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流感疫苗在免疫抑制患者中的有效性安全性研究 (MICIVAX)

2025年11月17日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

评估流感疫苗在接受或未接受免疫抑制治疗的炎症性肠病 (IBD) 患者中的免疫原性和安全性的前瞻性、多中心、开放标签研究

该研究的主要目的是比较流感疫苗在接受免疫抑制治疗的炎症性肠病 (IBD) 患者和未接受免疫抑制剂治疗的患者中的有效性和安全性。

该研究的主要目的是评估 IBD 患者接种流感疫苗的体液免疫原性

研究概览

详细说明

建议并发症高风险人群每年接种流感疫苗,尤其是免疫缺陷患者,包括因慢性炎症性肠病 (IBD) 接受免疫抑制治疗而导致的患者。 然而,已发表的数据显示,由于缺乏关于这些患者接种疫苗有效性的数据以及对 IBD 发展产生负面影响的理论风险,该人群的流感疫苗接种覆盖率较低 (<30%)。

为了提高接受免疫抑制剂治疗的慢性 IBD 人群的流感疫苗接种覆盖率,必须掌握这些人群中疫苗接种有效性的数据。

该研究旨在评估流感疫苗接种对慢性 IBD 患者的免疫原性。

选择研究人群的因素如下:

  1. IBD 是一种常见病。 在用免疫抑制剂治疗并影响 65 岁以下患者的炎症性疾病中,IBD 是最常见的疾病之一。 它们是由对肠道菌群的异常免疫反应引起的,它们的治疗通常需要使用免疫抑制药物(尤其是硫唑嘌呤、甲氨蝶呤)和最近使用的 TNF 阻滞剂;
  2. 是否存在最近针对流感相关并发症风险最大的接受免疫抑制治疗的特定患者发布的疫苗建议;
  3. 疫苗接种与疾病的发病机制无关;
  4. 数据显示,该人群未遵循疫苗接种建议。 最近发表的一项研究发现,在 169 名接受 IBD 治疗的患者队列中,流感疫苗接种率仅为 28%;

选择的方法是 III 期、前瞻性、开放式疫苗试验。 主要终点是疫苗诱导的体液免疫原性。

该研究计划连续 2 年进行,以评估每年在接受免疫抑制剂治疗的人群中重复接种疫苗的价值。

患者参与这项研究是有好处的,因为他们都接种了流感疫苗,并将受益于这项研究中的临床和实验室监测。 此外,如果发生大流行性流感,这些患者会被接种疫苗

研究类型

介入性

注册 (实际的)

228

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Paris、法国、75014
        • CIC Vaccinologie Hopital Cochin

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 64年 (成人)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 签署知情同意书
  • 年龄在 18 至 64 岁之间
  • 患有慢性炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎或不确定性结肠炎)的患者
  • 对于接受至少一种免疫抑制或抗 TNF 治疗的患者:治疗至少持续 3 个月
  • 愿意在整个研究期间参与研究的患者以及与研究相关的接受程序(血液样本、自我问卷调查、鼻拭子和电话随访)

排除标准 :

  • 仅接受皮质类固醇治疗且未接受免疫抑制或抗 TNF 治疗的患者
  • 对于女性,怀孕或妊娠试验呈阳性
  • 已知对研究疫苗的任何成分过敏或对流感疫苗有超敏反应史
  • 接种疫苗前一周发烧(口头测量至少 37.5°C)或急性感染
  • 入组前 6 个月内接种过流感疫苗
  • 已知的进行性神经病或格林-巴利病史
  • 已知感染 HIV 和/或 HBV(Ag-HBs 阳性)和/或 HCV
  • 严重免疫缺陷的其他原因
  • 接种疫苗前 3 个月内进行过细胞疗法、免疫球蛋白输注、血液制品或单克隆抗体(抗 TNF 除外)
  • 被行政命令或法院命令剥夺自由的患者
  • 患者不属于健康社会保障体系

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:2个
接受免疫抑制剂治疗的 IBD 患者(不包括 TNF 阻滞剂)(n=100)
MUTAGRIP (2009-2010 冬季) VAXIGRIP (2010-2011 冬季)
实验性的:3个
接受包括 TNF 阻断剂在内的免疫抑制剂治疗的 IBD 患者 (n=100)
MUTAGRIP (2009-2010 冬季) VAXIGRIP (2010-2011 冬季)
实验性的:1个
未接受免疫抑制剂治疗的 IBD 患者 (n=100)
MUTAGRIP (2009-2010 冬季) VAXIGRIP (2010-2011 冬季)
有源比较器:4个
接受包括 TNF 阻断剂在内的免疫抑制剂治疗的 IBD 患者 (n=20)
接种抗 H1N1 疫苗的患者

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血清转化率
大体时间:接种后3-4周
总体人群中的血清转化率,定义为三种疫苗株中每一种疫苗接种后/接种前的几何平均滴度比
接种后3-4周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血清转化因子
大体时间:接种疫苗后 3 周和 6 个月
将在三组(未接受治疗的患者、接受免疫抑制剂的患者和接受包括 TNF 的免疫抑制剂的患者)中的每一组之间比较针对三种疫苗株中的每一种获得的血清转化因子,定义为每种疫苗接种后/接种前的几何平均滴度比三种疫苗株
接种疫苗后 3 周和 6 个月
三种疫苗株的血清保护率
大体时间:接种疫苗后 3 或 4 周
流感疫苗接种后 3-4 周获得的针对三种疫苗株的血清保护率(定义为达到抗血凝素滴度≥1:40 的受试者比例)
接种疫苗后 3 或 4 周
一般人群的血清保护率
大体时间:接种疫苗后 3 周和 6 个月
一般人群和三组患者的血清保护率
接种疫苗后 3 周和 6 个月
血凝抑制试验接种前后血清转化率、几何平均滴度比
大体时间:接种 3 周后
接种前后血凝抑制(HI)测定血清转化率、接种前后几何平均滴度比
接种 3 周后
三组中每组获得的三种疫苗株的血清保护率比较
大体时间:3周和6个月的疫苗接种
三组(未接受治疗的患者、接受免疫抑制剂的患者和接受包括 TNF 在内的免疫抑制剂的患者)每组获得的三种疫苗株的血清保护率比较
3周和6个月的疫苗接种
三组炎症性肠病 (IBD) 患者接种 1 次或 2 次疫苗后获得的血清转化因子与整个人群的比较
大体时间:接种 3 周后
接种 3 周后
各流感高峰期流感发作次数和确诊人数
大体时间:接种后6个月
接种后6个月
在整个研究过程中发生的就诊、急诊室就诊、住院和死亡
大体时间:接种疫苗后 18 个月
接种疫苗后 18 个月
疫苗接种后 5 天内局部和一般不良事件的发生率和强度
大体时间:接种后5天
接种后5天
寻找流感疫苗反应的决定因素
大体时间:接种疫苗后 18 个月
寻找流感疫苗反应的决定因素:性别、年龄、以前接种过流感疫苗、长期吸烟、是否存在其他合并症(糖尿病、肾衰竭、肝硬化……)、IBD 的性质、IBD 的性质IBD 的治疗及其持续时间、相关免疫抑制治疗的次数以及接种疫苗时 IBD 的疾病活动指数评分
接种疫苗后 18 个月
亚免疫学研究
大体时间:接种后6个月
研究的每一年、第一年和第二年(n=60,每组 20 名患者)的亚免疫学研究:确定 J21-28 处的 LT-CD4 诱导是否与期间测量的抗体抗疫苗浓度相关6个月。 确定 J21-J28 处抗流感 LT-CD4 的基础浓度是否与 6 个月内测得的抗体抗疫苗浓度相关。
接种后6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年9月1日

初级完成 (实际的)

2011年7月1日

研究完成 (实际的)

2013年7月1日

研究注册日期

首次提交

2009年11月30日

首先提交符合 QC 标准的

2009年11月30日

首次发布 (估计的)

2009年12月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年11月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年11月17日

最后验证

2025年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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