Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En fas I-studie av intravenös rekombinant human IL-15 hos vuxna med refraktärt metastaserande malignt melanom och metastaserad njurcellscancer

7 november 2019 uppdaterad av: National Cancer Institute (NCI)

En fas I-studie av intravenös rekombinant human IL-15(rhIL-15) hos vuxna med metastaserande malignt melanom och metastaserad njurcellscancer

Bakgrund:

  • Rekombinant humant interleukin-15 (rhIL-15) är ett ämne som produceras naturligt i kroppen och som har många egenskaper som ökar aktiviteten och styrkan hos immunsystemet, kroppens naturliga försvarssystem. Man hoppas att rhIL-15 kan öka eller stärka patienters immunsystem och återställa immunsvar mot cancer och infektionssjukdomar som HIV.
  • rhIL-15 studeras hos patienter med malignt melanom, en aggressiv typ av hudcancer, och hos patienter med njurcellscancer, en typ av njurcancer som har spridit sig till andra delar av kroppen. Forskare är intresserade av att avgöra om rhIL-15 kan hjälpa till att stimulera immunsystemet och hjälpa till i behandlingsprocessen för cancer som inte har svarat bra på standardterapier.

Mål:

  • För att avgöra om rhIL-15 är säkert och effektivt vid behandling av metastaserande malignt melanom eller metastaserande njurcellscancer
  • Att undersöka hur kroppen bearbetar rhIL-15 efter varje infusion och bestämma hur det verkar på den behandlade cancern.

Behörighet:

  • Patienter äldre än 18 år som har diagnostiserats med metastaserande malignt melanom eller metastaserande njurcellscancer som inte har svarat på standardbehandlingar.
  • Kvalificerade patienter kanske inte har fått tidigare behandling med interleukin-2.

Design:

  • Före behandling kommer patienter att genomgå baslinjeblodprover och bildundersökningar.
  • Deltagarna kommer att läggas in på en enhet på NIH Clinical Center för denna behandling. rhIL-15 kommer att ges intravenöst en gång om dagen i 12 dagar i följd, totalt tolv doser av läkemedlet. Injektionen av rhIL-15 tar cirka 30 minuter. Patienterna kommer att utvärderas dagligen före varje behandling och oftare vid behov.
  • Under 12-dagarsbehandlingen och i minst 42 dagar från behandlingens början kommer patienterna att följas noga för eventuella biverkningar och för tumörsvar. Blod kommer att tas ofta för övervakningsändamål, och andra procedurer såsom lungröntgen och bildskanningar kommer att utföras för att övervaka tumörens tillstånd och patientens svar på behandlingen.
  • Efter avslutad rhIL-15-behandling och utskrivning från sjukhuset kommer patienterna att ha en utvärdering med en medlem av forskarteamet en gång i veckan från slutet av behandlingsperioden till 42 dagar från början av behandlingen.
  • Läkare i studien kan be patienter att återkomma för utvärdering (inklusive blodprover) 3 och 6 månader efter avslutad behandling, för att undersöka eventuella långtidseffekter eller toxicitet av behandlingen.

Bakgrund:

  • Rekombinant humant interleukin-15 (rhIL-15) är ett ämne som produceras naturligt i kroppen och som har många egenskaper som ökar aktiviteten och styrkan hos immunsystemet, kroppens naturliga försvarssystem. Man hoppas att rhIL-15 kan öka eller stärka patienters immunsystem och återställa immunsvar mot cancer och infektionssjukdomar som HIV.
  • rhIL-15 studeras hos patienter med malignt melanom, en aggressiv typ av hudcancer, och hos patienter med njurcellscancer, en typ av njurcancer som har spridit sig till andra delar av kroppen. Forskare är intresserade av att avgöra om rhIL-15 kan hjälpa till att stimulera immunsystemet och hjälpa till i behandlingsprocessen för cancer som inte har svarat bra på standardterapier.

Mål:

  • För att avgöra om rhIL-15 är säkert och effektivt vid behandling av metastaserande malignt melanom eller metastaserande njurcellscancer
  • Att undersöka hur kroppen bearbetar rhIL-15 efter varje infusion och bestämma hur det verkar på den behandlade cancern.

Behörighet:

  • Patienter äldre än 18 år som har diagnostiserats med metastaserande malignt melanom eller metastaserande njurcellscancer som inte har svarat på standardbehandlingar.
  • Kvalificerade patienter kanske inte har fått tidigare behandling med interleukin-2.

Design:

  • Före behandling kommer patienter att genomgå baslinjeblodprover och bildundersökningar.
  • Deltagarna kommer att läggas in på en enhet på NIH Clinical Center för denna behandling. rhIL-15 kommer att ges intravenöst en gång om dagen i 12 dagar i följd, totalt tolv doser av läkemedlet. Injektionen av rhIL-15 tar cirka 30 minuter. Patienterna kommer att utvärderas dagligen före varje behandling och oftare vid behov.
  • Under 12-dagarsbehandlingen och i minst 42 dagar från behandlingens början kommer patienterna att följas noga för eventuella biverkningar och för tumörsvar. Blod kommer att tas ofta för övervakningsändamål, och andra procedurer såsom lungröntgen och bildskanningar kommer att utföras för att övervaka tumörens tillstånd och patientens svar på behandlingen.
  • Efter avslutad...

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Bakgrund:

  • Interleukin-15 (IL-15) är ett kraftfullt immunstimulerande cytokin med ett brett utbud av biologiska aktiviteter.
  • I motsats till IL-2, hämmar IL-15 den aktiveringsinducerade celldöden (AICD) av T-celler och är inte involverad i underhållet av CD4+CD25+ T-regulatoriska celler som fungerar som hämmande kontrollpunkter på immunsvaret.
  • IL-15 är involverat i proliferation, differentiering och aktivering av CD8+ T-celler och NK-celler, och upprätthållandet av långtids CD8+ minnes T-celler.
  • I prekliniska studier inducerade vacciniabaserade vacciner som uttrycker IL-15 långvarig, högaviditetscytotoxisk CD8+ T-lymfocyt (CTL)-medierad immunitet, medan immuniteten medierad av IL-2-uttryckande vacciner var kortlivad. Dessutom kan IL-15 övervinna bristen på CD4-hjälp vid CTL-induktion.
  • IL-15 är mycket aktivt mot ett antal syngena mustumörmodeller och det är också effektivt för att öka aktiviteten hos NK-celler och CD8+ T-celler i rhesusmakaker, vilket indikerar att det kan vara aktivt mot humana cancerformer.

Mål:

  • Det primära syftet med denna studie är att fastställa säkerhet, toxicitetsprofil, dosbegränsande toxicitet (DLT) och maximal tolererad dos (MTD) av intravenös rekombinant human IL-15 (rhIL-15) administrerad som en daglig intravenös bolusinfusion under 12 på varandra följande dagar hos patienter med metastaserande malignt melanom och njurcellscancer.
  • Sekundära mål inkluderar bestämning av rhIL-15-farmakokinetiken, särskilt tidsförloppet för nedgången av rhIL-15 från serumet efter intravenös administrering och definitionen av immunogeniciteten av rhIL-15 hos patienter som får detta läkemedel.
  • Att karakterisera de biologiska effekterna av rhIL-15 på proportionerna och det absoluta antalet av cirkulerande NK-celler, och CD45RO+CD8+ T-celler och centrala eller effektorminnesundergrupper baserat på uttryck av CD28, CD95, CCR7 och CD62L genom flödescytometri och till bestämma dess effekter på plasmanivåerna av pro-inflammatoriska cytokiner.
  • Skaffa preliminär information om antitumöreffekterna av upprepade cykler av rhIL-15 hos patienter med metastaserande malignt melanom och njurcellscancer.

Urvalskriterier:

  • Patienter äldre än eller lika med 18 år med patologiskt bekräftat metastaserande malignt melanom eller metastaserad njurcellscancer.
  • Patienter med metastaserad njurcellscancer måste antingen ha vägrat behandling med, inte tolererat eller ha progressiv sjukdom efter att ha fått sorafenib eller sunitinib och temsirolimus.
  • Patienter med mätbar sjukdom.
  • Absolut granulocytantal (AGC) på minst 1500/mm(3) och ett trombocytantal på minst 75 000/mm(3).

Design:

  • Detta är en enskild institution, öppen, icke-randomiserad 3 + 3 design fas I dosökningsstudie för att fastställa säkerheten, toxiciteten och MTD för rhIL-15 hos patienter med metastaserande malignt melanom och njurcellscancer.
  • Grupper om 3 till 6 patienter kommer att få rhIL-15 i doser på 0,3, 1, 3, 7, 10, 15, 20 eller 25 mikrogram/kg/dag under 12 dagar förutsatt att DLT inte har observerats.
  • Korrelativa protokollstudier kommer att erhållas före behandling och vid specifika tidpunkter under och efter behandlingen, inklusive farmakokinetik för clearance av rhIL-15 från serumet, immunogenicitetstestning för utveckling av neutraliserande anti-rhIL-15-antikroppar och immunologisk studieändpunktsutvärdering för effekten av rhIL-15 på undergrupper av immunceller och pro-inflammatoriska cytokinnivåer i det perifera blodet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

18

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 85 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER:
  • Ålder högre än eller lika med 18 år.
  • Diagnos av metastaserande malignt melanom eller metastaserad njurcellscancer bekräftad av Laboratory of Pathology, NCI.
  • Patienter måste ha metastaserande malignt melanom eller metastaserad njurcellscancer (AJCC stadium IV [M1] eller motsvarande sjukdom). Patienter med metastaserad njurcellscancer måste antingen ha vägrat behandling med, inte kunnat tolerera eller ha upplevt progressiv sjukdom efter behandling med sorafenib eller sunitinib och temsirolimus.
  • Patienter måste ha en mätbar sjukdom.
  • DLCO/VA och FEV-1.0 större än 50 % av förutspått vid lungfunktionstester.
  • AST och ALAT mindre än 3 gånger den övre normalgränsen.
  • Absolut neutrofilantal större än eller lika med 1 500/mm(3).
  • Blodplättar större än eller lika med 75 000/mm(3).
  • PT/PTT inom 1,5 gånger den övre normalgränsen. Patienter med en historia av DVT och som går på antikoagulationsbehandling kan vara berättigade, förutsatt att deras DVT var minst 8 veckor före inskrivningen och att de inte har haft några ytterligare komplikationer.
  • Karnofskys prestandastatus större än eller lika med 70 % (ECOG mindre än eller lika med 1)
  • Serumkreatinin på mindre än eller lika med 1,5 gånger den övre normalgränsen.
  • CNS-metastaser: Patienter som förblir asymtomatiska efter framgångsrik definitiv behandling av hjärnmetastaser (d.v.s. kirurgisk resektion, kurativ strålning av hela hjärnan, stereotaktisk strålbehandling eller en kombination av dessa) som uppvisar stabilt eller förbättrat röntgenutseende vid MRT-skanning större än eller lika med 3 månader efter avslutad behandling och inga tecken på hjärnödem är berättigade.

EXKLUSIONS KRITERIER:

  • Patienter får inte ha fått någon systemisk kortikosteroidbehandling under 3 veckor före behandlingsstart med undantag för fysiologiska ersättningsdoser av kortisonacetat eller motsvarande.
  • Patienterna får inte ha fått någon cellgiftsbehandling, immunterapi, antitumörvaccin eller monoklonala antikroppar under de fyra veckorna före studiens början.
  • Historik om någon hematopoetisk malignitet.
  • Förväntad livslängd på mindre än 3 månader.
  • Närvaro av serumantikroppar mot IL-15.
  • Patienter får inte ha en markant baslinjeförlängning av QT/QTc-intervallet (t.ex. demonstration av ett QTc-intervall som är större än 500 millisekunder (ms)).
  • Dokumenterad HIV, aktiv eller kronisk hepatit B, hepatit C eller HTLV-I infektion.

    • En positiv hepatit B-serologi som tyder på tidigare immunisering (d.v.s. HBsAb-positiv och HBc Ab-negativ), eller en fullt löst akut HBV-infektion är inte ett uteslutningskriterium.
    • En positiv hepatit C-serologi är ett uteslutningskriterium.
  • Samtidig anticancerterapi (inklusive andra prövningsmedel).
  • Historik med svår astma, för närvarande på kroniska mediciner (en historia av mild astma som inte kräver behandling är berättigad).
  • Historik av autoimmun sjukdom, med undantag för en autoimmun händelse i samband med tidigare behandling med ipilimumab (anti-CTLA-4) som har försvunnit helt under en period på mer än 4 veckor.
  • Oförmåga eller vägran att använda effektiv preventivmetod under behandling eller förekomst av graviditet eller aktiv amning (Män och kvinnor i fertil ålder måste använda en effektiv metod för preventivmedel eller abstinens under behandlingen och i fyra månader efter avslutad behandling).
  • Tidigare medicinsk eller psykiatrisk sjukdom, aktiv substansmissbruk eller sociala omständigheter som enligt huvudutredaren skulle utesluta säker behandling.
  • Patienter med kognitiv funktionsnedsättning eller sannolikt att utveckla kognitiv funktionsnedsättning under studien.
  • Oförmåga att ge informerat samtycke.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: 1
rh IL-15 dagligen i 12 dagar av 42 dagars cykel.
rh IL-15 dagligen i 12 dagar av 42 dagars cykel. Ytterligare cykler kan ges om patienten svarar på behandlingen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Bestäm säkerhet, toxicitetsprofil, dosbegränsande toxicitet och en maximal tolererad dos om IV rekombinant Human IL-15 administreras vid melanom och njurcellscancer.
Tidsram: Efter första cykeln
Efter första cykeln

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

10 november 2009

Primärt slutförande (FAKTISK)

31 maj 2013

Avslutad studie (FAKTISK)

25 oktober 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 november 2009

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 november 2009

Första postat (UPPSKATTA)

26 november 2009

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

8 november 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 november 2019

Senast verifierad

25 oktober 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera