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氯喹治疗原位导管癌的疗效研究(PINC 试验)

2021年6月8日 更新者:Inova Health Care Services

用氯喹 (PINC) 试验预防浸润性乳腺肿瘤

本研究的目的是检验氯喹会降低导管原位癌 (DCIS) 生存和扩散能力的假设。 在手术切除肿瘤之前,参与者将接受标准剂量的氯喹(500 毫克/周)或低剂量的氯喹(250 毫克/周)1 个月。

研究概览

详细说明

本研究的目的是检验抑制 DCIS 中的自噬途径会降低 DCIS 生存和侵袭能力的假设。 该研究将检查新辅助氯喹对低、中级或高级 DCIS 患者为期一个月的安全性和有效性。 我们将评估这种治疗是否会降低存在于导管内的 DCIS 肿瘤细胞的生存能力、诱导病变消退并杀死侵入性 DCIS 祖细胞。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

12

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Virginia
      • Fairfax、Virginia、美国、22031
        • Virginia Cancer Specialists, PC
      • Fairfax、Virginia、美国、22031
        • Medical Oncology and Hematology Associates of Northern Virginia
      • Fairfax、Virginia、美国、22033
        • Virginia Surgery Associates
      • Falls Church、Virginia、美国、22042
        • INOVA Fairfax Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 患者必须具有低度、中度或高级原位导管癌或伴微浸润的导管原位癌的组织诊断。
  • 接受乳房肿瘤切除术/放疗或乳房切除术的原位导管癌患者。
  • 患者必须是至少 18 岁的女性。
  • 患者必须签署组织采集同意书,并至少有足够的原始新鲜组织或血液样本可用于本研究。
  • 除微创非黑色素瘤皮肤癌外,过去五年内没有浸润性癌症病史。
  • 基于肝功能测试的正常肝功能(总胆红素和天冬氨酸转氨酶 (AST) <1.5 X 正常上限)。
  • 正常白细胞计数 (WBC) (3.5-10.8 x 103µL)、血小板计数 (PLT) (140-400 x 103µL) 和血细胞比容 (HCT)(37-52%)
  • 钾在3.5-5.3的正常范围内 毫当量/升
  • 足够的肾功能(血清肌酐<1.5 mg / dL)。
  • Eastern Cooperative Oncology Group 绩效状态 0-2。
  • 能够吞咽并保留口服药物。
  • 没有潜在的眼/视网膜病变。
  • 没有医学记录的预先存在的听觉损伤。
  • 受试者应愿意放弃使用激素疗法(例如 激素替代疗法、口服避孕药、含激素的宫内节育器 (IUD) 和 E-string) 和研究期间的慢性非甾体抗炎药 (NSAID)(长期使用 NSAID 的定义为频率 >3 次/周,每年超过两周,包括低剂量阿司匹林)。
  • 具有生育潜力的受试者必须同意在接受治疗之前使用充分的避孕措施(完全禁欲(无性交),使用含有杀精子剂的避孕套或绝育手术,包括输卵管结扎术(管系)或子宫切除术(切除子宫或子宫))研究进入和研究治疗阶段的持续时间。 如果女性在参与本研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应立即通知她的研究医生。

如果受试者具有生育潜力(如果女性绝经后至少一年和/或手术绝育,则认为她们不具有生育潜力),她必须在开始治疗前进行血清或尿液妊娠试验阴性记录。

排除标准:

  • 既往有化疗、激素消融治疗和/或放疗史的患者。
  • 过去 5 年内除微创非黑色素瘤皮肤癌以外的其他浸润性癌症病史。
  • 患者不想参加研究。
  • 无法同意。
  • 当前或最近怀孕(12 个月内),
  • 当前使用含激素的节育形式,例如植入物(即 Norplants 或注射剂(即 depo-provera)
  • 目前正在哺乳期。
  • 有肾或肝功能不全病史的患者。
  • 目前诊断为抑郁症,包括使用选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 进行治疗。
  • 在过去 24 个月内曾使用氯喹治疗疟疾。
  • 对喹诺酮类或氯喹有过敏反应史。
  • 牛皮癣的积极诊断或目前正在接受牛皮癣治疗。
  • 卟啉症的历史。
  • 已知葡萄糖 6-磷酸脱氢酶 (G-6-PD) 缺乏症的病史。
  • 酒精中毒或肝病。
  • 过去 20 年内有癫痫或癫痫发作史。
  • 深静脉血栓形成或肺栓塞病史。
  • 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 病史和/或抗 HIV 药物治疗史。
  • 同时接受禁用药物治疗(禁用药物详见表1);例子包括:氨苄西林、抗酸剂、西咪替丁、环孢菌素、高岭土、三硅酸镁、香豆素类抗凝剂、大环内酯类抗生素(例如克拉霉素、异烟肼和红霉素)、抗 HIV 药物(例如利托那韦和地拉韦定)、抗抑郁药(例如 氟西汀和氟伏沙明),钙通道阻滞剂(例如 维拉帕米和地尔硫卓)、类固醇及其调节剂(例如孕二烯酮、雷洛昔芬和米非司酮),以及几种草药和膳食成分(例如 佛手柑和光甘草定)。
  • 在首次服用研究药物之前,在 30 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内使用过研究药物。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:氯喹标准剂量(500 毫克/周)
无论组织学分级如何,ER+ 或 ER- DCIS 患者将被随机分配接受一个月的标准剂量氯喹(500 毫克/周)。
在手术切除 DCIS 病变之前,患者将接受氯喹(500 毫克/每周一次)1 个月。
其他名称:
  • 阿拉伦
诊断为 DCIS 的患者将在研究治疗开始前接受乳房活检。 这种活组织检查完全是自愿的,不需要留在研究中。 活检将使研究人员能够研究组织的生物标志物,并确定 DCIS 组织在治疗期间的变化。 DCIS 组织的额外样本将在手术时收集。
其他名称:
  • 活检
  • 数字信息系统
  • 导管原位癌
实验性的:氯喹低剂量(250 毫克/周)
无论组织学分级如何,ER+ 或 ER- DCIS 患者将被随机分配接受为期一个月的低剂量氯喹(250 毫克/周)。
诊断为 DCIS 的患者将在研究治疗开始前接受乳房活检。 这种活组织检查完全是自愿的,不需要留在研究中。 活检将使研究人员能够研究组织的生物标志物,并确定 DCIS 组织在治疗期间的变化。 DCIS 组织的额外样本将在手术时收集。
其他名称:
  • 活检
  • 数字信息系统
  • 导管原位癌
在手术切除 DCIS 病变之前,患者将接受氯喹(250 毫克/每周一次)1 个月。
其他名称:
  • 阿拉伦

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
乳腺MRI靶病灶最长直径的平均变化
大体时间:紧接研究药物治疗之前和手术前治疗之后。总时间间隔长达8周
该研究的主要结果之一是测量每周氯喹对 MRI 上可见的 DCIS 数量的影响。肿瘤反应通过 RECIST 标准评估。 根据实体瘤标准 (RECIST v1.0) 中针对目标病灶的反应评估标准并通过 MRI 评估:完全反应 (CR)、所有目标病灶消失;部分缓解(PR),靶病灶最长直径总和减少>=30%;总体反应(OR)= CR + PR 目标病变的最长直径或非肿块增强的主要区域通过数字卡尺测量。 对于一名患者,由于在活检部位存在显着的活检后消退血肿,因此难以测量最长直径。 基于治疗前微钙化的程度和非肿块增强的治疗后区域进行进一步的相关性。
紧接研究药物治疗之前和手术前治疗之后。总时间间隔长达8周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
与治疗相关的不良事件总数
大体时间:从诊断时到 6 个月的手术随访期间,对患者进行监测。
其中一项成果是确保每周服用氯喹的安全性。 在氯喹治疗期间以及手术和术后期间(包括放射治疗)对患者进行临床随访。 口头评估患者是否有其他症状或疑虑。 患者在治疗期间也接受了提供者的检查,并对外科医生进行了随访。
从诊断时到 6 个月的手术随访期间,对患者进行监测。
氯喹对增殖细胞核抗原 (PCNA) 增殖指数的影响
大体时间:在乳房活检时和手术时再次。
我们通过增殖细胞核抗原 (PCNA) 增殖指数的变化来评估治疗对细胞增殖的影响。 PCNA 在细胞周期的 G1/S 期升高,可用作细胞增殖的标志物。 PCNA 增殖指数测量为 DCIS 病变中 PCNA 阳性染色细胞数 / 病变中细胞总数。 PCNA 指数的变化等于治疗前的平均 PCNA 增殖指数减去治疗后的平均 PCNA 增殖指数。
在乳房活检时和手术时再次。
氯喹治疗对 DCIS 病变中细胞信号激酶水平的影响。
大体时间:手术时

该研究评估了氯喹治疗对 DCIS 病变的蛋白质组信号传导谱的影响。 通过免疫组织化学染色评估治疗后手术标本,以测量 CD68 和 HMGB1 的细胞信号转导激酶水平。 CD68(簇决定簇 68)是乳腺导管中巨噬细胞/单核细胞的标志物。 HMGB1(High Mobility Group Box 1)参与氧化应激介导的自噬。 HMGB1 是一种非组蛋白 DNA 结合蛋白。 定量并记录阳性细胞的数量。

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手术时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Kirsten H Edmiston, MD, FACS、Inova Fairfax Hospital Cancer Center
  • 首席研究员:Priscilla McAuliffe, MD, PhD、Magee-Women's Hospital of UPMC

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年12月1日

初级完成 (实际的)

2016年10月1日

研究完成 (实际的)

2016年10月1日

研究注册日期

首次提交

2009年12月1日

首先提交符合 QC 标准的

2009年12月1日

首次发布 (估计)

2009年12月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年6月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年6月8日

最后验证

2021年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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