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局限性前列腺癌放疗前和放疗期间阿比特龙、泼尼松和激素治疗 (RAD1)

2017年5月3日 更新者:Bruce Montgomery、University of Washington

雄激素剥夺放疗的 II 期试验:放疗前使用醋酸阿比特龙、泼尼松和黄体生成素释放激素激动剂

该 II 期试验研究了在局部或局部晚期前列腺癌患者中放疗前和放疗期间的副作用以及醋酸阿比特龙、泼尼松和醋酸亮丙瑞林或戈舍瑞林的疗效。 雄激素会导致前列腺癌细胞的生长。 抗激素疗法,如醋酸阿比特龙、醋酸亮丙瑞林和戈舍瑞林,可能会减少身体产生的雄激素量。 放射疗法使用高能 X 射线杀死肿瘤细胞。 在放射治疗之前或同时给予醋酸阿比特龙和醋酸亮丙瑞林或戈舍瑞林可能是治疗前列腺癌的有效方法。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 评估阿比特龙(醋酸阿比特龙)和强的松与黄体生成素释放激素激动剂作为外照射新辅助和同步治疗局部前列腺癌患者的安全性。

二。 为了确定通过用阿比特龙抑制雄激素产生来抑制前列腺雄激素轴的药物抑制是否可以将组织雄激素水平降低到低于用促性腺激素释放激素 (GnRH) 激动剂抑制睾丸雄激素观察到的水平。

次要目标:

I. 通过免疫组织化学、互补脱氧核糖核酸 (cDNA) 微阵列分析和评估,确定用促黄体释放激素激动剂醋酸阿比特龙治疗是否比激动剂比卡鲁胺在诱导抑制雄激素调节基因表达和增加凋亡细胞死亡方面更有效逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR)。

二。 评估接受 GnRH 激动剂和醋酸阿比特龙治疗的患者前列腺特异性抗原进展的时间。

大纲:

患者口服醋酸阿比特龙和强的松,每天一次,持续 24 周。 患者还在第 1 周和第 13 周接受醋酸亮丙瑞林或戈舍瑞林。 患者从第 15 周开始接受外照射放疗,持续 8.5 周。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下继续治疗。

完成研究治疗后,患者每 3 个月接受一次随访,为期 5 年。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

24

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Washington
      • Seattle、Washington、美国、98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
      • Tacoma、Washington、美国、98405
        • MultiCare Regional Cancer Center - Tacoma

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • 愿意并能够提供书面知情同意书
  • 患者必须在新辅助治疗前和基准放置时进行活检
  • 已获得使用和发布健康和研究信息的书面授权
  • 经组织学证实的前列腺腺癌
  • 根据以下标准,患者必须是短期或长期雄激素剥夺联合外照射放疗 (RT) 的候选者:

    • 中等风险疾病:T2b/c,或 Gleason 7,或前列腺特异性抗原 10-20
    • 高危疾病:Gleason 8-10,或前列腺特异性抗原>20,或T3/4
  • 患者之前可能未接受过任何前列腺癌药物治疗或放射治疗 (RT)
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 2
  • 卡诺夫斯基 >= 60%
  • 接受任何已知影响或可能影响雄激素轴的药物或物质的患者的资格将在首席研究员审查他们的案例后确定
  • 白细胞计数:>= 3,000/mm^3
  • 粒细胞绝对计数:>= 1,000/mm^3
  • 血小板:>= 100,000/mm^3
  • 血红蛋白 >= 10g/dL
  • 钾 >= 3.5 毫摩尔/升
  • 血清肌酐:=< 1.5 x 正常上限 (ULN)
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST) < 2.5 x ULN
  • 丙氨酸转氨酶 (ALT) < 2.5 x ULN
  • 总胆红素:=< 1.5 x ULN(患有吉尔伯特病的患者除外)

排除标准:

  • 患者可能未接受任何研究药物
  • 禁止同时参加另一项临床研究药物或器械研究
  • 新辅助同步和辅助治疗期间禁止同时给予其他抗癌治疗,包括细胞毒性或激素药物(促黄体激素释放激素激动剂除外)或免疫治疗
  • 目前正在接受其他肿瘤疾病积极治疗的患者将不符合资格
  • 具有前列腺小细胞癌组织学证据的患者将不符合资格
  • 血清睾酮低于 100 ng/dL 的性腺功能减退症或严重雄激素缺乏症患者将不符合资格
  • 垂体或肾上腺功能障碍史
  • 正在接受任何雄激素、雌激素或促孕药物的患者,或在评估前 6 个月内接受过任何这些药物的患者将不符合资格
  • 正在服用影响雄激素代谢药物的患者(例如 螺内酯、酮康唑、非那雄胺、度他雄胺)不符合条件
  • 禁止与下列任何一种药物同时使用:5α-还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺);酮康唑、己烯雌酚和其他制剂,如锯棕榈,被认为对前列腺癌有内分泌作用;放射性药物,例如锶 (89Sr) 或钐 (153Sm); Aldactone, Spironol(螺内酯);雌激素、睾酮、黄体酮、草药
  • 在评估前 6 个月内接受过任何这些药物的患者将由首席研究员根据具体情况审查是否符合条件
  • 禁止以任何理由使用其他研究性药物治疗
  • 患有炎症性肠病或其他可能影响受辐射的结肠或直肠的自身免疫性疾病的患者
  • 患有无法控制的并发疾病的患者,包括但不限于持续或活动性感染、不稳定型心绞痛、有症状或需要积极治疗的心律失常、近期深静脉血栓形成、肺栓塞、脑血管意外或局部缺血将不符合资格
  • 患有慢性活动性肝炎或急性肝炎的患者将不符合资格
  • 患有痴呆症/精神疾病/会限制遵守研究要求或会禁止理解和/或给予知情同意的社交情况的患者将不符合资格
  • 患者的医疗条件,研究者认为,会危及患者或所获得数据的完整性将不符合资格
  • 筛选期间未控制的高血压(收缩压 [BP] >= 160 mmHg 或舒张压 >= 95 mmHg)
  • 如果血压通过抗高血压治疗得到控制,则允许有高血压病史的患者
  • 任何严重程度的充血性心力衰竭病史
  • 其他活动性恶性肿瘤,非黑色素瘤皮肤癌和浅表性膀胱癌除外
  • 可能影响研究药物吸收的胃肠道疾病(内科疾病或大手术)病史
  • 仅靠饮食无法控制的糖尿病患者(即 需要胰岛素或口服降糖药)
  • 研究期间不愿使用避孕药具的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(抗激素疗法和放射疗法)
患者每天接受醋酸阿比特龙和泼尼松治疗 24 周。 患者还在第 1 周和第 13 周接受醋酸亮丙瑞林或戈舍瑞林。 患者从第 15 周开始接受外照射放疗,持续 8.5 周。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下继续治疗。
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  • 亮丙瑞林
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研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
使用国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI CTCAE) 3.0 版评估的急性和慢性 3 级或更高毒性的发生率
大体时间:放射治疗开始后最多 24 个月
使用美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI CTCAE) 3.0 版评估的急性和慢性 3 级或更高毒性的发生率将使用卡普兰-迈尔法。
放射治疗开始后最多 24 个月
通过质谱法评估前列腺活检样本中的二氢睾酮 (DHT) 和睾酮水平
大体时间:第 12 周
将在本研究中接受治疗的患者的水平与从独立但相似的中度和高风险前列腺癌男性人群中获得的一组对照活组织检查进行比较,这些男性接受三个月的黄体生成素释放激素激动剂和比卡鲁胺联合治疗作为标准的一部分照顾。
第 12 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
前列腺特异性抗原进展的中位时间
大体时间:6个月
定义为辐射完成后达到的前列腺特异性抗原最低点增加 2ng/mL 或更多的日期,进展日期定义为测量该值的日期。 事件发生时间变量的分布将使用 Kaplan-Meier 乘积极限法进行估计。 用双侧 95% 置信区间估计。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Robert Montgomery、Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年3月1日

初级完成 (实际的)

2015年9月1日

研究完成 (实际的)

2015年9月1日

研究注册日期

首次提交

2009年11月30日

首先提交符合 QC 标准的

2009年11月30日

首次发布 (估计)

2009年12月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年6月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年5月3日

最后验证

2017年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 7048 (其他标识符:Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium)
  • P30CA015704 (美国 NIH 拨款/合同)
  • NCI-2009-01346 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 7048 - AbiRAD

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