Akupunktur hos pasienter med karpaltunnelsyndrom ~ et randomisert kontrollert forsøk

Inklusjonskriterier:

tilstedeværelse av minst ett av følgende primære symptomer:

1. nummenhet, prikkende smerter eller parestesi i mediannervefordelingen;
2. utfelling av disse symptomene ved gjentatte håndaktiviteter, som kan lindres ved å hvile, gni og riste hånden; og

3. nattlig oppvåkning av slike sensoriske symptomer.- pluss tilstedeværelsen av 1 eller flere av følgende standard elektrofysiologiske kriterier:

   • (1) forlenget distal motor latens (DML) til abductor pollicis brevis (APB) (unormal Z4,7 ms, stimulering over håndleddet, 8 cm proksimalt til den aktive elektroden);
   • (2) forlenget antidromisk distal sensorisk latens (DSL) til det andre sifferet (unormal Z3,1 ms; stimulering over håndleddet, 14 cm proksimalt til den aktive elektroden); og
   • (3) forlenget antidromisk sensorisk nerveledningshastighet for håndledd og håndflate (W-P SNCV) i en avstand på 8 cm (W-P SNCV, unormal

Ekskluderingskriterier:

1. symptomer som oppstår mindre enn 3 måneder før studien eller symptomer som bedrer seg i løpet av den første 1-måneds observasjonsperioden (for å ekskludere pasienter som kan ha spontan oppløsning av symptomene);
2. alvorlig CTS som hadde utviklet seg til synlig muskelatrofi;
3. i vår studie refererte mild CTS til pasienter med redusert ledningshastighet over håndledds-segmentet og forsinket DSL, med normal median SNAP-amplitude og CMAP-amplitude av APB. Moderat CTS refererte til pasienter med unormalt forsinket DML og DSL med enten redusert median SNAP-amplitude eller redusert CMAP-amplitude av APB-muskelen. Dermed ble CTS-pasienter med tilstedeværelse av enten fibrilleringspotensialer eller reinnervasjon på nål-EMG i APB ekskludert (for å sikre inkludering av kun mildt eller moderat berørte individer);
4. kliniske eller elektrofysiologiske bevis på ledsagende tilstander som kan etterligne CTS eller forstyrre evalueringen, slik som cervikal radikulopati, proksimal median nevropati eller signifikant polynevropati;
5. bevis på åpenbare underliggende årsaker til CTS som diabetes mellitus, revmatoid artritt, hypotyreose (akromegali), graviditet, alkoholmisbruk eller narkotikabruk (steroider eller medikamenter som virker gjennom sentralnervesystemet), bruk av vibrerende maskineri og mistenkt malignitet eller betennelse eller autoimmun sykdom ble dokumentert som underliggende årsaker til CTS;
6. nylig peptisk sår eller historie med steroidintoleranse;
7. tidligere ubehagelig opplevelse med akupunktur eller en blødende diatese; eller
8. kognitiv svikt som forstyrrer pasientens evne til å følge instruksjoner og beskrive symptomer.-