- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01021059
Vaiheen I tutkimus laskimonsisäisestä rekombinanttisesta ihmisen IL-15:stä aikuisilla, joilla on refraktaarinen metastaattinen pahanlaatuinen melanooma ja metastaattinen munuaissolusyöpä
torstai 7. marraskuuta 2019 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)
Vaiheen I tutkimus laskimonsisäisestä rekombinantista ihmisen IL-15:stä (rhIL-15) aikuisilla, joilla on metastasoitunut pahanlaatuinen melanooma ja metastasoitunut munuaissolusyöpä
Tausta:
- Rekombinantti ihmisen interleukiini-15 (rhIL-15) on elimistössä luonnollisesti tuotettu aine, jolla on monia ominaisuuksia, jotka lisäävät immuunijärjestelmän, elimistön luonnollisen puolustusjärjestelmän, toimintaa ja vahvuutta. Toivotaan, että rhIL-15 voi vahvistaa tai vahvistaa potilaiden immuunijärjestelmää ja palauttaa immuunivasteet syöpää ja tartuntatauteja, kuten HIV:tä, vastaan.
- rhIL-15:tä tutkitaan potilailla, joilla on pahanlaatuinen melanooma, joka on aggressiivinen ihosyöpätyyppi, ja potilailla, joilla on munuaissolusyöpä, eräänlainen munuaissyöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin. Tutkijat ovat kiinnostuneita määrittämään, voiko rhIL-15 auttaa stimuloimaan immuunijärjestelmää ja auttaa sellaisten syöpien hoitoprosessissa, jotka eivät ole reagoineet hyvin tavanomaisiin hoitoihin.
Tavoitteet:
- Sen määrittämiseksi, onko rhIL-15 turvallinen ja tehokas metastaattisen pahanlaatuisen melanooman tai metastasoituneen munuaissolusyövän hoidossa
- Tutkia, kuinka keho prosessoi rhIL-15:tä jokaisen infuusion jälkeen, ja määrittää, kuinka se vaikuttaa hoidettuun syöpään.
Kelpoisuus:
- Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on diagnosoitu metastaattinen pahanlaatuinen melanooma tai metastaattinen munuaissyöpä, joka ei ole reagoinut tavanomaisiin hoitoihin.
- Tukikelpoiset potilaat eivät ehkä ole saaneet aikaisempaa interleukiini-2-hoitoa.
Design:
- Ennen hoitoa potilaille tehdään verikokeet ja kuvantaminen.
- Osallistujat otetaan NIH Clinical Centerin sairaalaosastoon tätä hoitoa varten. rhIL-15:tä annetaan suonensisäisesti kerran päivässä 12 peräkkäisen päivän ajan, yhteensä kaksitoista lääkeannosta. rhIL-15:n injektio kestää noin 30 minuuttia. Potilaat arvioidaan päivittäin ennen jokaista hoitoa ja tarvittaessa useammin.
- 12 päivän hoidon aikana ja vähintään 42 päivän ajan hoidon aloittamisesta potilaita seurataan tarkasti mahdollisten sivuvaikutusten ja kasvainvasteen varalta. Veri otetaan usein seurantaa varten, ja muita toimenpiteitä, kuten rintakehän röntgensäteitä ja kuvantamista, suoritetaan kasvaimen tilan ja potilaan hoitovasteen seuraamiseksi.
- RhIL-15-hoidon päätyttyä ja sairaalasta kotiutumisen jälkeen potilaat arvioivat tutkimusryhmän jäsenen kanssa kerran viikossa hoitojakson päättymisestä 42 päivään hoidon alkamisesta.
- Tutkimuslääkärit voivat pyytää potilaita palaamaan arvioitavaksi (mukaan lukien verinäytteet) 3 ja 6 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä ja tarkistamaan mahdolliset pitkäaikaisvaikutukset tai hoidon toksisuus.
Tausta:
- Rekombinantti ihmisen interleukiini-15 (rhIL-15) on elimistössä luonnollisesti tuotettu aine, jolla on monia ominaisuuksia, jotka lisäävät immuunijärjestelmän, elimistön luonnollisen puolustusjärjestelmän, toimintaa ja vahvuutta. Toivotaan, että rhIL-15 voi vahvistaa tai vahvistaa potilaiden immuunijärjestelmää ja palauttaa immuunivasteet syöpää ja tartuntatauteja, kuten HIV:tä, vastaan.
- rhIL-15:tä tutkitaan potilailla, joilla on pahanlaatuinen melanooma, joka on aggressiivinen ihosyöpätyyppi, ja potilailla, joilla on munuaissolusyöpä, eräänlainen munuaissyöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin. Tutkijat ovat kiinnostuneita määrittämään, voiko rhIL-15 auttaa stimuloimaan immuunijärjestelmää ja auttaa sellaisten syöpien hoitoprosessissa, jotka eivät ole reagoineet hyvin tavanomaisiin hoitoihin.
Tavoitteet:
- Sen määrittämiseksi, onko rhIL-15 turvallinen ja tehokas metastaattisen pahanlaatuisen melanooman tai metastasoituneen munuaissolusyövän hoidossa
- Tutkia, kuinka keho prosessoi rhIL-15:tä jokaisen infuusion jälkeen, ja määrittää, kuinka se vaikuttaa hoidettuun syöpään.
Kelpoisuus:
- Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on diagnosoitu metastaattinen pahanlaatuinen melanooma tai metastaattinen munuaissyöpä, joka ei ole reagoinut tavanomaisiin hoitoihin.
- Tukikelpoiset potilaat eivät ehkä ole saaneet aikaisempaa interleukiini-2-hoitoa.
Design:
- Ennen hoitoa potilaille tehdään verikokeet ja kuvantaminen.
- Osallistujat otetaan NIH Clinical Centerin sairaalaosastoon tätä hoitoa varten. rhIL-15:tä annetaan suonensisäisesti kerran päivässä 12 peräkkäisen päivän ajan, yhteensä kaksitoista lääkeannosta. rhIL-15:n injektio kestää noin 30 minuuttia. Potilaat arvioidaan päivittäin ennen jokaista hoitoa ja tarvittaessa useammin.
- 12 päivän hoidon aikana ja vähintään 42 päivän ajan hoidon aloittamisesta potilaita seurataan tarkasti mahdollisten sivuvaikutusten ja kasvainvasteen varalta. Veri otetaan usein seurantaa varten, ja muita toimenpiteitä, kuten rintakehän röntgensäteitä ja kuvantamista, suoritetaan kasvaimen tilan ja potilaan hoitovasteen seuraamiseksi.
- Valmistumisen jälkeen...
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
- Interleukiini-15 (IL-15) on voimakas immunostimuloiva sytokiini, jolla on laaja valikoima biologisia aktiivisuuksia.
- Toisin kuin IL-2, IL-15 inhiboi T-solujen aktivaation aiheuttamaa solukuolemaa (AICD), eikä se ole osallisena CD4+CD25+ T-säätelysolujen ylläpidossa, jotka toimivat immuunivasteen estävinä tarkistuspisteinä.
- IL-15 osallistuu CD8+ T-solujen ja NK-solujen lisääntymiseen, erilaistumiseen ja aktivaatioon sekä pitkäaikaisten CD8+-muistin T-solujen ylläpitoon.
- Prekliinisissä tutkimuksissa vaccinia-pohjaiset rokotteet, jotka ilmentävät IL-15:tä, indusoivat pitkäkestoisen, korkean aviditeetin sytotoksisen CD8+ T-lymfosyyttien (CTL) välittämän immuniteetin, kun taas IL-2:ta ilmentävien rokotteiden välittämä immuniteetti oli lyhytikäinen. Lisäksi IL-15 voi voittaa CD4-avun puutteen CTL-induktiossa.
- IL-15 on erittäin aktiivinen useita syngeenisiä hiiren kasvainmalleja vastaan ja se on myös tehokas lisäämään NK-solujen ja CD8+ T-solujen aktiivisuutta reesusmakakeissa, mikä osoittaa, että se voi olla aktiivinen ihmisen syöpiä vastaan.
Tavoitteet:
- Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää suonensisäisen rekombinantin ihmisen IL-15:n (rhIL-15) turvallisuus, toksisuusprofiili, annosta rajoittava toksisuus (DLT) ja suurin siedetty annos (MTD), joka annetaan päivittäisenä suonensisäisenä bolusinfuusiona 12 peräkkäisinä päivinä potilailla, joilla on metastaattinen pahanlaatuinen melanooma ja munuaissolusyöpä.
- Toissijaisia tavoitteita ovat rhIL-15:n farmakokinetiikan määrittäminen, erityisesti rhIL-15:n vähenemisen seerumista suonensisäisen annon jälkeen ja rhIL-15:n immunogeenisyyden määrittäminen tätä lääkettä saavilla koehenkilöillä.
- Karakterisoida rhIL-15:n biologiset vaikutukset kiertävien NK-solujen ja CD45RO+CD8+ T-solujen ja keskus- tai efektorimuistin osajoukkojen suhteisiin ja absoluuttisiin lukumääriin perustuen CD28:n, CD95:n, CCR7:n ja CD62L:n ekspressioon virtaussytometrialla ja määrittää sen vaikutukset proinflammatoristen sytokiinien plasmatasoihin.
- Hanki alustavaa tietoa rhIL-15:n toistuvien syklien kasvainten vastaisista vaikutuksista potilailla, joilla on metastaattinen pahanlaatuinen melanooma ja munuaissolusyöpä.
Kelpoisuusehdot:
- Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on patologisesti vahvistettu metastaattinen pahanlaatuinen melanooma tai metastaattinen munuaissolusyöpä.
- Potilaiden, joilla on metastasoitunut munuaissolusyöpä, on täytynyt joko kieltäytyä hoidosta sorafenibin tai sunitinibin ja temsirolimuusin kanssa tai he eivät sietäneet niitä tai heillä on etenevä sairaus.
- Potilaat, joilla on mitattavissa oleva sairaus.
- Absoluuttinen granulosyyttimäärä (AGC) vähintään 1500/mm(3) ja verihiutaleiden määrä vähintään 75 000/mm(3).
Design:
- Tämä on yksi laitos, avoin, ei-satunnaistettu 3 + 3 suunnitteluvaiheen I annoskorotustutkimus rhIL-15:n turvallisuuden, toksisuuden ja MTD:n määrittämiseksi potilailla, joilla on metastaattinen pahanlaatuinen melanooma ja munuaissolusyöpä.
- 3-6 potilaan ryhmät saavat rhIL-15:tä annoksina 0,3, 1, 3, 7, 10, 15, 20 tai 25 mikrogrammaa/kg/vrk 12 päivän ajan edellyttäen, että DLT:tä ei ole havaittu.
- Korrelatiiviset protokollatutkimukset tehdään ennen hoitoa ja tiettyinä aikoina hoidon aikana ja sen jälkeen, mukaan lukien farmakokinetiikka rhIL-15:n puhdistumiseksi seerumista, immunogeenisuustestaus neutraloivien anti-rhIL-15-vasta-aineiden kehittymiselle ja immunologisen tutkimuksen päätepisteiden arviointi rhIL-15:n vaikutus immuunisolujen alaryhmäpopulaatioihin ja tulehdusta edistäviin sytokiinitasoihin ääreisveressä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
18
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 85 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Ikä on vähintään 18 vuotta.
- Metastaattisen pahanlaatuisen melanooman tai metastasoituneen munuaissolusyövän diagnoosi, jonka on vahvistanut Laboratory of Pathology, NCI.
- Potilailla on oltava metastaattinen pahanlaatuinen melanooma tai metastasoitunut munuaissolusyöpä (AJCC vaihe IV [M1] tai vastaava sairaus). Metastaattista munuaissolusyöpää sairastavien potilaiden on täytynyt joko kieltäytyä hoidosta sorafenibi- tai sunitinibi- ja temsirolimuusilla tai heillä on ollut etenevä sairaus.
- Potilailla on oltava mitattavissa oleva sairaus.
- DLCO/VA ja FEV-1.0 yli 50 % keuhkojen toimintakokeissa ennustetusta.
- AST ja ALT alle 3 kertaa normaalin yläraja.
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä on suurempi tai yhtä suuri kuin 1500/mm(3).
- Verihiutaleet suurempi tai yhtä suuri kuin 75 000/mm(3).
- PT/PTT 1,5 kertaa normaalin ylärajan sisällä. Potilaat, joilla on ollut syvän laskimotuki ja jotka saavat antikoagulaatiohoitoa, voivat olla kelvollisia edellyttäen, että heidän syvän laskimotautinsa oli vähintään 8 viikkoa ennen ilmoittautumista eikä heillä ole ollut muita komplikaatioita.
- Karnofskyn suorituskykytila suurempi tai yhtä suuri kuin 70 % (ECOG pienempi tai yhtä suuri kuin 1)
- Seerumin kreatiniini on pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5 kertaa normaalin yläraja.
- Keskushermoston etäpesäkkeet: Potilaat, jotka pysyvät oireettomana onnistuneen lopullisen aivometastaasien hoidon (eli kirurgisen resektion, parantavan kokoaivosäteilyn, stereotaktisen sädehoidon tai näiden yhdistelmän) jälkeen, joiden röntgenkuvaus on vakaa tai parantunut magneettikuvauksessa, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 3 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä, eikä aivoturvotuksen merkkejä ole hyväksytty.
POISTAMISKRITEERIT:
- Potilaat eivät saa olla saaneet systeemistä kortikosteroidihoitoa 3 viikkoon ennen hoidon aloittamista lukuun ottamatta kortisoniasetaattia tai vastaavaa fysiologisia korvausannoksia.
- Potilaat eivät saa olla saaneet sytotoksista hoitoa, immunoterapiaa, kasvaimia estäviä rokotteita tai monoklonaalisia vasta-aineita 4 viikon aikana ennen tutkimuksen aloittamista.
- Aiempi hematopoieettinen pahanlaatuisuus.
- Elinajanodote alle 3 kuukautta.
- Seerumin vasta-aineiden esiintyminen IL-15:tä vastaan.
- Potilailla ei saa olla huomattavaa QT/QTc-ajan pidentymistä lähtötilanteessa (esim. todistettu QTc-ajan yli 500 millisekuntia (ms)).
Dokumentoitu HIV, aktiivinen tai krooninen hepatiitti B, hepatiitti C tai HTLV-I -infektio.
- Positiivinen hepatiitti B -serologia, joka viittaa aikaisempaan immunisaatioon (eli HBsAb-positiivinen ja HBc Ab-negatiivinen), tai täysin parantunut akuutti HBV-infektio ei ole poissulkemiskriteeri.
- Positiivinen C-hepatiittiserologia on poissulkemiskriteeri.
- Samanaikainen syöpähoito (mukaan lukien muut tutkittavat aineet).
- Aiemmin ollut vaikea astma, tällä hetkellä kroonisilla lääkkeillä (lievä astma, joka ei vaadi hoitoa, on kelvollinen).
- Aiempi autoimmuunisairaus, lukuun ottamatta aiempaan ipilimumabihoitoon (anti-CTLA-4) liittyvää autoimmuunitapahtumaa, joka on parantunut kokonaan yli 4 viikon ajan.
- Kyvyttömyys tai kieltäytyminen tehokkaasta ehkäisystä hoidon aikana tai raskauden tai aktiivisen imetyksen aikana (hedelmällisessä iässä olevien miesten ja naisten on käytettävä tehokasta ehkäisymenetelmää tai raittiutta hoidon aikana ja neljän kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen).
- Aiempi lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, vaikuttavien aineiden väärinkäyttö tai sosiaaliset olosuhteet, jotka johtavan tutkijan näkemyksen mukaan estävät turvallisen hoidon.
- Potilaat, joilla on kognitiivinen vajaatoiminta tai jotka todennäköisesti kehittävät kognitiivista heikkenemistä tutkimuksen aikana.
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: 1
rh IL-15 päivittäin 12 päivän ajan 42 päivän syklissä.
|
rh IL-15 päivittäin 12 päivän ajan 42 päivän syklissä.
Lisäjaksoja voidaan antaa, jos potilas reagoi hoitoon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Määritä turvallisuus, toksisuusprofiili, annosta rajoittava toksisuus ja suurin siedetty annos, jos IV-rekombinanttia ihmisen IL-15:tä annetaan melanoomassa ja munuaissolusyövissä.
Aikaikkuna: Ensimmäisen kierron jälkeen
|
Ensimmäisen kierron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Waldmann TA, Tagaya Y. The multifaceted regulation of interleukin-15 expression and the role of this cytokine in NK cell differentiation and host response to intracellular pathogens. Annu Rev Immunol. 1999;17:19-49. doi: 10.1146/annurev.immunol.17.1.19.
- Waldmann TA, Dubois S, Tagaya Y. Contrasting roles of IL-2 and IL-15 in the life and death of lymphocytes: implications for immunotherapy. Immunity. 2001 Feb;14(2):105-10. No abstract available.
- Waldmann TA. The biology of interleukin-2 and interleukin-15: implications for cancer therapy and vaccine design. Nat Rev Immunol. 2006 Aug;6(8):595-601. doi: 10.1038/nri1901.
- Conlon KC, Lugli E, Welles HC, Rosenberg SA, Fojo AT, Morris JC, Fleisher TA, Dubois SP, Perera LP, Stewart DM, Goldman CK, Bryant BR, Decker JM, Chen J, Worthy TA, Figg WD Sr, Peer CJ, Sneller MC, Lane HC, Yovandich JL, Creekmore SP, Roederer M, Waldmann TA. Redistribution, hyperproliferation, activation of natural killer cells and CD8 T cells, and cytokine production during first-in-human clinical trial of recombinant human interleukin-15 in patients with cancer. J Clin Oncol. 2015 Jan 1;33(1):74-82. doi: 10.1200/JCO.2014.57.3329. Epub 2014 Nov 17.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Tiistai 10. marraskuuta 2009
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Perjantai 31. toukokuuta 2013
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Tiistai 25. lokakuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 25. marraskuuta 2009
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 25. marraskuuta 2009
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Torstai 26. marraskuuta 2009
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Perjantai 8. marraskuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 7. marraskuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 25. lokakuuta 2016
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urologiset kasvaimet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Munuaisten kasvaimet
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Karsinooma, munuaissolut
- Melanooma
Muut tutkimustunnusnumerot
- 100021
- 10-C-0021
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .