Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vaiheen I tutkimus laskimonsisäisestä rekombinanttisesta ihmisen IL-15:stä aikuisilla, joilla on refraktaarinen metastaattinen pahanlaatuinen melanooma ja metastaattinen munuaissolusyöpä

torstai 7. marraskuuta 2019 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)

Vaiheen I tutkimus laskimonsisäisestä rekombinantista ihmisen IL-15:stä (rhIL-15) aikuisilla, joilla on metastasoitunut pahanlaatuinen melanooma ja metastasoitunut munuaissolusyöpä

Tausta:

  • Rekombinantti ihmisen interleukiini-15 (rhIL-15) on elimistössä luonnollisesti tuotettu aine, jolla on monia ominaisuuksia, jotka lisäävät immuunijärjestelmän, elimistön luonnollisen puolustusjärjestelmän, toimintaa ja vahvuutta. Toivotaan, että rhIL-15 voi vahvistaa tai vahvistaa potilaiden immuunijärjestelmää ja palauttaa immuunivasteet syöpää ja tartuntatauteja, kuten HIV:tä, vastaan.
  • rhIL-15:tä tutkitaan potilailla, joilla on pahanlaatuinen melanooma, joka on aggressiivinen ihosyöpätyyppi, ja potilailla, joilla on munuaissolusyöpä, eräänlainen munuaissyöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin. Tutkijat ovat kiinnostuneita määrittämään, voiko rhIL-15 auttaa stimuloimaan immuunijärjestelmää ja auttaa sellaisten syöpien hoitoprosessissa, jotka eivät ole reagoineet hyvin tavanomaisiin hoitoihin.

Tavoitteet:

  • Sen määrittämiseksi, onko rhIL-15 turvallinen ja tehokas metastaattisen pahanlaatuisen melanooman tai metastasoituneen munuaissolusyövän hoidossa
  • Tutkia, kuinka keho prosessoi rhIL-15:tä jokaisen infuusion jälkeen, ja määrittää, kuinka se vaikuttaa hoidettuun syöpään.

Kelpoisuus:

  • Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on diagnosoitu metastaattinen pahanlaatuinen melanooma tai metastaattinen munuaissyöpä, joka ei ole reagoinut tavanomaisiin hoitoihin.
  • Tukikelpoiset potilaat eivät ehkä ole saaneet aikaisempaa interleukiini-2-hoitoa.

Design:

  • Ennen hoitoa potilaille tehdään verikokeet ja kuvantaminen.
  • Osallistujat otetaan NIH Clinical Centerin sairaalaosastoon tätä hoitoa varten. rhIL-15:tä annetaan suonensisäisesti kerran päivässä 12 peräkkäisen päivän ajan, yhteensä kaksitoista lääkeannosta. rhIL-15:n injektio kestää noin 30 minuuttia. Potilaat arvioidaan päivittäin ennen jokaista hoitoa ja tarvittaessa useammin.
  • 12 päivän hoidon aikana ja vähintään 42 päivän ajan hoidon aloittamisesta potilaita seurataan tarkasti mahdollisten sivuvaikutusten ja kasvainvasteen varalta. Veri otetaan usein seurantaa varten, ja muita toimenpiteitä, kuten rintakehän röntgensäteitä ja kuvantamista, suoritetaan kasvaimen tilan ja potilaan hoitovasteen seuraamiseksi.
  • RhIL-15-hoidon päätyttyä ja sairaalasta kotiutumisen jälkeen potilaat arvioivat tutkimusryhmän jäsenen kanssa kerran viikossa hoitojakson päättymisestä 42 päivään hoidon alkamisesta.
  • Tutkimuslääkärit voivat pyytää potilaita palaamaan arvioitavaksi (mukaan lukien verinäytteet) 3 ja 6 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä ja tarkistamaan mahdolliset pitkäaikaisvaikutukset tai hoidon toksisuus.

Tausta:

  • Rekombinantti ihmisen interleukiini-15 (rhIL-15) on elimistössä luonnollisesti tuotettu aine, jolla on monia ominaisuuksia, jotka lisäävät immuunijärjestelmän, elimistön luonnollisen puolustusjärjestelmän, toimintaa ja vahvuutta. Toivotaan, että rhIL-15 voi vahvistaa tai vahvistaa potilaiden immuunijärjestelmää ja palauttaa immuunivasteet syöpää ja tartuntatauteja, kuten HIV:tä, vastaan.
  • rhIL-15:tä tutkitaan potilailla, joilla on pahanlaatuinen melanooma, joka on aggressiivinen ihosyöpätyyppi, ja potilailla, joilla on munuaissolusyöpä, eräänlainen munuaissyöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin. Tutkijat ovat kiinnostuneita määrittämään, voiko rhIL-15 auttaa stimuloimaan immuunijärjestelmää ja auttaa sellaisten syöpien hoitoprosessissa, jotka eivät ole reagoineet hyvin tavanomaisiin hoitoihin.

Tavoitteet:

  • Sen määrittämiseksi, onko rhIL-15 turvallinen ja tehokas metastaattisen pahanlaatuisen melanooman tai metastasoituneen munuaissolusyövän hoidossa
  • Tutkia, kuinka keho prosessoi rhIL-15:tä jokaisen infuusion jälkeen, ja määrittää, kuinka se vaikuttaa hoidettuun syöpään.

Kelpoisuus:

  • Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on diagnosoitu metastaattinen pahanlaatuinen melanooma tai metastaattinen munuaissyöpä, joka ei ole reagoinut tavanomaisiin hoitoihin.
  • Tukikelpoiset potilaat eivät ehkä ole saaneet aikaisempaa interleukiini-2-hoitoa.

Design:

  • Ennen hoitoa potilaille tehdään verikokeet ja kuvantaminen.
  • Osallistujat otetaan NIH Clinical Centerin sairaalaosastoon tätä hoitoa varten. rhIL-15:tä annetaan suonensisäisesti kerran päivässä 12 peräkkäisen päivän ajan, yhteensä kaksitoista lääkeannosta. rhIL-15:n injektio kestää noin 30 minuuttia. Potilaat arvioidaan päivittäin ennen jokaista hoitoa ja tarvittaessa useammin.
  • 12 päivän hoidon aikana ja vähintään 42 päivän ajan hoidon aloittamisesta potilaita seurataan tarkasti mahdollisten sivuvaikutusten ja kasvainvasteen varalta. Veri otetaan usein seurantaa varten, ja muita toimenpiteitä, kuten rintakehän röntgensäteitä ja kuvantamista, suoritetaan kasvaimen tilan ja potilaan hoitovasteen seuraamiseksi.
  • Valmistumisen jälkeen...

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta:

  • Interleukiini-15 (IL-15) on voimakas immunostimuloiva sytokiini, jolla on laaja valikoima biologisia aktiivisuuksia.
  • Toisin kuin IL-2, IL-15 inhiboi T-solujen aktivaation aiheuttamaa solukuolemaa (AICD), eikä se ole osallisena CD4+CD25+ T-säätelysolujen ylläpidossa, jotka toimivat immuunivasteen estävinä tarkistuspisteinä.
  • IL-15 osallistuu CD8+ T-solujen ja NK-solujen lisääntymiseen, erilaistumiseen ja aktivaatioon sekä pitkäaikaisten CD8+-muistin T-solujen ylläpitoon.
  • Prekliinisissä tutkimuksissa vaccinia-pohjaiset rokotteet, jotka ilmentävät IL-15:tä, indusoivat pitkäkestoisen, korkean aviditeetin sytotoksisen CD8+ T-lymfosyyttien (CTL) välittämän immuniteetin, kun taas IL-2:ta ilmentävien rokotteiden välittämä immuniteetti oli lyhytikäinen. Lisäksi IL-15 voi voittaa CD4-avun puutteen CTL-induktiossa.
  • IL-15 on erittäin aktiivinen useita syngeenisiä hiiren kasvainmalleja vastaan ​​ja se on myös tehokas lisäämään NK-solujen ja CD8+ T-solujen aktiivisuutta reesusmakakeissa, mikä osoittaa, että se voi olla aktiivinen ihmisen syöpiä vastaan.

Tavoitteet:

  • Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää suonensisäisen rekombinantin ihmisen IL-15:n (rhIL-15) turvallisuus, toksisuusprofiili, annosta rajoittava toksisuus (DLT) ja suurin siedetty annos (MTD), joka annetaan päivittäisenä suonensisäisenä bolusinfuusiona 12 peräkkäisinä päivinä potilailla, joilla on metastaattinen pahanlaatuinen melanooma ja munuaissolusyöpä.
  • Toissijaisia ​​tavoitteita ovat rhIL-15:n farmakokinetiikan määrittäminen, erityisesti rhIL-15:n vähenemisen seerumista suonensisäisen annon jälkeen ja rhIL-15:n immunogeenisyyden määrittäminen tätä lääkettä saavilla koehenkilöillä.
  • Karakterisoida rhIL-15:n biologiset vaikutukset kiertävien NK-solujen ja CD45RO+CD8+ T-solujen ja keskus- tai efektorimuistin osajoukkojen suhteisiin ja absoluuttisiin lukumääriin perustuen CD28:n, CD95:n, CCR7:n ja CD62L:n ekspressioon virtaussytometrialla ja määrittää sen vaikutukset proinflammatoristen sytokiinien plasmatasoihin.
  • Hanki alustavaa tietoa rhIL-15:n toistuvien syklien kasvainten vastaisista vaikutuksista potilailla, joilla on metastaattinen pahanlaatuinen melanooma ja munuaissolusyöpä.

Kelpoisuusehdot:

  • Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on patologisesti vahvistettu metastaattinen pahanlaatuinen melanooma tai metastaattinen munuaissolusyöpä.
  • Potilaiden, joilla on metastasoitunut munuaissolusyöpä, on täytynyt joko kieltäytyä hoidosta sorafenibin tai sunitinibin ja temsirolimuusin kanssa tai he eivät sietäneet niitä tai heillä on etenevä sairaus.
  • Potilaat, joilla on mitattavissa oleva sairaus.
  • Absoluuttinen granulosyyttimäärä (AGC) vähintään 1500/mm(3) ja verihiutaleiden määrä vähintään 75 000/mm(3).

Design:

  • Tämä on yksi laitos, avoin, ei-satunnaistettu 3 + 3 suunnitteluvaiheen I annoskorotustutkimus rhIL-15:n turvallisuuden, toksisuuden ja MTD:n määrittämiseksi potilailla, joilla on metastaattinen pahanlaatuinen melanooma ja munuaissolusyöpä.
  • 3-6 potilaan ryhmät saavat rhIL-15:tä annoksina 0,3, 1, 3, 7, 10, 15, 20 tai 25 mikrogrammaa/kg/vrk 12 päivän ajan edellyttäen, että DLT:tä ei ole havaittu.
  • Korrelatiiviset protokollatutkimukset tehdään ennen hoitoa ja tiettyinä aikoina hoidon aikana ja sen jälkeen, mukaan lukien farmakokinetiikka rhIL-15:n puhdistumiseksi seerumista, immunogeenisuustestaus neutraloivien anti-rhIL-15-vasta-aineiden kehittymiselle ja immunologisen tutkimuksen päätepisteiden arviointi rhIL-15:n vaikutus immuunisolujen alaryhmäpopulaatioihin ja tulehdusta edistäviin sytokiinitasoihin ääreisveressä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

18

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 85 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

  • SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
  • Ikä on vähintään 18 vuotta.
  • Metastaattisen pahanlaatuisen melanooman tai metastasoituneen munuaissolusyövän diagnoosi, jonka on vahvistanut Laboratory of Pathology, NCI.
  • Potilailla on oltava metastaattinen pahanlaatuinen melanooma tai metastasoitunut munuaissolusyöpä (AJCC vaihe IV [M1] tai vastaava sairaus). Metastaattista munuaissolusyöpää sairastavien potilaiden on täytynyt joko kieltäytyä hoidosta sorafenibi- tai sunitinibi- ja temsirolimuusilla tai heillä on ollut etenevä sairaus.
  • Potilailla on oltava mitattavissa oleva sairaus.
  • DLCO/VA ja FEV-1.0 yli 50 % keuhkojen toimintakokeissa ennustetusta.
  • AST ja ALT alle 3 kertaa normaalin yläraja.
  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä on suurempi tai yhtä suuri kuin 1500/mm(3).
  • Verihiutaleet suurempi tai yhtä suuri kuin 75 000/mm(3).
  • PT/PTT 1,5 kertaa normaalin ylärajan sisällä. Potilaat, joilla on ollut syvän laskimotuki ja jotka saavat antikoagulaatiohoitoa, voivat olla kelvollisia edellyttäen, että heidän syvän laskimotautinsa oli vähintään 8 viikkoa ennen ilmoittautumista eikä heillä ole ollut muita komplikaatioita.
  • Karnofskyn suorituskykytila ​​suurempi tai yhtä suuri kuin 70 % (ECOG pienempi tai yhtä suuri kuin 1)
  • Seerumin kreatiniini on pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5 kertaa normaalin yläraja.
  • Keskushermoston etäpesäkkeet: Potilaat, jotka pysyvät oireettomana onnistuneen lopullisen aivometastaasien hoidon (eli kirurgisen resektion, parantavan kokoaivosäteilyn, stereotaktisen sädehoidon tai näiden yhdistelmän) jälkeen, joiden röntgenkuvaus on vakaa tai parantunut magneettikuvauksessa, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä, eikä aivoturvotuksen merkkejä ole hyväksytty.

POISTAMISKRITEERIT:

  • Potilaat eivät saa olla saaneet systeemistä kortikosteroidihoitoa 3 viikkoon ennen hoidon aloittamista lukuun ottamatta kortisoniasetaattia tai vastaavaa fysiologisia korvausannoksia.
  • Potilaat eivät saa olla saaneet sytotoksista hoitoa, immunoterapiaa, kasvaimia estäviä rokotteita tai monoklonaalisia vasta-aineita 4 viikon aikana ennen tutkimuksen aloittamista.
  • Aiempi hematopoieettinen pahanlaatuisuus.
  • Elinajanodote alle 3 kuukautta.
  • Seerumin vasta-aineiden esiintyminen IL-15:tä vastaan.
  • Potilailla ei saa olla huomattavaa QT/QTc-ajan pidentymistä lähtötilanteessa (esim. todistettu QTc-ajan yli 500 millisekuntia (ms)).
  • Dokumentoitu HIV, aktiivinen tai krooninen hepatiitti B, hepatiitti C tai HTLV-I -infektio.

    • Positiivinen hepatiitti B -serologia, joka viittaa aikaisempaan immunisaatioon (eli HBsAb-positiivinen ja HBc Ab-negatiivinen), tai täysin parantunut akuutti HBV-infektio ei ole poissulkemiskriteeri.
    • Positiivinen C-hepatiittiserologia on poissulkemiskriteeri.
  • Samanaikainen syöpähoito (mukaan lukien muut tutkittavat aineet).
  • Aiemmin ollut vaikea astma, tällä hetkellä kroonisilla lääkkeillä (lievä astma, joka ei vaadi hoitoa, on kelvollinen).
  • Aiempi autoimmuunisairaus, lukuun ottamatta aiempaan ipilimumabihoitoon (anti-CTLA-4) liittyvää autoimmuunitapahtumaa, joka on parantunut kokonaan yli 4 viikon ajan.
  • Kyvyttömyys tai kieltäytyminen tehokkaasta ehkäisystä hoidon aikana tai raskauden tai aktiivisen imetyksen aikana (hedelmällisessä iässä olevien miesten ja naisten on käytettävä tehokasta ehkäisymenetelmää tai raittiutta hoidon aikana ja neljän kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen).
  • Aiempi lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, vaikuttavien aineiden väärinkäyttö tai sosiaaliset olosuhteet, jotka johtavan tutkijan näkemyksen mukaan estävät turvallisen hoidon.
  • Potilaat, joilla on kognitiivinen vajaatoiminta tai jotka todennäköisesti kehittävät kognitiivista heikkenemistä tutkimuksen aikana.
  • Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: 1
rh IL-15 päivittäin 12 päivän ajan 42 päivän syklissä.
rh IL-15 päivittäin 12 päivän ajan 42 päivän syklissä. Lisäjaksoja voidaan antaa, jos potilas reagoi hoitoon.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Määritä turvallisuus, toksisuusprofiili, annosta rajoittava toksisuus ja suurin siedetty annos, jos IV-rekombinanttia ihmisen IL-15:tä annetaan melanoomassa ja munuaissolusyövissä.
Aikaikkuna: Ensimmäisen kierron jälkeen
Ensimmäisen kierron jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 10. marraskuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Perjantai 31. toukokuuta 2013

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 25. lokakuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 25. marraskuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. marraskuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Torstai 26. marraskuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Perjantai 8. marraskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 7. marraskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 25. lokakuuta 2016

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa