Акупунктура у пациентов с синдромом запястного канала ~ рандомизированное контролируемое исследование

Критерии включения:

наличие хотя бы одного из следующих основных симптомов:

1. онемение, покалывание или парестезии в области распространения срединного нерва;
2. ускорение этих симптомов повторяющимися движениями рук, которые можно облегчить, если дать отдых, потереть и встряхнуть руку; и

3. ночные пробуждения из-за таких сенсорных симптомов. плюс наличие 1 или более из следующих стандартных электрофизиологических критериев:

   • (1) длительная дистальная моторная латентность (DML) к короткому отводящему большому пальцу (APB) (аномальное Z4,7 мс, стимуляция над запястьем, 8 см проксимальнее активного электрода);
   • (2) длительная антидромная дистальная сенсорная латентность (DSL) до второго пальца (аномальная Z3,1 мс; стимуляция над запястьем, 14 см проксимальнее активного электрода); и
   • (3) длительная антидромная скорость проводимости сенсорного нерва запястье-ладонь (W-P SNCV) на расстоянии 8 см (W-P SNCV, аномальная

Критерий исключения:

1. симптомы, появившиеся менее чем за 3 месяца до исследования, или симптомы, улучшающиеся в течение 1-месячного начального периода наблюдения (для исключения пациентов, у которых может быть спонтанное исчезновение симптомов);
2. тяжелый CTS, который прогрессировал до видимой мышечной атрофии;
3. в нашем исследовании легкий CTS относился к пациентам со сниженной скоростью проведения в сегменте ладонь-запястье и задержкой DSL, с нормальной средней амплитудой SNAP и амплитудой CMAP APB. Умеренный CTS относится к пациентам с аномальной задержкой DML и DSL либо со сниженной средней амплитудой SNAP, либо со сниженной амплитудой CMAP мышцы APB. Таким образом, пациенты с CTS с наличием потенциалов фибрилляции или реиннервации на игольчатой ​​ЭМГ в APB были исключены (чтобы обеспечить включение только лиц с легким или умеренным поражением);
4. клинические или электрофизиологические признаки сопутствующих состояний, которые могут имитировать CTS или мешать его оценке, такие как шейная радикулопатия, проксимальная срединная невропатия или выраженная полинейропатия;
5. доказательства очевидных основных причин CTS, таких как сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипотиреоз (акромегалия), беременность, злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков (стероиды или наркотики, действующие через центральную нервную систему), использование вибрирующих механизмов и подозрение на злокачественное новообразование или воспаление или аутоиммунные заболевания были задокументированы как основные причины CTS;
6. недавняя пептическая язва или непереносимость стероидов в анамнезе;
7. предшествующий неприятный опыт лечения иглоукалыванием или геморрагическим диатезом; или же
8. когнитивные нарушения, препятствующие способности пациента следовать инструкциям и описывать симптомы.