- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01023477
Studie zur Wirksamkeit von Chloroquin bei der Behandlung von duktalem Karzinom in situ (Die PINC-Studie)
Prävention von invasiver Brustneoplasie mit Chloroquin (PINC)-Studie
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Vereinigte Staaten, 22031
- Virginia Cancer Specialists, PC
-
Fairfax, Virginia, Vereinigte Staaten, 22031
- Medical Oncology and Hematology Associates of Northern Virginia
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Fairfax, Virginia, Vereinigte Staaten, 22033
- Virginia Surgery Associates
-
Falls Church, Virginia, Vereinigte Staaten, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten müssen eine Gewebediagnose von niedrig-, mittel- oder hochgradigem duktalem Karzinom in situ oder duktalem Karzinom in situ mit Mikroinvasion haben.
- Patienten mit duktalem Karzinom in situ, die sich entweder einer Lumpektomie/Bestrahlung oder einer Mastektomie unterziehen.
- Die Patienten müssen weiblich und mindestens 18 Jahre alt sein.
- Die Patienten müssen eine unterschriebene Einwilligung zur Gewebeentnahme haben und mindestens ausreichende Proben von frischem Primärgewebe oder Blut zur Verwendung in dieser Studie zur Verfügung haben.
- Keine Vorgeschichte eines früheren invasiven Krebses in den letzten fünf Jahren mit Ausnahme von minimal-invasivem nicht-melanozytärem Hautkrebs.
- Normale Leberfunktion basierend auf Leberfunktionstests (Gesamt-Bilirubin und Asparat-Transaminase (AST) < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts).
- Normales weißes Blutbild (WBC) (3,5-10,8 x 103 µl), Thrombozytenzahl (PLT) (140-400 x 103 µl) und Hämatokrit (HCT) (37-52 %)
- Kalium im normalen Bereich von 3,5-5,3 mÄq/L
- Ausreichende Niereninsuffizienz (Serumkreatinin <1,5 mg/dl).
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group 0-2.
- Sind in der Lage, orale Medikamente zu schlucken und zu behalten.
- Keine zugrunde liegende Augen-/Netzhautpathologie.
- Keine medizinisch dokumentierten vorbestehenden Hörschäden.
- Die Probanden sollten bereit sein, auf die Anwendung von Hormontherapien (z. Hormonersatztherapie, orale Kontrazeptiva, hormonhaltige Intra-Uterine-Devices (IUPs) und E-Strings) und chronische nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) für die Dauer der Studie (chronische Anwendung von NSAIDs ist definiert als eine Häufigkeit > 3 Mal/Woche für mehr als zwei Wochen pro Jahr und beinhaltet niedrig dosiertes Aspirin).
- Probanden im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, vorher eine angemessene Empfängnisverhütung (vollständige Abstinenz (kein Geschlechtsverkehr), Verwendung eines Kondoms mit Spermizid oder Sterilisationsoperation, einschließlich Tubenligatur (Schläuche gebunden) oder Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter oder Gebärmutter)) zu verwenden Studienaufnahme und für die Dauer der Studienbehandlungsphase. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, dass sie schwanger ist, sollte sie unverzüglich ihren Studienarzt informieren.
Wenn eine Patientin im gebärfähigen Alter ist (Frauen gelten als nicht gebärfähig, wenn sie mindestens ein Jahr nach der Menopause und/oder chirurgisch steril sind), muss sie vor Beginn der Behandlung einen dokumentierten negativen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest haben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Chemotherapie, Hormonablationstherapie und/oder Strahlentherapie in der Vorgeschichte.
- Vorgeschichte anderer invasiver Krebsarten in den letzten 5 Jahren außer minimal-invasivem nicht-melanozytärem Hautkrebs.
- Der Patient möchte nicht an der Studie teilnehmen.
- Zustimmungsunfähigkeit.
- Aktuelle oder kürzliche Schwangerschaft (innerhalb von 12 Monaten),
- Die derzeitige Verwendung hormonhaltiger Formen der Empfängnisverhütung wie Implantate (d. h. Norplants oder Injektionsmittel (d. h. Depo-Provera)
- Momentan stillend.
- Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz in der Vorgeschichte.
- Aktuelle Diagnose einer Depression, einschließlich Behandlung mit einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI).
- Vorgeschichte einer früheren Behandlung mit Chloroquin gegen Malaria innerhalb der letzten 24 Monate.
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf Chinolone oder Chloroquin.
- Aktive Diagnose von Psoriasis oder derzeitige Behandlung von Psoriasis.
- Geschichte der Porphyrie.
- Vorgeschichte bekannter Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G-6-PD)-Mangel.
- Alkoholismus oder Lebererkrankung.
- Vorgeschichte von Epilepsie oder Krampfanfällen in den letzten 20 Jahren.
- Geschichte der tiefen Venenthrombose oder Lungenembolie.
- Vorgeschichte einer Erkrankung mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) und/oder Behandlung mit Anti-HIV-Mitteln.
- Gleichzeitige Behandlung mit verbotenen Medikamenten (Einzelheiten zu verbotenen Medikamenten siehe Tabelle 1); Beispiele umfassen: Ampicillin, Antazida, Cimetidin, Cyclosporin, Kaolin, Magnesiumtrisilikat, Antikoagulantien vom Cumarin-Typ, Makrolid-Antibiotika (z. B. Clarithromycin, Isoniazid und Erythromycin), Anti-HIV-Mittel (z. B. Ritonavir und Delavirdin), Antidepressiva (z. B. Fluoxetin und Fluvoxamin), Kalziumkanalblocker (z. Verapamil und Diltiazem), Steroide und ihre Modulatoren (z. B. Gestoden, Raloxifen und Mifepriston) und mehrere pflanzliche und diätetische Komponenten (z. B. Bergamottin und Glabridin).
- Verwendete ein Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, was länger ist, vor der ersten Dosis der Studienmedikation.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Chloroquin-Standarddosis (500 mg/Woche)
Patienten mit ER+ oder ER-DCIS werden unabhängig vom histologischen Grad nach dem Zufallsprinzip einer einmonatigen Chloroquin-Standarddosis (500 mg/Woche) zugeteilt.
|
Die Patienten erhalten Chloroquin (500 mg/einmal wöchentlich) für 1 Monat vor der chirurgischen Entfernung der DCIS-Läsion.
Andere Namen:
Patientinnen, bei denen DCIS diagnostiziert wurde, werden vor Beginn der Studienbehandlung einer Brustbiopsie unterzogen.
Diese Biopsie ist völlig freiwillig und nicht erforderlich, um in der Studie zu bleiben.
Die Biopsie ermöglicht es den Forschern, das Gewebe auf Biomarker zu untersuchen und festzustellen, wie sich das DCIS-Gewebe während der Behandlung verändert.
Zum Zeitpunkt der Operation werden zusätzliche Proben des DCIS-Gewebes entnommen.
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Chloroquin Niedrige Dosis (250 mg/Woche)
Patienten mit ER+ oder ER-DCIS werden unabhängig vom histologischen Grad nach dem Zufallsprinzip einen Monat lang niedrig dosiertes Chloroquin (250 mg/Woche) erhalten.
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Patientinnen, bei denen DCIS diagnostiziert wurde, werden vor Beginn der Studienbehandlung einer Brustbiopsie unterzogen.
Diese Biopsie ist völlig freiwillig und nicht erforderlich, um in der Studie zu bleiben.
Die Biopsie ermöglicht es den Forschern, das Gewebe auf Biomarker zu untersuchen und festzustellen, wie sich das DCIS-Gewebe während der Behandlung verändert.
Zum Zeitpunkt der Operation werden zusätzliche Proben des DCIS-Gewebes entnommen.
Andere Namen:
Die Patienten erhalten Chloroquin (250 mg/einmal wöchentlich) für 1 Monat vor der chirurgischen Entfernung der DCIS-Läsion.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Durchschnittliche Änderung des längsten Durchmessers der Brust-MRT-Zielläsion
Zeitfenster: Unmittelbar vor der Behandlung mit dem Studienmedikament und erneut nach der Behandlung vor der Operation. Das gesamte Zeitintervall betrug bis zu 8 Wochen
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Eines der primären Ergebnisse dieser Studie war die Messung der Auswirkung von wöchentlichem Chloroquin auf die im MRT sichtbare Menge an DCIS. Das Ansprechen des Tumors wurde anhand der RECIST-Kriterien bewertet.
Bewertungskriterien pro Ansprechen bei soliden Tumoren (RECIST v1.0) für Zielläsionen und bewertet durch MRT: Vollständiges Ansprechen (CR), Verschwinden aller Zielläsionen; Partial Response (PR), >= 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; Gesamtansprechen (OR) = CR + PR Der längste Durchmesser der Zielläsion oder des primären Bereichs ohne Massenanreicherung wurde mit einem digitalen Messschieber gemessen.
Bei einem Patienten war der längste Durchmesser schwierig zu messen, da an der Biopsiestelle ein signifikantes, sich nach der Biopsie auflösendes Hämatom vorhanden war.
Eine weitere Korrelation wurde basierend auf dem Ausmaß der Mikroverkalkungen vor der Behandlung und den Bereichen ohne Massenanreicherung nach der Behandlung vorgenommen.
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Unmittelbar vor der Behandlung mit dem Studienmedikament und erneut nach der Behandlung vor der Operation. Das gesamte Zeitintervall betrug bis zu 8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtzahl der behandlungsbedingten Nebenwirkungen
Zeitfenster: Die Patienten wurden vom Zeitpunkt der Diagnose bis zur 6-monatigen chirurgischen Nachsorge überwacht.
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Eines der Ergebnisse war die Gewährleistung der Sicherheit von wöchentlichem Chloroquin.
Die Patienten wurden während der Behandlung mit Chloroquin und während ihrer Operation und postoperativen Phase (einschließlich Strahlentherapie) klinisch überwacht.
Die Patienten wurden mündlich auf zusätzliche Symptome oder Bedenken untersucht.
Die Patienten wurden auch während der Behandlung und bei Folgebesuchen beim Chirurgen vom Anbieter untersucht.
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Die Patienten wurden vom Zeitpunkt der Diagnose bis zur 6-monatigen chirurgischen Nachsorge überwacht.
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Wirkung von Chloroquin auf den Proliferationsindex von Proliferating Cell Nuclear Antigen (PCNA).
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Brustbiopsie und erneut zum Zeitpunkt der Operation.
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Wir bewerteten die Wirkung der Therapie auf die Zellproliferation, gemessen an der Veränderung des Proliferationsindex des proliferierenden Zellkernantigens (PCNA).
PCNA, das während der G1/S-Phase des Zellzyklus erhöht ist, kann als Marker für die Zellproliferation verwendet werden.
Der PCNA-Proliferationsindex wurde als Anzahl der PCNA-positiv gefärbten Zellen in der DCIS-Läsion/Gesamtzahl der Zellen in der Läsion gemessen.
Die Veränderung des PCNA-Index ist gleich dem mittleren PCNA-Proliferationsindex vor der Behandlung minus dem mittleren PCNA-Proliferationsindex nach der Behandlung.
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Zum Zeitpunkt der Brustbiopsie und erneut zum Zeitpunkt der Operation.
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Einfluss der Chloroquin-Behandlung auf die Zell-Signalkinase-Spiegel bei DCIS-Läsionen.
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation
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Die Studie bewertete die Wirkung der Chloroquin-Behandlung auf die proteomischen Signalisierungsprofile der DCIS-Läsionen. Chirurgische Proben nach der Behandlung wurden durch immunhistochemische Färbung ausgewertet, um die Zellsignalkinasespiegel für CD68 und HMGB1 zu messen. CD68 (Cluster Determinant 68) ist ein Marker für Makrophagen/Monozyten in den Milchgängen der Brust. und HMGB1 (High Mobility Group Box 1) ist an der durch oxidativen Stress vermittelten Autophagie beteiligt. HMGB1 ist ein Nicht-Histon-DNA-bindendes Protein. Die Anzahl positiver Zellen wurde quantifiziert und aufgezeichnet. . |
Zum Zeitpunkt der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Kirsten H Edmiston, MD, FACS, Inova Fairfax Hospital Cancer Center
- Hauptermittler: Priscilla McAuliffe, MD, PhD, Magee-Women's Hospital of UPMC
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Adenokarzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neubildungen, duktale, lobuläre und medulläre
- Brustkrebs in situ
- Karzinom in situ
- Karzinom
- Karzinom, duktal
- Karzinom, intraduktal, nichtinfiltrierend
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antiinfektiva
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Antiprotozoenmittel
- Antiparasitäre Mittel
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- Amebizide
- Filarizide
- Antinematodale Mittel
- Anthelmintika
- Chloroquin
- Chloroquindiphosphat
Andere Studien-ID-Nummern
- IFHCC 09-002
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