产科肛门括约肌撕裂妇女的改良手术方法

该系列是在计划的前瞻性随机对照研究之前进行的。 该研究得到了隆德大学研究伦理委员会的批准，并获得了所有相关女性的知情同意。 两位外科医生（MJ，PL）中的一位招募了 26 名至少有 3B 破裂的女性。 修改后的技术包括：

1. 根据 Fornell 及其同事[7] 和 RCOG 的推荐，采用结构化的方式来描述损坏。 [8] 3A 级：ESM 的任何撕裂 < 50% 3B 级：ESM 撕裂 > 50% 3C 级：与 ISM 相关的损伤 4 级：相关的肛门粘膜破裂
2. 使用单丝可吸收缝合材料进行粘膜或括约肌的所有缝合。 用连续的 3.0 糖聚物 631（Biosyn®，Tyco Healthcare，Mansfield，MA，USA）缝合肛门粘膜；具有 3.0 糖聚体 631 连续层的 ISM；和 ESM（表面和深层部分）与中断的端到端 2.0 糖聚体 631 缝合线。 会阴体通常用 2.0 或 3.0 乳胶（Polysorb®, Tyco Healthcare, Mansfield, MA, USA）缝合。
3. 甲硝唑 1.5g 作为单次静脉注射和/或头孢呋辛 1.5g 静脉注射在手术期间和术后 6 小时通常作为预防。
4. 所有女性均在区域麻醉（脊髓、硬膜外或阴部麻醉）或全身麻醉下缝合。 因此，修改后的手术包括一种新的缝合技术，并且手术由参与该研究的两位外科医生中的一位进行。 除此之外，所有妇女都按照常规的部门惯例接受治疗。