此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

成人难治性转移性恶性黑色素瘤和转移性肾细胞癌静脉注射重组人 IL-15 的 I 期研究

2019年11月7日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

成人转移性恶性黑色素瘤和转移性肾细胞癌静脉注射重组人 IL-15 (rhIL-15) 的 I 期研究

背景:

  • 重组人白细胞介素 15 (rhIL-15) 是一种在体内自然产生的物质,具有许多可增强免疫系统(人体天然防御系统)的活性和强度的特性。 人们希望 rhIL-15 可以增强或增强患者的免疫系统,并恢复对癌症和 HIV 等传染病的免疫反应。
  • rhIL-15 正在恶性黑色素瘤(一种侵袭性皮肤癌)患者和肾细胞癌(一种已扩散到身体其他部位的肾癌)患者中进行研究。 研究人员有兴趣确定 rhIL-15 是否可以帮助刺激免疫系统并帮助治疗对标准疗法反应不佳的癌症。

目标:

  • 确定rhIL-15治疗转移性恶性黑色素瘤或转移性肾细胞癌是否安全有效
  • 检查每次输注后身体如何处理 rhIL-15 并确定它如何作用于治疗的癌症。

合格:

  • 18 岁以上被诊断患有转移性恶性黑色素瘤或转移性肾细胞癌且对标准治疗无反应的患者。
  • 符合条件的患者之前可能未接受过白细胞介素 2 治疗。

设计:

  • 在治疗之前,患者将进行基线血液检查和影像扫描。
  • 参加者将被送往 NIH 临床中心的住院部进行此治疗。 rhIL-15 将连续 12 天每天一次静脉内给药,总共给药 12 剂。 注射 rhIL-15 大约需要 30 分钟。 患者将在每次治疗前每天接受评估,必要时更频繁。
  • 在为期 12 天的治疗期间和治疗开始后的至少 42 天内,将密切关注患者可能出现的副作用和肿瘤反应。 将经常抽血用于监测目的,并将进行其他程序,如胸部 X 光检查和成像扫描,以监测肿瘤的状态和患者对治疗的反应。
  • 在完成 rhIL-15 治疗并出院后,患者将从治疗期结束到治疗开始后的 42 天内每周一次与研究小组成员进行评估。
  • 研究医生可能会要求患者在治疗完成后 3 个月和 6 个月返回进行评估(包括抽血),检查潜​​在的长期影响或治疗的毒性。

背景:

  • 重组人白细胞介素 15 (rhIL-15) 是一种在体内自然产生的物质,具有许多可增强免疫系统(人体天然防御系统)的活性和强度的特性。 人们希望 rhIL-15 可以增强或增强患者的免疫系统,并恢复对癌症和 HIV 等传染病的免疫反应。
  • rhIL-15 正在恶性黑色素瘤(一种侵袭性皮肤癌)患者和肾细胞癌(一种已扩散到身体其他部位的肾癌)患者中进行研究。 研究人员有兴趣确定 rhIL-15 是否可以帮助刺激免疫系统并帮助治疗对标准疗法反应不佳的癌症。

目标:

  • 确定rhIL-15治疗转移性恶性黑色素瘤或转移性肾细胞癌是否安全有效
  • 检查每次输注后身体如何处理 rhIL-15 并确定它如何作用于治疗的癌症。

合格:

  • 18 岁以上被诊断患有转移性恶性黑色素瘤或转移性肾细胞癌且对标准治疗无反应的患者。
  • 符合条件的患者之前可能未接受过白细胞介素 2 治疗。

设计:

  • 在治疗之前,患者将进行基线血液检查和影像扫描。
  • 参加者将被送往 NIH 临床中心的住院部进行此治疗。 rhIL-15 将连续 12 天每天一次静脉内给药,总共给药 12 剂。 注射 rhIL-15 大约需要 30 分钟。 患者将在每次治疗前每天接受评估,必要时更频繁。
  • 在为期 12 天的治疗期间和治疗开始后的至少 42 天内,将密切关注患者可能出现的副作用和肿瘤反应。 将经常抽血用于监测目的,并将进行其他程序,如胸部 X 光检查和成像扫描,以监测肿瘤的状态和患者对治疗的反应。
  • 完成后...

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

背景:

  • 白介素 15 (IL-15) 是一种强大的免疫刺激细胞因子,具有广泛的生物活性。
  • 与 IL-2 不同,IL-15 抑制 T 细胞的激活诱导细胞死亡 (AICD),并且不参与作为免疫反应抑制性检查点的 CD4+CD25+ T 调节细胞的维持。
  • IL-15 参与 CD8+ T 细胞和 NK 细胞的增殖、分化和激活,以及长期 CD8+ 记忆 T 细胞的维持。
  • 在临床前研究中,表达 IL-15 的基于牛痘的疫苗诱导了持久的、高亲和力的细胞毒性 CD8+ T 淋巴细胞 (CTL) 介导的免疫,而表达 IL-2 的疫苗介导的免疫是短暂的。 此外,IL-15 可以克服 CTL 诱导中 CD4 帮助的缺乏。
  • IL-15 对许多同源小鼠肿瘤模型具有高度活性,它还有效增强恒河猴中 NK 细胞和 CD8+ T 细胞的活性,表明它可能对人类癌症具有活性。

目标:

  • 该试验的主要目的是确定静脉内重组人 IL-15 (rhIL-15) 的安全性、毒性特征、剂量限制性毒性 (DLT) 和最大耐受剂量 (MTD),每天静脉推注给药 12在患有转移性恶性黑色素瘤和肾细胞癌的受试者中连续几天。
  • 次要目标包括确定 rhIL-15 药代动力学,特别是静脉内给药后 rhIL-15 从血清中下降的时间过程,以及确定接受该药物的受试者中 rhIL-15 的免疫原性。
  • 通过流式细胞术根据 CD28、CD95、CCR7 和 CD62L 的表达,表征 rhIL-15 对循环 NK 细胞和 CD45RO+CD8+ T 细胞以及中枢或效应记忆子集的比例和绝对数量的生物学效应,并确定其对促炎细胞因子血浆水平的影响。
  • 获得关于 rhIL-15 重复周期对转移性恶性黑色素瘤和肾细胞癌患者的抗肿瘤作用的初步信息。

资格标准:

  • 经病理证实的转移性恶性黑色素瘤或转移性肾细胞癌的≥18岁患者。
  • 转移性肾细胞癌患者必须在接受索拉非尼或舒尼替尼和替西罗莫司治疗后拒绝接受、不能耐受或出现疾病进展。
  • 患有可测量疾病的患者。
  • 粒细胞绝对计数 (AGC) 至少为 1500/mm(3),血小板计数至少为 75,000/mm(3)。

设计:

  • 这是一项单一机构、开放标签、非随机 3 + 3 设计 I 期剂量递增研究,旨在确定 rhIL-15 在转移性恶性黑色素瘤和肾细胞癌患者中的安全性、毒性和 MTD。
  • 如果未观察到 DLT,每组 3 至 6 名患者将以 0.3、1、3、7、10、15、20 或 25 mcg/kg/天的剂量接受 rhIL-15,持续 12 天。
  • 相关方案研究将在治疗前以及治疗期间和治疗后的特定时间点进行,包括从血清中清除 rhIL-15 的药代动力学、开发中和抗 rhIL-15 抗体的免疫原性测试以及免疫学研究终点评估rhIL-15 对外周血中免疫细胞亚群和促炎细胞因子水平的影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

18

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 85年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:
  • 年龄大于或等于 18 岁。
  • 由 NCI 病理学实验室确认的转移性恶性黑色素瘤或转移性肾细胞癌的诊断。
  • 患者必须患有转移性恶性黑色素瘤或转移性肾细胞癌(AJCC IV 期 [M1] 或同等疾病)。 转移性肾细胞癌患者必须拒绝接受索拉非尼或舒尼替尼和替西罗莫司治疗,不能耐受或经历过疾病进展。
  • 患者必须患有可测量的疾病。
  • DLCO/VA 和 FEV-1.0 大于肺功能测试预测值的 50%。
  • AST 和 ALT 低于正常上限的 3 倍。
  • 中性粒细胞绝对计数大于或等于 1,500/mm(3)。
  • 血小板大于或等于 75,000/mm(3)。
  • PT/PTT 在正常上限的 1.5 倍以内。 有 DVT 病史且正在接受抗凝治疗的患者可能符合条件,前提是他们的 DVT 在入组前至少 8 周并且没有进一步的并发症。
  • Karnofsky体能状态≥70%(ECOG≤1)
  • 血清肌酐小于或等于正常值上限的 1.5 倍。
  • CNS 转移:在脑转移成功根治性治疗(即手术切除、治疗性全脑照射、立体定向放射治疗或这些的组合)后仍无症状的患者在 MRI 扫描中表现出稳定或改善的放射学表现大于或等于 3完成治疗后数月且无脑水肿迹象的患者符合条件。

排除标准:

  • 患者在治疗开始前 3 周内不得接受任何全身性皮质类固醇治疗,生理替代剂量的醋酸可的松或等效药物除外。
  • 患者在研究开始前 4 周内不得接受任何细胞毒性疗法、免疫疗法、抗肿瘤疫苗或单克隆抗体。
  • 任何造血系统恶性肿瘤的病史。
  • 预期寿命不到3个月。
  • 存在针对 IL-15 的血清抗体。
  • 患者不得有显着的 QT/QTc 间期基线延长(例如,证明 QTc 间期大于 500 毫秒 (ms))。
  • 记录在案的 HIV、活动性或慢性乙型肝炎、丙型肝炎或 HTLV-I 感染。

    • 表明既往免疫接种的乙型肝炎血清学阳性(即 HBsAb 阳性和 HBc 抗体阴性)或完全消退的急性 HBV 感染不是排除标准。
    • 阳性丙型肝炎血清学是排除标准。
  • 并发抗癌治疗(包括其他研究药物)。
  • 有严重哮喘病史,目前正在服用慢性药物(有不需要治疗的轻度哮喘病史符合条件)。
  • 自身免疫性疾病的病史,与先前的易普利姆玛(抗 CTLA-4)治疗相关的自身免疫事件除外,该事件已经完全解决超过 4 周。
  • 在治疗期间无法或拒绝采取有效避孕措施或存在怀孕或积极母乳喂养(有生育能力的男性和女性必须在治疗期间和治疗完成后四个月内使用有效的节育或禁欲方法)。
  • 主要研究者认为会妨碍安全治疗的医学或精神疾病史、活性物质滥用或社会环境。
  • 患有认知障碍或可能在研究期间出现认知障碍的患者。
  • 无法给予知情同意。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:1个
每天 rh IL-15,持续 42 天周期的 12 天。
每天 rh IL-15,持续 42 天周期的 12 天。 如果患者对治疗有反应,可以给予额外的周期。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
确定在黑素瘤和肾细胞癌中静脉注射重组人 IL-15 时的安全性、毒性特征、剂量限制性毒性和最大耐受剂量。
大体时间:第一周期后
第一周期后

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年11月10日

初级完成 (实际的)

2013年5月31日

研究完成 (实际的)

2016年10月25日

研究注册日期

首次提交

2009年11月25日

首先提交符合 QC 标准的

2009年11月25日

首次发布 (估计)

2009年11月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年11月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年11月7日

最后验证

2016年10月25日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅