Akupunktur hos patienter med karpaltunnelsyndrom ~ et randomiseret kontrolleret forsøg

Inklusionskriterier:

tilstedeværelse af mindst et af følgende primære symptomer:

1. følelsesløshed, prikkende smerter eller paræstesi i mediannervefordelingen;
2. udfældning af disse symptomer ved gentagne håndaktiviteter, som kunne lindres ved at hvile, gnide og ryste hånden; og

3. natlig opvågning af sådanne sensoriske symptomer.- plus tilstedeværelsen af ​​1 eller flere af følgende elektrofysiologiske standardkriterier:

   • (1) forlænget distal motor latens (DML) til abductor pollicis brevis (APB) (unormal Z4,7 ms, stimulation over håndleddet, 8 cm proksimalt i forhold til den aktive elektrode);
   • (2) forlænget antidromisk distal sensorisk latens (DSL) til det andet ciffer (unormal Z3,1 ms; stimulering over håndleddet, 14 cm proksimalt i forhold til den aktive elektrode); og
   • (3) forlænget antidromisk sensorisk nerveledningshastighed (W-P SNCV) i en afstand på 8 cm (W-P SNCV, unormal

Ekskluderingskriterier:

1. symptomer, der opstår mindre end 3 måneder før undersøgelsen, eller symptomer, der forbedres i løbet af den 1-måneds indledende observationsperiode (for at udelukke patienter, som kan have spontan opløsning af symptomer);
2. svær CTS, der var udviklet til synlig muskelatrofi;
3. i vores undersøgelse refererede mild CTS til patienter med nedsat ledningshastighed over håndflade-håndledssegmentet og forsinket DSL, med normal median SNAP-amplitude og CMAP-amplitude af APB. Moderat CTS refererede til patienter med unormalt forsinket DML og DSL med enten nedsat median SNAP-amplitude eller nedsat CMAP-amplitude af APB-musklen. CTS-patienter med tilstedeværelsen af ​​enten fibrilleringspotentialer eller reinnervation på nåle-EMG i APB blev således udelukket (for at sikre inklusion af kun let eller moderat påvirkede individer);
4. kliniske eller elektrofysiologiske beviser for ledsagende tilstande, der kunne efterligne CTS eller interferere med evalueringen heraf, såsom cervikal radikulopati, proksimal median neuropati eller signifikant polyneuropati;
5. tegn på åbenlyse underliggende årsager til CTS såsom diabetes mellitus, leddegigt, hypothyroidisme (akromegali), graviditet, alkoholmisbrug eller stofbrug (steroider eller stoffer, der virker gennem centralnervesystemet), brug af vibrerende maskiner og mistanke om malignitet eller betændelse eller autoimmun sygdom blev dokumenteret som underliggende årsager til CTS;
6. nyligt mavesår eller historie med steroidintolerance;
7. tidligere ubehagelig oplevelse med akupunktur eller en blødende diatese; eller
8. kognitiv svækkelse, der forstyrrer patientens evne til at følge instruktioner og beskrive symptomer.-