- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01023477
Studie van de werkzaamheid van chloroquine bij de behandeling van ductaal carcinoom in situ (de PINC-studie)
Voorkomen van invasieve borstneoplasie met chloroquine (PINC) -onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22031
- Virginia Cancer Specialists, PC
-
Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22031
- Medical Oncology and Hematology Associates of Northern Virginia
-
Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22033
- Virginia Surgery Associates
-
Falls Church, Virginia, Verenigde Staten, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten moeten een weefseldiagnose hebben van laag-, midden- of hooggradig ductaal carcinoom in situ of ductaal carcinoom in situ met micro-invasie.
- Patiënten met ductaal carcinoom in situ die een lumpectomie/bestraling of mastectomie ondergaan.
- Patiënten moeten minimaal 18 jaar oud zijn.
- Patiënten moeten een ondertekende toestemming voor weefselverwerving hebben en beschikken over ten minste voldoende monsters van primair vers weefsel of bloed die beschikbaar zijn voor gebruik in dit onderzoek.
- Geen geschiedenis van een eerdere invasieve kanker in de afgelopen vijf jaar, met uitzondering van minimaal invasieve niet-melanoom huidkanker.
- Normale leverfunctie op basis van leverfunctietesten (totaal bilirubine en asparaaattransaminase (AST) <1,5 x bovengrens van normaal).
- Normaal aantal witte bloedcellen (WBC) (3,5-10,8 x 103 µl), aantal bloedplaatjes (PLT) (140-400 x 103 µl) en hematocriet (HCT) (37-52%)
- Kalium binnen het normale bereik van 3,5-5,3 mEq/L
- Adequate nierfunctie (serumcreatinine <1,5 mg/dl).
- Eastern Cooperative Oncology Group prestatiestatus 0-2.
- Orale medicatie kunnen slikken en vasthouden.
- Geen onderliggende oculaire/retinale pathologie.
- Geen medisch gedocumenteerde reeds bestaande gehoorbeschadiging.
- Proefpersonen moeten bereid zijn af te zien van het gebruik van hormonale therapieën (bijv. hormoonvervangingstherapie, orale anticonceptiepillen, hormoonbevattende intra-uteriene apparaten (IUD's) en E-string) en chronische niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID's) voor de duur van het onderzoek (chronisch gebruik van NSAID's wordt gedefinieerd als een frequentie >3 keer/week gedurende meer dan twee weken per jaar en inclusief een lage dosis aspirine).
- Proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten akkoord gaan met het gebruik van adequate anticonceptie (totale onthouding (geen geslachtsgemeenschap), gebruik van condoom met zaaddodend middel of sterilisatiechirurgie, inclusief tubaligatie (buisjes vastgebonden) of hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder of baarmoeder)) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van de behandelfase van het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar onderzoeksarts onmiddellijk op de hoogte stellen.
Als een proefpersoon in de vruchtbare leeftijd is (vrouwen worden beschouwd als niet in de vruchtbare leeftijd als ze ten minste één jaar na de menopauze zijn en/of chirurgisch onvruchtbaar zijn), moet ze een gedocumenteerde negatieve serum- of urinezwangerschapstest ondergaan voordat ze met de behandeling begint.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een voorgeschiedenis van chemotherapie, hormonale ablatietherapie en/of bestralingstherapie.
- Geschiedenis van andere invasieve kanker in de afgelopen 5 jaar anders dan minimaal invasieve niet-melanoom huidkanker.
- Patiënt wenst niet deel te nemen aan het onderzoek.
- Onvermogen om in te stemmen.
- Huidige of recente zwangerschap (binnen 12 maanden),
- Huidig gebruik van hormoonbevattende vormen van anticonceptie zoals implantaten (d.w.z. Norplants of injectables (d.w.z. depo-provera)
- Momenteel lacterend.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van nier- of leverinsufficiëntie.
- Huidige diagnose voor depressie, inclusief behandeling met een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI).
- Geschiedenis van eerdere behandeling met chloroquine voor malaria in de afgelopen 24 maanden.
- Geschiedenis van allergische reacties op chinolonen of chloroquine.
- Actieve diagnose van psoriasis of momenteel in behandeling voor psoriasis.
- Geschiedenis van porfyrie.
- Voorgeschiedenis van bekende glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G-6-PD)-deficiëntie.
- Alcoholisme of leverziekte.
- Geschiedenis van epilepsie of toevallen in de afgelopen 20 jaar.
- Geschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie.
- Geschiedenis van de ziekte van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en/of behandeling met anti-HIV-middelen.
- Gelijktijdig behandeld worden met verboden medicijnen (zie tabel 1 voor meer informatie over verboden medicijnen); Voorbeelden zijn: ampicilline, antacida, cimetidine, ciclosporine, kaolien, magnesiumtrisilicaat, anticoagulantia van het coumarinetype, macrolide-antibiotica (bijv. claritromycine, isoniazide en erytromycine), anti-hiv-middelen (bijv. fluoxetine en fluvoxamine), calciumantagonisten (bijv. verapamil en diltiazem), steroïden en hun modulatoren (bijv. gestodeen, raloxifeen en mifepriston), en verschillende kruiden- en dieetcomponenten (bijv. bergamottin en glabridine).
- Een onderzoeksgeneesmiddel gebruikt binnen 30 dagen of 5 halfwaardetijden, afhankelijk van welke langer is, voorafgaand aan de eerste dosis onderzoeksmedicatie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: Standaarddosis chloroquine (500 mg/week)
Patiënten met ER+ of ER-DCIS, ongeacht de histologische graad, zullen willekeurig worden toegewezen aan een standaarddosis chloroquine voor één maand (500 mg/week).
|
Patiënten krijgen chloroquine (500 mg/eenmaal per week) gedurende 1 maand voorafgaand aan chirurgische verwijdering van de DCIS-laesie.
Andere namen:
Patiënten met de diagnose DCIS zullen voorafgaand aan de start van de studiebehandeling een borstbiopsie ondergaan.
Deze biopsie is volledig vrijwillig en het is niet vereist om in het onderzoek te blijven.
Met de biopsie kunnen onderzoekers het weefsel bestuderen op biomarkers en bepalen hoe het DCIS-weefsel verandert tijdens de behandeling.
Extra monsters van het DCIS-weefsel zullen worden verzameld op het moment van de operatie.
Andere namen:
|
EXPERIMENTEEL: Chloroquine lage dosis (250 mg/week)
Patiënten met ER+ of ER-DCIS, ongeacht de histologische graad, zullen willekeurig worden toegewezen aan een lage dosis chloroquine gedurende één maand (250 mg/week).
|
Patiënten met de diagnose DCIS zullen voorafgaand aan de start van de studiebehandeling een borstbiopsie ondergaan.
Deze biopsie is volledig vrijwillig en het is niet vereist om in het onderzoek te blijven.
Met de biopsie kunnen onderzoekers het weefsel bestuderen op biomarkers en bepalen hoe het DCIS-weefsel verandert tijdens de behandeling.
Extra monsters van het DCIS-weefsel zullen worden verzameld op het moment van de operatie.
Andere namen:
Patiënten krijgen chloroquine (250 mg/eenmaal per week) gedurende 1 maand voorafgaand aan chirurgische verwijdering van de DCIS-laesie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gemiddelde verandering in de langste diameter van de MRI-doellaesie van de borst
Tijdsspanne: Onmiddellijk voorafgaand aan de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel en opnieuw na de behandeling voorafgaand aan de operatie. Het totale tijdsinterval was maximaal 8 weken
|
Een van de belangrijkste resultaten van deze studie was het meten van de impact van wekelijkse chloroquine op de hoeveelheid DCIS die op MRI te zien is. De tumorrespons werd beoordeeld aan de hand van RECIST-criteria.
Beoordelingscriteria per respons in vaste tumorcriteria (RECIST v1.0) voor doellaesies en beoordeeld met MRI: complete respons (CR), verdwijning van alle doellaesies; Gedeeltelijke respons (PR), >=30% afname in de som van de langste diameter van doellaesies; Totale respons (OR) = CR + PR De langste diameter van de doellaesie of het primaire gebied van niet-massale verbetering werd gemeten met digitale schuifmaten.
Voor één patiënt was de langste diameter moeilijk te meten vanwege de aanwezigheid van een significant postbiopsieoplossend hematoom op de biopsieplaats.
Verdere correlatie werd gemaakt op basis van de omvang van de microcalcificaties vóór de behandeling en postbehandelingsgebieden van niet-massale verbetering.
|
Onmiddellijk voorafgaand aan de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel en opnieuw na de behandeling voorafgaand aan de operatie. Het totale tijdsinterval was maximaal 8 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Totaal aantal behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: De patiënten werden gevolgd vanaf het moment van diagnose tot 6 maanden chirurgische follow-up.
|
Een van de resultaten was om de veiligheid van wekelijkse chloroquine te waarborgen.
Patiënten werden klinisch gevolgd tijdens de behandeling met chloroquine en tijdens hun operatie en postoperatieve periode (inclusief radiotherapie).
Patiënten werden mondeling beoordeeld op aanvullende symptomen of zorgen.
Patiënten werden ook onderzocht door de zorgverlener tijdens de behandeling en vervolgbezoeken aan de chirurg.
|
De patiënten werden gevolgd vanaf het moment van diagnose tot 6 maanden chirurgische follow-up.
|
Effect van chloroquine op prolifererende celkernantigeen (PCNA) proliferatie-index
Tijdsspanne: Op het moment van borstbiopsie en opnieuw op het moment van de operatie.
|
We evalueerden het effect van therapie op cellulaire proliferatie zoals gemeten aan de hand van de verandering in de proliferatie-index van prolifererend celnucleair antigeen (PCNA).
PCNA, dat verhoogd is tijdens de G1/S-fase van de celcyclus, kan worden gebruikt als een marker van cellulaire proliferatie.
De PCNA-proliferatie-index werd gemeten als het aantal PCNA-positief gekleurde cellen in de DCIS-laesie/totaal aantal cellen in de laesie.
De verandering in de PCNA-index is gelijk aan de gemiddelde PCNA-proliferatie-index voor de behandeling minus de gemiddelde PCNA-proliferatie-index na de behandeling.
|
Op het moment van borstbiopsie en opnieuw op het moment van de operatie.
|
Impact van chloroquinebehandeling op de celsignaleringskinaseniveaus bij DCIS-laesies.
Tijdsspanne: Op het moment van de operatie
|
De studie evalueerde het effect van behandeling met chloroquine op de proteomische signaleringsprofielen van de DCIS-laesies. Chirurgische specimens na de behandeling werden geëvalueerd door immunohistochemische kleuring om de niveaus van celsignaleringskinase voor CD68 en HMGB1 te meten. CD68 (Cluster Determinant 68) is een marker van macrofagen/monocyten in de borstkanalen. en HMGB1 (High Mobility Group Box 1) is betrokken bij door oxidatieve stress gemedieerde autofagie. HMGB1 is een niet-histone DNA-bindend eiwit. Het aantal positieve cellen werd gekwantificeerd en geregistreerd. . |
Op het moment van de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kirsten H Edmiston, MD, FACS, Inova Fairfax Hospital Cancer Center
- Hoofdonderzoeker: Priscilla McAuliffe, MD, PhD, Magee-Women's Hospital of UPMC
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Adenocarcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Neoplasmata, ductaal, lobulair en medullair
- Borstcarcinoom in situ
- Carcinoom in Situ
- Carcinoom
- Carcinoom, ductaal
- Carcinoom, intraductaal, niet-infiltrerend
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Anti-infectieuze middelen
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Antimalariamiddelen
- Amebiciden
- Filariciden
- Antinematodale middelen
- Ontwormingsmiddelen
- Chloroquine
- Chloroquine difosfaat
Andere studie-ID-nummers
- IFHCC 09-002
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Carcinoom, intraductaal, niet-infiltrerend
-
Hospices Civils de LyonWervingKwaadaardige tumoren als Chordoma, Adenoid Cystic Carcinoma en SarcoomFrankrijk
-
CG Oncology, Inc.BeëindigdCarcinoom in Situ | Overgangscelcarcinoom | Blaaskanker | Carcinoma in situ gelijktijdig met papillaire tumorenVerenigde Staten