Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van de werkzaamheid van chloroquine bij de behandeling van ductaal carcinoom in situ (de PINC-studie)

8 juni 2021 bijgewerkt door: Inova Health Care Services

Voorkomen van invasieve borstneoplasie met chloroquine (PINC) -onderzoek

Het doel van deze studie is om de hypothese te testen dat chloroquine het vermogen van ductaal carcinoom in situ (DCIS) om te overleven en zich te verspreiden zal verminderen. Deelnemers krijgen chloroquine standaarddosis (500 mg / week) of chloroquine lage dosis (250 mg / week) gedurende 1 maand voorafgaand aan chirurgische verwijdering van de tumor.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van deze studie is om de hypothese te testen dat het remmen van de autofagieroute in DCIS het vermogen van DCIS om te overleven en binnen te dringen zal verminderen. De studie zal de veiligheid en effectiviteit onderzoeken van neoadjuvante chloroquine-toediening gedurende een periode van een maand aan patiënten met laag-, midden- of hooggradig DCIS. We zullen evalueren of deze behandeling het vermogen van DCIS-neoplastische cellen, aanwezig in het kanaal, zal verminderen om te overleven, laesieregressie te induceren en de invasieve DCIS-voorlopercellen te doden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22031
        • Virginia Cancer Specialists, PC
      • Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22031
        • Medical Oncology and Hematology Associates of Northern Virginia
      • Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22033
        • Virginia Surgery Associates
      • Falls Church, Virginia, Verenigde Staten, 22042
        • Inova Fairfax Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten moeten een weefseldiagnose hebben van laag-, midden- of hooggradig ductaal carcinoom in situ of ductaal carcinoom in situ met micro-invasie.
  • Patiënten met ductaal carcinoom in situ die een lumpectomie/bestraling of mastectomie ondergaan.
  • Patiënten moeten minimaal 18 jaar oud zijn.
  • Patiënten moeten een ondertekende toestemming voor weefselverwerving hebben en beschikken over ten minste voldoende monsters van primair vers weefsel of bloed die beschikbaar zijn voor gebruik in dit onderzoek.
  • Geen geschiedenis van een eerdere invasieve kanker in de afgelopen vijf jaar, met uitzondering van minimaal invasieve niet-melanoom huidkanker.
  • Normale leverfunctie op basis van leverfunctietesten (totaal bilirubine en asparaaattransaminase (AST) <1,5 x bovengrens van normaal).
  • Normaal aantal witte bloedcellen (WBC) (3,5-10,8 x 103 µl), aantal bloedplaatjes (PLT) (140-400 x 103 µl) en hematocriet (HCT) (37-52%)
  • Kalium binnen het normale bereik van 3,5-5,3 mEq/L
  • Adequate nierfunctie (serumcreatinine <1,5 mg/dl).
  • Eastern Cooperative Oncology Group prestatiestatus 0-2.
  • Orale medicatie kunnen slikken en vasthouden.
  • Geen onderliggende oculaire/retinale pathologie.
  • Geen medisch gedocumenteerde reeds bestaande gehoorbeschadiging.
  • Proefpersonen moeten bereid zijn af te zien van het gebruik van hormonale therapieën (bijv. hormoonvervangingstherapie, orale anticonceptiepillen, hormoonbevattende intra-uteriene apparaten (IUD's) en E-string) en chronische niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID's) voor de duur van het onderzoek (chronisch gebruik van NSAID's wordt gedefinieerd als een frequentie >3 keer/week gedurende meer dan twee weken per jaar en inclusief een lage dosis aspirine).
  • Proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten akkoord gaan met het gebruik van adequate anticonceptie (totale onthouding (geen geslachtsgemeenschap), gebruik van condoom met zaaddodend middel of sterilisatiechirurgie, inclusief tubaligatie (buisjes vastgebonden) of hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder of baarmoeder)) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van de behandelfase van het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar onderzoeksarts onmiddellijk op de hoogte stellen.

Als een proefpersoon in de vruchtbare leeftijd is (vrouwen worden beschouwd als niet in de vruchtbare leeftijd als ze ten minste één jaar na de menopauze zijn en/of chirurgisch onvruchtbaar zijn), moet ze een gedocumenteerde negatieve serum- of urinezwangerschapstest ondergaan voordat ze met de behandeling begint.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met een voorgeschiedenis van chemotherapie, hormonale ablatietherapie en/of bestralingstherapie.
  • Geschiedenis van andere invasieve kanker in de afgelopen 5 jaar anders dan minimaal invasieve niet-melanoom huidkanker.
  • Patiënt wenst niet deel te nemen aan het onderzoek.
  • Onvermogen om in te stemmen.
  • Huidige of recente zwangerschap (binnen 12 maanden),
  • Huidig ​​gebruik van hormoonbevattende vormen van anticonceptie zoals implantaten (d.w.z. Norplants of injectables (d.w.z. depo-provera)
  • Momenteel lacterend.
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van nier- of leverinsufficiëntie.
  • Huidige diagnose voor depressie, inclusief behandeling met een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI).
  • Geschiedenis van eerdere behandeling met chloroquine voor malaria in de afgelopen 24 maanden.
  • Geschiedenis van allergische reacties op chinolonen of chloroquine.
  • Actieve diagnose van psoriasis of momenteel in behandeling voor psoriasis.
  • Geschiedenis van porfyrie.
  • Voorgeschiedenis van bekende glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G-6-PD)-deficiëntie.
  • Alcoholisme of leverziekte.
  • Geschiedenis van epilepsie of toevallen in de afgelopen 20 jaar.
  • Geschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie.
  • Geschiedenis van de ziekte van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en/of behandeling met anti-HIV-middelen.
  • Gelijktijdig behandeld worden met verboden medicijnen (zie tabel 1 voor meer informatie over verboden medicijnen); Voorbeelden zijn: ampicilline, antacida, cimetidine, ciclosporine, kaolien, magnesiumtrisilicaat, anticoagulantia van het coumarinetype, macrolide-antibiotica (bijv. claritromycine, isoniazide en erytromycine), anti-hiv-middelen (bijv. fluoxetine en fluvoxamine), calciumantagonisten (bijv. verapamil en diltiazem), steroïden en hun modulatoren (bijv. gestodeen, raloxifeen en mifepriston), en verschillende kruiden- en dieetcomponenten (bijv. bergamottin en glabridine).
  • Een onderzoeksgeneesmiddel gebruikt binnen 30 dagen of 5 halfwaardetijden, afhankelijk van welke langer is, voorafgaand aan de eerste dosis onderzoeksmedicatie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Standaarddosis chloroquine (500 mg/week)
Patiënten met ER+ of ER-DCIS, ongeacht de histologische graad, zullen willekeurig worden toegewezen aan een standaarddosis chloroquine voor één maand (500 mg/week).
Patiënten krijgen chloroquine (500 mg/eenmaal per week) gedurende 1 maand voorafgaand aan chirurgische verwijdering van de DCIS-laesie.
Andere namen:
  • Aralen
Patiënten met de diagnose DCIS zullen voorafgaand aan de start van de studiebehandeling een borstbiopsie ondergaan. Deze biopsie is volledig vrijwillig en het is niet vereist om in het onderzoek te blijven. Met de biopsie kunnen onderzoekers het weefsel bestuderen op biomarkers en bepalen hoe het DCIS-weefsel verandert tijdens de behandeling. Extra monsters van het DCIS-weefsel zullen worden verzameld op het moment van de operatie.
Andere namen:
  • Biopsie
  • DCIS
  • Ductaal carcinoom in situ
EXPERIMENTEEL: Chloroquine lage dosis (250 mg/week)
Patiënten met ER+ of ER-DCIS, ongeacht de histologische graad, zullen willekeurig worden toegewezen aan een lage dosis chloroquine gedurende één maand (250 mg/week).
Patiënten met de diagnose DCIS zullen voorafgaand aan de start van de studiebehandeling een borstbiopsie ondergaan. Deze biopsie is volledig vrijwillig en het is niet vereist om in het onderzoek te blijven. Met de biopsie kunnen onderzoekers het weefsel bestuderen op biomarkers en bepalen hoe het DCIS-weefsel verandert tijdens de behandeling. Extra monsters van het DCIS-weefsel zullen worden verzameld op het moment van de operatie.
Andere namen:
  • Biopsie
  • DCIS
  • Ductaal carcinoom in situ
Patiënten krijgen chloroquine (250 mg/eenmaal per week) gedurende 1 maand voorafgaand aan chirurgische verwijdering van de DCIS-laesie.
Andere namen:
  • Aralen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde verandering in de langste diameter van de MRI-doellaesie van de borst
Tijdsspanne: Onmiddellijk voorafgaand aan de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel en opnieuw na de behandeling voorafgaand aan de operatie. Het totale tijdsinterval was maximaal 8 weken
Een van de belangrijkste resultaten van deze studie was het meten van de impact van wekelijkse chloroquine op de hoeveelheid DCIS die op MRI te zien is. De tumorrespons werd beoordeeld aan de hand van RECIST-criteria. Beoordelingscriteria per respons in vaste tumorcriteria (RECIST v1.0) voor doellaesies en beoordeeld met MRI: complete respons (CR), verdwijning van alle doellaesies; Gedeeltelijke respons (PR), >=30% afname in de som van de langste diameter van doellaesies; Totale respons (OR) = CR + PR De langste diameter van de doellaesie of het primaire gebied van niet-massale verbetering werd gemeten met digitale schuifmaten. Voor één patiënt was de langste diameter moeilijk te meten vanwege de aanwezigheid van een significant postbiopsieoplossend hematoom op de biopsieplaats. Verdere correlatie werd gemaakt op basis van de omvang van de microcalcificaties vóór de behandeling en postbehandelingsgebieden van niet-massale verbetering.
Onmiddellijk voorafgaand aan de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel en opnieuw na de behandeling voorafgaand aan de operatie. Het totale tijdsinterval was maximaal 8 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Totaal aantal behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: De patiënten werden gevolgd vanaf het moment van diagnose tot 6 maanden chirurgische follow-up.
Een van de resultaten was om de veiligheid van wekelijkse chloroquine te waarborgen. Patiënten werden klinisch gevolgd tijdens de behandeling met chloroquine en tijdens hun operatie en postoperatieve periode (inclusief radiotherapie). Patiënten werden mondeling beoordeeld op aanvullende symptomen of zorgen. Patiënten werden ook onderzocht door de zorgverlener tijdens de behandeling en vervolgbezoeken aan de chirurg.
De patiënten werden gevolgd vanaf het moment van diagnose tot 6 maanden chirurgische follow-up.
Effect van chloroquine op prolifererende celkernantigeen (PCNA) proliferatie-index
Tijdsspanne: Op het moment van borstbiopsie en opnieuw op het moment van de operatie.
We evalueerden het effect van therapie op cellulaire proliferatie zoals gemeten aan de hand van de verandering in de proliferatie-index van prolifererend celnucleair antigeen (PCNA). PCNA, dat verhoogd is tijdens de G1/S-fase van de celcyclus, kan worden gebruikt als een marker van cellulaire proliferatie. De PCNA-proliferatie-index werd gemeten als het aantal PCNA-positief gekleurde cellen in de DCIS-laesie/totaal aantal cellen in de laesie. De verandering in de PCNA-index is gelijk aan de gemiddelde PCNA-proliferatie-index voor de behandeling minus de gemiddelde PCNA-proliferatie-index na de behandeling.
Op het moment van borstbiopsie en opnieuw op het moment van de operatie.
Impact van chloroquinebehandeling op de celsignaleringskinaseniveaus bij DCIS-laesies.
Tijdsspanne: Op het moment van de operatie

De studie evalueerde het effect van behandeling met chloroquine op de proteomische signaleringsprofielen van de DCIS-laesies. Chirurgische specimens na de behandeling werden geëvalueerd door immunohistochemische kleuring om de niveaus van celsignaleringskinase voor CD68 en HMGB1 te meten. CD68 (Cluster Determinant 68) is een marker van macrofagen/monocyten in de borstkanalen. en HMGB1 (High Mobility Group Box 1) is betrokken bij door oxidatieve stress gemedieerde autofagie. HMGB1 is een niet-histone DNA-bindend eiwit. Het aantal positieve cellen werd gekwantificeerd en geregistreerd.

.

Op het moment van de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Kirsten H Edmiston, MD, FACS, Inova Fairfax Hospital Cancer Center
  • Hoofdonderzoeker: Priscilla McAuliffe, MD, PhD, Magee-Women's Hospital of UPMC

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2009

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 oktober 2016

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 oktober 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 december 2009

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 december 2009

Eerst geplaatst (SCHATTING)

2 december 2009

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

29 juni 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 juni 2021

Laatst geverifieerd

1 mei 2021

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Carcinoom, intraductaal, niet-infiltrerend

3
Abonneren