- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01021059
En fase I-studie av intravenøs rekombinant human IL-15 hos voksne med refraktært metastatisk malignt melanom og metastatisk nyrecellekreft
7. november 2019 oppdatert av: National Cancer Institute (NCI)
En fase I-studie av intravenøs rekombinant human IL-15(rhIL-15) hos voksne med metastatisk malignt melanom og metastatisk nyrecellekreft
Bakgrunn:
- Rekombinant humant interleukin-15 (rhIL-15) er et stoff som produseres naturlig i kroppen som har mange egenskaper som øker aktiviteten og styrken til immunsystemet, kroppens naturlige forsvarssystem. Man håper at rhIL-15 kan øke eller styrke pasientens immunsystem og gjenopprette immunresponsen mot kreft og infeksjonssykdommer som HIV.
- rhIL-15 blir studert hos pasienter med malignt melanom, en aggressiv type hudkreft, og hos pasienter med nyrecellekarsinom, en type nyrekreft som har spredt seg til andre deler av kroppen. Forskere er interessert i å finne ut om rhIL-15 kan bidra til å stimulere immunsystemet og hjelpe i behandlingsprosessen for kreft som ikke har respondert godt på standardbehandlinger.
Mål:
- For å bestemme om rhIL-15 er trygt og effektivt i behandlingen av metastatisk malignt melanom eller metastatisk nyrecellekarsinom
- For å undersøke hvordan kroppen behandler rhIL-15 etter hver infusjon og finne ut hvordan det virker på den behandlede kreften.
Kvalifisering:
- Pasienter over 18 år som har blitt diagnostisert med metastatisk malignt melanom eller metastatisk nyrecellekarsinom som ikke har respondert på standardbehandlinger.
- Kvalifiserte pasienter kan ikke ha mottatt tidligere behandling med interleukin-2.
Design:
- Før behandling vil pasienter ha baseline blodprøver og bildeskanning.
- Deltakerne vil bli innlagt på en pasientenhet ved NIH Clinical Center for denne behandlingen. rhIL-15 vil bli gitt intravenøst én gang daglig i 12 påfølgende dager, for totalt tolv doser av legemidlet. Injeksjonen av rhIL-15 vil ta ca. 30 minutter. Pasientene vil bli evaluert daglig før hver behandling og oftere om nødvendig.
- I løpet av den 12 dager lange behandlingen og i minst 42 dager fra behandlingsstart vil pasientene følges nøye for mulige bivirkninger og for tumorrespons. Blod vil bli tatt ofte for overvåkingsformål, og andre prosedyrer som røntgen av thorax og bildeskanning vil bli utført for å overvåke svulstens tilstand og pasientens respons på behandlingen.
- Etter avsluttet rhIL-15-behandling og utskrivning fra sykehuset vil pasienter ha en evaluering med et medlem av forskerteamet en gang i uken fra slutten av behandlingsperioden til 42 dager fra behandlingsstart.
- Undersøkelsesleger kan be pasienter om å returnere for evaluering (inkludert blodprøver) 3 og 6 måneder etter fullført behandling, for å se etter potensielle langtidseffekter eller toksisitet av behandlingen.
Bakgrunn:
- Rekombinant humant interleukin-15 (rhIL-15) er et stoff som produseres naturlig i kroppen som har mange egenskaper som øker aktiviteten og styrken til immunsystemet, kroppens naturlige forsvarssystem. Man håper at rhIL-15 kan øke eller styrke pasientens immunsystem og gjenopprette immunresponsen mot kreft og infeksjonssykdommer som HIV.
- rhIL-15 blir studert hos pasienter med malignt melanom, en aggressiv type hudkreft, og hos pasienter med nyrecellekarsinom, en type nyrekreft som har spredt seg til andre deler av kroppen. Forskere er interessert i å finne ut om rhIL-15 kan bidra til å stimulere immunsystemet og hjelpe i behandlingsprosessen for kreft som ikke har respondert godt på standardbehandlinger.
Mål:
- For å bestemme om rhIL-15 er trygt og effektivt i behandlingen av metastatisk malignt melanom eller metastatisk nyrecellekarsinom
- For å undersøke hvordan kroppen behandler rhIL-15 etter hver infusjon og finne ut hvordan det virker på den behandlede kreften.
Kvalifisering:
- Pasienter over 18 år som har blitt diagnostisert med metastatisk malignt melanom eller metastatisk nyrecellekarsinom som ikke har respondert på standardbehandlinger.
- Kvalifiserte pasienter kan ikke ha mottatt tidligere behandling med interleukin-2.
Design:
- Før behandling vil pasienter ha baseline blodprøver og bildeskanning.
- Deltakerne vil bli innlagt på en pasientenhet ved NIH Clinical Center for denne behandlingen. rhIL-15 vil bli gitt intravenøst én gang daglig i 12 påfølgende dager, for totalt tolv doser av legemidlet. Injeksjonen av rhIL-15 vil ta ca. 30 minutter. Pasientene vil bli evaluert daglig før hver behandling og oftere om nødvendig.
- I løpet av den 12 dager lange behandlingen og i minst 42 dager fra behandlingsstart vil pasientene følges nøye for mulige bivirkninger og for tumorrespons. Blod vil bli tatt ofte for overvåkingsformål, og andre prosedyrer som røntgen av thorax og bildeskanning vil bli utført for å overvåke svulstens tilstand og pasientens respons på behandlingen.
- Etter fullført...
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn:
- Interleukin-15 (IL-15) er et kraftig immunstimulerende cytokin med et bredt spekter av biologiske aktiviteter.
- I motsetning til IL-2, hemmer IL-15 den aktiveringsinduserte celledøden (AICD) av T-celler og er ikke involvert i vedlikeholdet av CD4+CD25+ T-regulatoriske celler som fungerer som hemmende sjekkpunkter på immunresponsen.
- IL-15 er involvert i proliferasjon, differensiering og aktivering av CD8+ T-celler og NK-celler, og vedlikehold av langtids CD8+ minne T-celler.
- I prekliniske studier induserte vaksiniabaserte vaksiner som uttrykker IL-15 langvarig, høy-aviditet cytotoksisk CD8+ T-lymfocytt (CTL)-mediert immunitet, mens immuniteten mediert av IL-2-uttrykkende vaksiner var kortvarig. Videre kan IL-15 overvinne mangelen på CD4-hjelp ved CTL-induksjon.
- IL-15 er svært aktiv mot en rekke syngene musetumormodeller, og den er også effektiv til å øke aktiviteten til NK-celler og CD8+ T-celler i rhesus-makaker, noe som indikerer at den kan være aktiv mot humane kreftformer.
Mål:
- Hovedmålet med denne studien er å bestemme sikkerhet, toksisitetsprofil, dosebegrensende toksisitet (DLT) og maksimal tolerert dose (MTD) av intravenøs rekombinant human IL-15 (rhIL-15) administrert som en daglig intravenøs bolusinfusjon i 12 påfølgende dager hos personer med metastatisk malignt melanom og nyrecellekreft.
- Sekundære mål inkluderer bestemmelse av rhIL-15-farmakokinetikk, spesielt tidsforløpet for nedgangen av rhIL-15 fra serumet etter intravenøs administrering og definisjonen av immunogenisiteten til rhIL-15 hos personer som får dette legemidlet.
- Å karakterisere de biologiske effektene av rhIL-15 på proporsjonene og det absolutte antallet sirkulerende NK-celler, og CD45RO+CD8+ T-celler og sentrale eller effektorminneundergrupper basert på ekspresjon av CD28, CD95, CCR7 og CD62L ved flowcytometri og til bestemme effekten på plasmanivåene av pro-inflammatoriske cytokiner.
- Innhent foreløpig informasjon om antitumoreffektene av gjentatte sykluser av rhIL-15 hos pasienter med metastatisk malignt melanom og nyrecellekreft.
Kvalifikasjonskriterier:
- Pasienter over eller lik 18 år med patologisk bekreftet metastatisk malignt melanom eller metastatisk nyrecellekreft.
- Pasienter med metastatisk nyrecellekreft må enten ha nektet behandling med, ikke tolerert eller ha progressiv sykdom etter å ha fått sorafenib eller sunitinib og temsirolimus.
- Pasienter med målbar sykdom.
- Absolutt granulocyttantall (AGC) på minst 1500/mm(3) og et blodplatetall på minst 75 000/mm(3).
Design:
- Dette er en enkelt institusjon, åpen, ikke-randomisert 3 + 3 design fase I dose-eskaleringsstudie for å bestemme sikkerheten, toksisiteten og MTD av rhIL-15 hos pasienter med metastatisk malignt melanom og nyrecellekreft.
- Grupper på 3 til 6 pasienter vil få rhIL-15 i doser på 0,3, 1, 3, 7, 10, 15, 20 eller 25 mcg/kg/dag i 12 dager forutsatt at DLT ikke er observert.
- Korrelative protokollstudier vil bli oppnådd før behandling og på spesifikke tidspunkter under og etter behandlingen, inkludert farmakokinetikk for clearance av rhIL-15 fra serum, immunogenisitetstesting for utvikling av nøytraliserende anti-rhIL-15 antistoffer og immunologisk studie endepunktsevaluering for effekten av rhIL-15 på immuncelleundergruppepopulasjoner og pro-inflammatoriske cytokinnivåer i det perifere blodet.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
18
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 85 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
- Alder over eller lik 18 år.
- Diagnose av metastatisk malignt melanom eller metastatisk nyrecellekreft bekreftet av Laboratory of Pathology, NCI.
- Pasienter må ha metastatisk malignt melanom eller metastatisk nyrecellekreft (AJCC stadium IV [M1] eller tilsvarende sykdom). Metastaserende nyrecellekreftpasienter må enten ha nektet behandling med, ikke tålt eller ha opplevd progressiv sykdom etter behandling med sorafenib eller sunitinib og temsirolimus.
- Pasienter må ha målbar sykdom.
- DLCO/VA og FEV-1.0 større enn 50 % av spådd på lungefunksjonstester.
- AST og ALT mindre enn 3 ganger øvre normalgrense.
- Absolutt nøytrofiltall større enn eller lik 1500/mm(3).
- Blodplater større enn eller lik 75 000/mm(3).
- PT/PTT innenfor 1,5 ganger øvre normalgrense. Pasienter med en historie med DVT og som er på antikoagulasjonsbehandling kan være kvalifisert, forutsatt at DVT var minst 8 uker før registrering og de ikke har hatt ytterligere komplikasjoner.
- Karnofsky ytelsesstatus større enn eller lik 70 % (ECOG mindre enn eller lik 1)
- Serumkreatinin på mindre enn eller lik 1,5 ganger øvre normalgrense.
- CNS-metastaser: Pasienter som forblir asymptomatiske etter vellykket definitiv behandling av hjernemetastaser (dvs. kirurgisk reseksjon, kurativ helhjernebestråling, stereotaktisk strålebehandling eller en kombinasjon av disse) som viser stabilt eller forbedret røntgenbilde på MR-skanning større enn eller lik 3 måneder etter fullført behandling og ingen tegn på hjerneødem er kvalifisert.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Pasienter skal ikke ha fått systemisk kortikosteroidbehandling i 3 uker før behandlingsstart med unntak av fysiologiske erstatningsdoser av kortisonacetat eller tilsvarende.
- Pasienter skal ikke ha mottatt cellegiftbehandling, immunterapi, antitumorvaksiner eller monoklonale antistoffer i løpet av de 4 ukene før studiestart.
- Historie om hematopoetisk malignitet.
- Forventet levealder på mindre enn 3 måneder.
- Tilstedeværelse av serumantistoffer mot IL-15.
- Pasienter må ikke ha en markert baseline-forlengelse av QT/QTc-intervallet (f.eks. demonstrasjon av et QTc-intervall større enn 500 millisekunder (ms)).
Dokumentert HIV, aktiv eller kronisk hepatitt B, hepatitt C eller HTLV-I infeksjon.
- En positiv hepatitt B-serologi som indikerer tidligere immunisering (dvs. HBsAb-positiv og HBc Ab-negativ), eller en fullt løst akutt HBV-infeksjon er ikke et eksklusjonskriterium.
- En positiv hepatitt C-serologi er et eksklusjonskriterium.
- Samtidig kreftbehandling (inkludert andre undersøkelsesmidler).
- Historie med alvorlig astma, for tiden på kroniske medisiner (en historie med mild astma som ikke krever behandling er kvalifisert).
- Anamnese med autoimmun sykdom, med unntak av en autoimmun hendelse assosiert med tidligere behandling med ipilimumab (anti-CTLA-4) som har forsvunnet fullstendig i en periode på mer enn 4 uker.
- Manglende evne eller avslag på å bruke effektiv prevensjon under behandling eller tilstedeværelse av graviditet eller aktiv amming (Menn og kvinner i fertil alder må bruke en effektiv prevensjonsmetode eller avholdenhet under behandlingen og i fire måneder etter fullført behandling).
- Anamnese med medisinsk eller psykiatrisk sykdom, aktivt rusmisbruk eller sosiale forhold som etter hovedetterforskerens syn ville utelukke sikker behandling.
- Pasienter med kognitiv svikt eller som sannsynligvis vil utvikle kognitiv svikt under studien.
- Manglende evne til å gi informert samtykke.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: 1
rh IL-15 daglig i 12 dager av 42 dagers syklus.
|
rh IL-15 daglig i 12 dager av 42 dagers syklus.
Ytterligere sykluser kan gis hvis pasienten reagerer på behandlingen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bestem sikkerhet, toksisitetsprofil, dosebegrensende toksisitet og en maksimal tolerert dose hvis IV rekombinant Human IL-15 administreres ved melanom og nyrecellekreft.
Tidsramme: Etter første syklus
|
Etter første syklus
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Waldmann TA, Tagaya Y. The multifaceted regulation of interleukin-15 expression and the role of this cytokine in NK cell differentiation and host response to intracellular pathogens. Annu Rev Immunol. 1999;17:19-49. doi: 10.1146/annurev.immunol.17.1.19.
- Waldmann TA, Dubois S, Tagaya Y. Contrasting roles of IL-2 and IL-15 in the life and death of lymphocytes: implications for immunotherapy. Immunity. 2001 Feb;14(2):105-10. No abstract available.
- Waldmann TA. The biology of interleukin-2 and interleukin-15: implications for cancer therapy and vaccine design. Nat Rev Immunol. 2006 Aug;6(8):595-601. doi: 10.1038/nri1901.
- Conlon KC, Lugli E, Welles HC, Rosenberg SA, Fojo AT, Morris JC, Fleisher TA, Dubois SP, Perera LP, Stewart DM, Goldman CK, Bryant BR, Decker JM, Chen J, Worthy TA, Figg WD Sr, Peer CJ, Sneller MC, Lane HC, Yovandich JL, Creekmore SP, Roederer M, Waldmann TA. Redistribution, hyperproliferation, activation of natural killer cells and CD8 T cells, and cytokine production during first-in-human clinical trial of recombinant human interleukin-15 in patients with cancer. J Clin Oncol. 2015 Jan 1;33(1):74-82. doi: 10.1200/JCO.2014.57.3329. Epub 2014 Nov 17.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
10. november 2009
Primær fullføring (FAKTISKE)
31. mai 2013
Studiet fullført (FAKTISKE)
25. oktober 2016
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
25. november 2009
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
25. november 2009
Først lagt ut (ANSLAG)
26. november 2009
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
8. november 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
7. november 2019
Sist bekreftet
25. oktober 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Adenokarsinom
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Nyre-neoplasmer
- Nevroendokrine svulster
- Nevi og melanomer
- Karsinom, nyrecelle
- Melanom
Andre studie-ID-numre
- 100021
- 10-C-0021
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .