사용, 의심되는 악성 종양 또는 염증과 같은 CTS의 명백한 근본적인 원인에 대한 증거 또는 자가면역 질환은 CTS의 근본적인 원인으로 문서화되었습니다.
6. 최근의 소화성 궤양 또는 스테로이드 불내성의 병력;
7. 침술 또는 출혈 체질에 대한 이전의 불쾌한 경험; 또는
8. 지시를 따르고 증상을 설명하는 환자의 능력을 방해하는 인지 장애.-