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限局性前立腺癌における放射線療法前および放射線療法中のアビラテロン プレドニゾンおよびホルモン療法 (RAD1)

2017年5月3日 更新者:Bruce Montgomery、University of Washington

アンドロゲン欠乏を伴う放射線の第II相試験:放射線療法前の酢酸アビラテロン、プレドニゾンおよび黄体形成ホルモン放出ホルモンアゴニスト

この第 II 相試験では、局所または局所進行前立腺がん患者の治療において、副作用と、放射線療法前および放射線療法中の酢酸アビラテロン、プレドニゾン、および酢酸ロイプロリドまたはゴセレリンがどの程度有効かを研究しています。 アンドロゲンは、前立腺癌細胞の増殖を引き起こす可能性があります。 酢酸アビラテロン、酢酸ロイプロリド、ゴセレリンなどの抗ホルモン療法により、体内で作られるアンドロゲンの量が減少することがあります。 放射線療法では、高エネルギーの X 線を使用して腫瘍細胞を殺します。 放射線療法の前または放射線療法と併用して、酢酸アビラテロンおよび酢酸ロイプロリドまたはゴセレリンを投与することは、前立腺がんの有効な治療法となる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. アビラテロン(アビラテロンアセテート)およびプレドニゾンと黄体形成ホルモン放出ホルモンアゴニストの安全性を評価すること。

Ⅱ. アビラテロンによるアンドロゲン産生の阻害による前立腺アンドロゲン軸の薬理学的抑制が、ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)アゴニストによる精巣アンドロゲンの抑制で観察される値よりも組織のアンドロゲンレベルを低下させることができるかどうかを判断すること。

副次的な目的:

I. 免疫組織化学、相補的デオキシリボ核酸 (cDNA) マイクロアレイ分析および逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR)。

Ⅱ. GnRHアゴニストとアビラテロンアセテートで治療された患者における前立腺特異抗原の進行までの時間を評価すること。

概要:

患者はアビラテロンアセテートを経口投与され、プレドニゾンは 1 日 1 回 24 週間投与されます。 患者は、1 週目と 13 週目に酢酸ロイプロリドまたはゴセレリンも投与されます。 患者は、15 週目から 8.5 週間、外部ビーム放射線療法を受けます。 疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は継続されます。

試験治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 5 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
      • Tacoma、Washington、アメリカ、98405
        • MultiCare Regional Cancer Center - Tacoma

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力
  • -患者はネオアジュバント療法の前および基準配置時に生検を許可する必要があります
  • 健康および研究研究情報の使用および公開に関する書面による承認を得ている
  • -組織学的に証明された前立腺の腺癌
  • 患者は、以下の基準に基づいて、外部ビーム放射線療法(RT)と組み合わせた短期または長期のアンドロゲン除去の候補である必要があります。

    • 中間リスク疾患: T2b/c、またはグリーソン 7、または前立腺特異抗原 10-20
    • 高リスク疾患: グリーソン 8-10、または前立腺特異抗原> 20、または T3/4
  • -患者は、前立腺癌に対する以前の薬物療法または放射線療法(RT)を受けていない可能性があります
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンスステータス =< 2
  • カルノフスキー >= 60%
  • -アンドロゲン軸に影響を与えることが知られている、または影響を与える可能性があることが知られている薬物または物質を受けている患者の適格性は、治験責任医師による症例のレビュー後に決定されます
  • 白血球数: >= 3,000/mm^3
  • 絶対顆粒球数: >= 1,000/mm^3
  • 血小板: >= 100,000/mm^3
  • ヘモグロビン >= 10g/dL
  • カリウム >= 3.5 mmol/L
  • 血清クレアチニン: =< 1.5 x 正常上限 (ULN)
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) < 2.5 x ULN
  • アラニントランスアミナーゼ (ALT) < 2.5 x ULN
  • 総ビリルビン:=<1.5 x ULN(文書化されたギルバート病の患者を除く)

除外基準:

  • 患者は治験薬を受けていない可能性があります
  • 別の臨床治験薬またはデバイス研究への同時登録は禁止されています
  • -細胞傷害性またはホルモン剤(黄体形成ホルモン放出ホルモンアゴニストを除く)、または免疫療法を含む他の抗がん療法の同時投与は、ネオアジュバント同時およびアジュバント療法中に禁止されています
  • 現在、他の腫瘍性疾患の積極的な治療を受けている患者は適格ではありません
  • -前立腺の小細胞癌の組織学的証拠がある患者は適格ではありません
  • -100 ng / dL未満の血清テストステロンによって定義される性腺機能低下症または重度のアンドロゲン欠乏症の患者は適格ではありません
  • -下垂体または副腎機能障害の病歴
  • アンドロゲン、エストロゲン、またはプロゲステロン剤を投与されている患者、または評価前の6か月以内にこれらの薬剤のいずれかを投与された患者は適格ではありません
  • アンドロゲン代謝に影響を与える薬を服用している患者(例: スピロノラクトン、ケトコナゾール、フィナステリド、デュタステリド)は対象外となります
  • 以下に記載されているものとの併用療法は禁止されています。5α還元酵素阻害剤(フィナステリド、デュタステリド)ケトコナゾール、ジエチルスチルベストロール、およびノコギリパルメットなどの他の製剤は、前立腺癌に内分泌作用を及ぼすと考えられています。ストロンチウム (89Sr) やサマリウム (153Sm) などの放射性医薬品;アルダクトン、スピロノール(スピロノラクトン);エストロゲン、テストステロン、プロゲステロン、漢方薬
  • -評価前の6か月以内にこれらの薬剤のいずれかを投与された患者は、ケースバイケースで主治医によって適格性について審査されます
  • 理由の如何を問わず、他の治験薬療法の使用は禁止されています
  • 炎症性腸疾患または放射線照射された結腸または直腸に影響を与える可能性のあるその他の自己免疫疾患の患者
  • -進行中または活動的な感染症、不安定狭心症、症候性または積極的な治療が必要な心不整脈、最近の深部静脈血栓症、肺塞栓症、脳血管障害または虚血を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患のある患者は適格ではありません
  • 慢性活動性肝炎または急性肝炎の患者は対象外となります
  • -研究要件の遵守を制限する、またはインフォームドコンセントの理解および/または付与を禁止する認知症/精神疾患/社会的状況の患者は適格ではありません
  • -研究者の意見では、患者または得られたデータの完全性を危険にさらす病状の患者は適格ではありません
  • -スクリーニング期間内の制御されていない高血圧(収縮期血圧[BP]> = 160 mmHgまたは拡張期血圧> = 95 mmHg)
  • -高血圧の病歴のある患者は、血圧が降圧療法によって制御されている場合に許可されます
  • あらゆる重症度のうっ血性心不全の病歴
  • -非黒色腫皮膚がんおよび表在性膀胱がんを除く、他の進行中の悪性腫瘍
  • -治験薬の吸収を妨げる可能性のある胃腸障害(医学的障害または大規模な手術)の病歴
  • 食事だけではコントロールできない糖尿病患者(つまり、 インスリンまたは経口血糖降下薬を必要とする)
  • -研究中に避妊薬を使用したくない患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(抗ホルモン療法と放射線療法)
患者はアビラテロン酢酸塩とプレドニゾンを 24 週間毎日投与されます。 患者は、1 週目と 13 週目に酢酸ロイプロリドまたはゴセレリンも投与されます。 患者は、15 週目から 8.5 週間、外部ビーム放射線療法を受けます。 疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は継続されます。
相関研究
与えられたPO
他の名前:
  • デコータン
  • デルトラ
放射線治療を受ける
与えられたPO
他の名前:
  • ザイティガ
注射による投与
他の名前:
  • エナントーネ
  • ルプロン
  • ルプロンデポ
注射による投与
他の名前:
  • ゾラデックス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) Version 3.0 を使用して評価した急性および慢性のグレード 3 以上の毒性の発生率
時間枠:放射線療法開始後最大24か月
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) バージョン 3.0 を使用して評価された、急性および慢性のグレード 3 以上の毒性の発生率。カプラン・マイヤー法。
放射線療法開始後最大24か月
質量分析によって評価された前立腺生検サンプル中のジヒドロテストステロン (DHT) およびテストステロンのレベル
時間枠:第12週
この研究で治療された患者のレベルは、標準の一部として黄体形成ホルモン放出ホルモンアゴニストとビカルタミドの組み合わせで3か月治療された、中リスクおよび高リスクの前立腺癌の男性の別の、しかし同様の集団から取得された生検の対照セットと比較されます。ケアの。
第12週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
前立腺特異抗原進行までの時間の中央値
時間枠:6ヵ月
放射線照射終了後に前立腺特異抗原最低値より2ng/mL以上上昇した日を進行日とし、その値を測定した日を進行日とする。 イベントまでの時間変数の分布は、Kaplan-Meier 積極限法を使用して推定されます。 両側 95% 信頼区間で推定。
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Robert Montgomery、Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年3月1日

一次修了 (実際)

2015年9月1日

研究の完了 (実際)

2015年9月1日

試験登録日

最初に提出

2009年11月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年11月30日

最初の投稿 (見積もり)

2009年12月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年6月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年5月3日

最終確認日

2017年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

II期前立腺がんの臨床試験

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    引きこもった
    ステージ IB3 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ II 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA1 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA2 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ III 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIC 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIC1 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIC2 子宮頸がん... およびその他の条件
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    局所進行性子宮頸部扁平上皮癌、特に特定されていない | ステージ IB3 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ II 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA1 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA2 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ III 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIC 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIC1 子宮頸がん... およびその他の条件
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実験用バイオマーカー分析の臨床試験

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