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難治性転移性悪性黒色腫および転移性腎細胞癌の成人における静脈内組換えヒトIL-15の第I相研究

2019年11月7日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

転移性悪性黒色腫および転移性腎細胞がんの成人における静脈内組換えヒトIL-15(rhIL-15)の第I相研究

バックグラウンド:

  • 組換えヒト インターロイキン 15 (rhIL-15) は、体内で自然に生成される物質であり、身体の自然な防御システムである免疫システムの活性と強度を高める多くの特性を持っています。 rhIL-15 が患者の免疫システムを増強または強化し、がんや HIV などの感染症に対する免疫応答を回復できることが期待されています。
  • rhIL-15 は悪性黒色腫(攻撃的なタイプの皮膚がん)の患者、および腎細胞がん(体の他の部分に転移した腎臓がんの一種)の患者で研究されています。 研究者は、rhIL-15 が免疫系を刺激し、標準的な治療法に十分に反応しなかった癌の治療プロセスを支援できるかどうかを判断することに関心を持っています。

目的:

  • rhIL-15が転移性悪性黒色腫または転移性腎細胞癌の治療において安全かつ有効であるかどうかを判断する
  • 各注入後に体がrhIL-15をどのように処理するかを調べ、治療された癌にどのように作用するかを決定する.

資格:

  • 標準治療に反応しない転移性悪性黒色腫または転移性腎細胞がんと診断された18歳以上の患者。
  • 適格な患者は、インターロイキン-2による以前の治療を受けていない可能性があります。

デザイン:

  • 治療の前に、患者はベースラインの血液検査と画像スキャンを受けます。
  • 参加者は、この治療のために NIH 臨床センターの入院病棟に入院します。 rhIL-15 は、1 日 1 回、連続 12 日間、合計 12 回の投与量で静脈内投与されます。 rhIL-15の注入には約30分かかります。 患者は、各治療の前に毎日評価され、必要に応じてより頻繁に評価されます。
  • 12 日間の治療中、および治療開始から少なくとも 42 日間、患者は副作用の可能性と腫瘍反応について綿密に追跡されます。 モニタリング目的で頻繁に採血し、胸部X線や画像スキャンなどの他の手順を実行して、腫瘍の状態と治療に対する患者の反応をモニタリングします。
  • rhIL-15治療が完了して退院した後、患者は治療期間の終了から治療開始から42日まで週に1回、研究チームのメンバーと評価を受けます。
  • 治験担当医師は、治療終了後 3 か月および 6 か月に評価(採血を含む)のために患者に再診を依頼し、治療の潜在的な長期的影響または毒性を確認することがあります。

バックグラウンド:

  • 組換えヒト インターロイキン 15 (rhIL-15) は、体内で自然に生成される物質であり、身体の自然な防御システムである免疫システムの活性と強度を高める多くの特性を持っています。 rhIL-15 が患者の免疫システムを増強または強化し、がんや HIV などの感染症に対する免疫応答を回復できることが期待されています。
  • rhIL-15 は悪性黒色腫(攻撃的なタイプの皮膚がん)の患者、および腎細胞がん(体の他の部分に転移した腎臓がんの一種)の患者で研究されています。 研究者は、rhIL-15 が免疫系を刺激し、標準的な治療法に十分に反応しなかった癌の治療プロセスを支援できるかどうかを判断することに関心を持っています。

目的:

  • rhIL-15が転移性悪性黒色腫または転移性腎細胞癌の治療において安全かつ有効であるかどうかを判断する
  • 各注入後に体がrhIL-15をどのように処理するかを調べ、治療された癌にどのように作用するかを決定する.

資格:

  • 標準治療に反応しない転移性悪性黒色腫または転移性腎細胞がんと診断された18歳以上の患者。
  • 適格な患者は、インターロイキン-2による以前の治療を受けていない可能性があります。

デザイン:

  • 治療の前に、患者はベースラインの血液検査と画像スキャンを受けます。
  • 参加者は、この治療のために NIH 臨床センターの入院病棟に入院します。 rhIL-15 は、1 日 1 回、連続 12 日間、合計 12 回の投与量で静脈内投与されます。 rhIL-15の注入には約30分かかります。 患者は、各治療の前に毎日評価され、必要に応じてより頻繁に評価されます。
  • 12 日間の治療中、および治療開始から少なくとも 42 日間、患者は副作用の可能性と腫瘍反応について綿密に追跡されます。 モニタリング目的で頻繁に採血し、胸部X線や画像スキャンなどの他の手順を実行して、腫瘍の状態と治療に対する患者の反応をモニタリングします。
  • 完成後...

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

バックグラウンド:

  • インターロイキン-15 (IL-15) は、幅広い生物活性を持つ強力な免疫刺激性サイトカインです。
  • IL-2 とは対照的に、IL-15 は T 細胞の活性化誘導細胞死 (AICD) を阻害し、免疫応答の阻害チェックポイントとして機能する CD4+CD25+ T 制御細胞の維持には関与しません。
  • IL-15 は、CD8+ T 細胞と NK 細胞の増殖、分化、活性化、および長期 CD8+ 記憶 T 細胞の維持に関与しています。
  • 前臨床研究では、IL-15 を発現するワクシニアベースのワクチンは、持続性の高い細胞傷害性 CD8+ T リンパ球 (CTL) を介した免疫を誘導しましたが、IL-2 を発現するワクチンを介した免疫は短命でした。 さらに、IL-15 は、CTL 誘導における CD4 ヘルプの欠如を克服することができます。
  • IL-15 は、多くの同系マウス腫瘍モデルに対して非常に活性が高く、アカゲザルの NK 細胞および CD8+ T 細胞の活性を増強するのにも効果的であり、ヒトの癌に対して活性である可能性があることを示しています。

目的:

  • この試験の主な目的は、12 日間の毎日の静脈内ボーラス注入として投与される静脈内組換えヒト IL-15 (rhIL-15) の安全性、毒性プロファイル、用量制限毒性 (DLT)、および最大耐量 (MTD) を決定することです。転移性悪性黒色腫および腎細胞がんの被験者の連続した日。
  • 二次的な目的には、rhIL-15 薬物動態の決定、特に静脈内投与後の血清からの rhIL-15 の減少の時間経過、およびこの薬物を投与された被験者における rhIL-15 の免疫原性の定義が含まれます。
  • フローサイトメトリーによる CD28、CD95、CCR7、および CD62L の発現に基づいて、循環 NK 細胞、CD45RO+CD8+ T 細胞、および中央またはエフェクター記憶サブセットの割合と絶対数に対する rhIL-15 の生物学的効果を特徴付け、炎症誘発性サイトカインの血漿レベルに対するその効果を決定します。
  • 転移性悪性黒色腫および腎細胞がん患者におけるrhIL-15の反復サイクルの抗腫瘍効果に関する予備情報を入手してください。

適格基準:

  • -病理学的に確認された転移性悪性黒色腫または転移性腎細胞がんを有する18歳以上の患者。
  • 転移性腎細胞がんの患者は、ソラフェニブまたはスニチニブ、およびテムシロリムスによる治療を拒否したか、忍容できなかったか、または進行性疾患を持っている必要があります。
  • 測定可能な疾患を有する患者。
  • -少なくとも1500 / mm(3)の絶対顆粒球数(AGC)および少なくとも75,000 / mm(3)の血小板数。

デザイン:

  • これは、転移性悪性黒色腫および腎細胞がんの患者におけるrhIL-15の安全性、毒性、およびMTDを決定するための、単一機関、非盲検、無作為化されていない3 + 3デザインの第I相用量漸増研究です。
  • DLTが観察されていない場合、3〜6人の患者のグループに、0.3、1、3、7、10、15、20、または25 mcg / kg /日の用量でrhIL-15を12日間投与します。
  • 治療前および治療中および治療後の特定の時点で、血清からのrhIL-15のクリアランスのための薬物動態、中和抗rhIL-15抗体の開発のための免疫原性試験、および末梢血中の免疫細胞サブセット集団および炎症誘発性サイトカインレベルに対するrhIL-15の効果。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:
  • 18 歳以上の年齢。
  • -NCIの病理学研究所によって確認された転移性悪性黒色腫または転移性腎細胞がんの診断。
  • -患者は転移性悪性黒色腫または転移性腎細胞がん(AJCCステージIV [M1]または同等の疾患)を患っていなければなりません。 転移性腎細胞がん患者は、ソラフェニブまたはスニチニブ、およびテムシロリムスによる治療を拒否したか、忍容できなかったか、または進行性疾患を経験したに違いありません。
  • 患者は測定可能な疾患を持っている必要があります。
  • DLCO/VA および FEV-1.0 が肺機能検査で予測値の 50% を超える。
  • ASTとALTが正常上限の3倍未満。
  • -絶対好中球数が1,500 / mm(3)以上。
  • 75,000/mm(3)以上の血小板。
  • PT/PTTが通常の上限の1.5倍以内。 DVT の病歴があり、抗凝固療法を受けている患者は、DVT が登録の少なくとも 8 週間前であり、それ以上の合併症がない場合、適格である可能性があります。
  • -カルノフスキーのパフォーマンスステータスが70%以上(ECOGが1以下)
  • 正常上限の1.5倍以下の血清クレアチニン。
  • 中枢神経系転移:脳転移の根治的治療(すなわち、外科的切除、根治的全脳照射、定位放射線療法、またはこれらの組み合わせ)が成功した後も無症候性のままであり、MRIスキャンで3以上の安定したまたは改善されたX線像を示す患者治療終了から数ヶ月経過し、脳浮腫の徴候がないことが適格です。

除外基準:

  • 患者は、酢酸コルチゾンまたは同等の生理学的補充用量を除いて、治療開始前の3週間、全身コルチコステロイド療法を受けてはなりません。
  • -患者は、細胞毒性療法、免疫療法、抗腫瘍ワクチン、またはモノクローナル抗体を研究開始前の4週間以内に受けてはなりません。
  • -造血器悪性腫瘍の病歴。
  • 平均余命は 3 か月未満です。
  • IL-15に対する血清抗体の存在。
  • 患者は、QT/QTc 間隔のベースライン延長が顕著であってはなりません (例えば、500 ミリ秒 (ms) を超える QTc 間隔の実証)。
  • -文書化されたHIV、活動性または慢性のB型肝炎、C型肝炎、またはHTLV-I感染。

    • 以前の予防接種を示す陽性の B 型肝炎血清学 (すなわち、HBsAb 陽性および HBc Ab 陰性)、または完全に解決された急性 HBV 感染は、除外基準ではありません。
    • C型肝炎の陽性血清は除外基準です。
  • 併用抗がん療法(他の治験薬を含む)。
  • -現在慢性的な薬を服用している重度の喘息の病歴(治療を必要としない軽度の喘息の病歴は適格です)。
  • -以前のイピリムマブ(抗CTLA-4)療法に関連する自己免疫イベントを除いて、4週間以上完全に解決した自己免疫疾患の病歴。
  • 治療中に効果的な避妊を行うことができない、または拒否する、または妊娠中または授乳中の場合(出産の可能性のある男性および女性は、治療中および治療終了後4か月間、避妊または禁欲の効果的な方法を使用する必要があります)。
  • -医学的または精神医学的疾患の病歴、積極的な薬物乱用または社会的状況であり、主任研究者の見解では、安全な治療を妨げる.
  • -認知障害のある患者、または研究中に認知障害を発症する可能性がある患者。
  • -インフォームドコンセントを与えることができない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
rh IL-15 を 42 日サイクルの 12 日間毎日。
rh IL-15 を 42 日サイクルの 12 日間毎日。 患者が治療に反応している場合は、追加のサイクルが与えられる場合があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
メラノーマおよび腎細胞がんに IV 組換えヒト IL-15 を投与した場合の安全性、毒性プロファイル、用量制限毒性、および最大耐用量を決定します。
時間枠:最初のサイクルの後
最初のサイクルの後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年11月10日

一次修了 (実際)

2013年5月31日

研究の完了 (実際)

2016年10月25日

試験登録日

最初に提出

2009年11月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年11月25日

最初の投稿 (見積もり)

2009年11月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年11月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年11月7日

最終確認日

2016年10月25日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

rh IL-15の臨床試験

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