Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie skuteczności chlorochiny w leczeniu raka przewodowego in situ (badanie PINC)

8 czerwca 2021 zaktualizowane przez: Inova Health Care Services

Zapobieganie inwazyjnej neoplazji piersi za pomocą chlorochiny (PINC).

Celem tego badania jest przetestowanie hipotezy, że chlorochina zmniejszy zdolność raka przewodowego in situ (DCIS) do przeżycia i rozprzestrzeniania się. Uczestnicy będą otrzymywać standardową dawkę chlorochiny (500 mg/tydzień) lub niską dawkę chlorochiny (250 mg/tydzień) przez 1 miesiąc przed chirurgicznym usunięciem guza.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Celem tego badania jest przetestowanie hipotezy, że hamowanie szlaku autofagii w DCIS zmniejszy zdolność DCIS do przetrwania i inwazji. W badaniu zbadane zostanie bezpieczeństwo i skuteczność neoadiuwantowego podawania chlorochiny przez okres jednego miesiąca pacjentom z DCIS o niskim, pośrednim lub wysokim stopniu złośliwości. Ocenimy, czy to leczenie zmniejszy zdolność komórek nowotworowych DCIS istniejących w przewodzie do przeżycia, indukuje regresję zmian i zabija inwazyjne komórki progenitorowe DCIS.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

12

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22031
        • Virginia Cancer Specialists, PC
      • Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22031
        • Medical Oncology and Hematology Associates of Northern Virginia
      • Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22033
        • Virginia Surgery Associates
      • Falls Church, Virginia, Stany Zjednoczone, 22042
        • Inova Fairfax Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci muszą mieć rozpoznanie tkankowe raka przewodowego in situ niskiego, pośredniego lub wysokiego stopnia lub raka przewodowego in situ z mikroinwazją.
  • Pacjenci z rakiem przewodowym in situ poddawani lumpektomii/radioterapii lub mastektomii.
  • Pacjenci muszą być kobietami w wieku co najmniej 18 lat.
  • Pacjenci muszą posiadać podpisaną zgodę na pobranie tkanek i posiadać co najmniej odpowiednie próbki pierwotnej świeżej tkanki lub krwi dostępne do wykorzystania w tym badaniu.
  • Brak historii raka inwazyjnego w ciągu ostatnich pięciu lat, z wyjątkiem małoinwazyjnego nieczerniakowego raka skóry.
  • Prawidłowa czynność wątroby na podstawie testów czynności wątroby (stężenie bilirubiny całkowitej i transaminazy asparaginianowej (AST) <1,5 x górna granica normy).
  • Normalna liczba białych krwinek (WBC) (3,5-10,8 x 103 µl), liczba płytek krwi (PLT) (140-400 x 103 µl) i hematokryt (HCT) (37-52%)
  • Potas w normie 3,5-5,3 mEq/L
  • Odpowiednia wydolność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy <1,5 mg/dl).
  • Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group 0-2.
  • Są w stanie połykać i zatrzymywać leki doustne.
  • Brak podstawowej patologii oka/siatkówki.
  • Brak udokumentowanych medycznie wcześniejszych uszkodzeń słuchu.
  • Pacjenci powinni być gotowi do powstrzymania się od stosowania terapii hormonalnych (np. hormonalna terapia zastępcza, doustne środki antykoncepcyjne, wkładki wewnątrzmaciczne zawierające hormony (IUD) i struny E) oraz przewlekłe niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) na czas trwania badania (przewlekłe stosowanie NLPZ definiuje się jako z częstością > 3 razy w tygodniu przez ponad dwa tygodnie w roku i obejmuje małą dawkę aspiryny).
  • Osoby w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (całkowita abstynencja (brak współżycia seksualnego), stosowanie prezerwatyw ze środkiem plemnikobójczym lub zabieg sterylizacji, w tym podwiązanie jajowodów (zawiązanie rurek) lub histerektomia (usunięcie macicy lub macicy)) przed rozpoczęcia badania i na czas trwania fazy leczenia w ramach badania. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że ​​jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować swojego lekarza prowadzącego badanie.

Jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym (kobiety uważa się za niemające zdolności do zajścia w ciążę, jeśli co najmniej rok po menopauzie i/lub są sterylne chirurgicznie), przed rozpoczęciem leczenia musi mieć udokumentowany ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z chemioterapią, ablacją hormonalną i/lub radioterapią w wywiadzie.
  • Historia innego raka inwazyjnego w ciągu ostatnich 5 lat, innego niż małoinwazyjny nieczerniakowy rak skóry.
  • Pacjent nie chce brać udziału w badaniu.
  • Niemożność wyrażenia zgody.
  • aktualna lub niedawno przebyta ciąża (w ciągu ostatnich 12 miesięcy),
  • Obecne stosowanie form antykoncepcji zawierających hormony, takich jak implanty (tj. Norplanty lub iniekcje (tj. Depo-provera)
  • Obecnie w okresie laktacji.
  • Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby w wywiadzie.
  • Aktualna diagnostyka depresji, w tym leczenie selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).
  • Historia wcześniejszego leczenia malarii chlorochiną w ciągu ostatnich 24 miesięcy.
  • Historia reakcji alergicznych na chinolony lub chlorochinę.
  • Aktywna diagnoza łuszczycy lub obecnie leczona z powodu łuszczycy.
  • Historia porfirii.
  • Historia znanego niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G-6-PD).
  • Alkoholizm lub choroba wątroby.
  • Historia padaczki lub napadów padaczkowych w ciągu ostatnich 20 lat.
  • Historia zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej.
  • Historia choroby ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) i/lub leczenia lekami przeciw HIV.
  • Otrzymywanie jednoczesnego leczenia za pomocą zabronionych leków (szczegółowe informacje na temat zabronionych leków znajdują się w Tabeli 1); Przykłady obejmują: ampicylinę, leki zobojętniające sok żołądkowy, cymetydynę, cyklosporynę, kaolin, trikrzemian magnezu, leki przeciwzakrzepowe typu kumaryny, antybiotyki makrolidowe (np. fluoksetyna i fluwoksamina), blokery kanału wapniowego (np. werapamil i diltiazem), steroidy i ich modulatory (np. gestoden, raloksyfen i mifepriston) oraz kilka składników ziołowych i dietetycznych (np. bergamotyna i glabrydyna).
  • Zażył badany lek w ciągu 30 dni lub 5 okresów półtrwania, w zależności od tego, który okres jest dłuższy, poprzedzających pierwszą dawkę badanego leku.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Standardowa dawka chlorochiny (500 mg/tydzień)
Pacjenci z ER+ lub ER-DCIS bez względu na stopień złośliwości histologicznej zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej standardową dawkę chlorochiny (500 mg/tydzień) na okres jednego miesiąca.
Pacjenci będą otrzymywać chlorochinę (500 mg/raz w tygodniu) przez 1 miesiąc przed chirurgicznym usunięciem zmiany DCIS.
Inne nazwy:
  • Aralen
Pacjenci, u których zdiagnozowano DCIS, zostaną poddani biopsji piersi przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania. Ta biopsja jest całkowicie dobrowolna i nie wymaga pozostania w badaniu. Biopsja pozwoli naukowcom zbadać tkankę pod kątem biomarkerów i określić, w jaki sposób tkanka DCIS zmienia się podczas leczenia. Dodatkowe próbki tkanki DCIS zostaną pobrane w czasie operacji.
Inne nazwy:
  • Biopsja
  • DCIS
  • Rak przewodowy in situ
EKSPERYMENTALNY: Niska dawka chlorochiny (250 mg/tydzień)
Pacjenci z ER+ lub ER-DCIS niezależnie od stopnia złośliwości histologicznej zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania przez miesiąc małej dawki chlorochiny (250 mg/tydzień).
Pacjenci, u których zdiagnozowano DCIS, zostaną poddani biopsji piersi przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania. Ta biopsja jest całkowicie dobrowolna i nie wymaga pozostania w badaniu. Biopsja pozwoli naukowcom zbadać tkankę pod kątem biomarkerów i określić, w jaki sposób tkanka DCIS zmienia się podczas leczenia. Dodatkowe próbki tkanki DCIS zostaną pobrane w czasie operacji.
Inne nazwy:
  • Biopsja
  • DCIS
  • Rak przewodowy in situ
Pacjenci będą otrzymywać chlorochinę (250 mg/raz w tygodniu) przez 1 miesiąc przed chirurgicznym usunięciem zmiany DCIS.
Inne nazwy:
  • Aralen

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia zmiana najdłuższej średnicy zmiany docelowej MRI piersi
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed leczeniem badanym lekiem i ponownie po leczeniu przed operacją. Całkowity odstęp czasu wynosił do 8 tygodni
Jednym z głównych wyników tego badania było zmierzenie wpływu cotygodniowej dawki chlorochiny na ilość DCIS obserwowaną w MRI. Odpowiedź guza oceniano według kryteriów RECIST. Kryteria oceny odpowiedzi w kryteriach guzów litych (RECIST v1.0) dla docelowych zmian i oceniane za pomocą MRI: odpowiedź całkowita (CR), zniknięcie wszystkich docelowych zmian; Częściowa odpowiedź (PR), >=30% zmniejszenie sumy najdłuższej średnicy zmian docelowych; Całkowita odpowiedź (OR) = CR + PR Najdłuższą średnicę docelowej zmiany chorobowej lub pierwotnego obszaru niemasowego wzmocnienia zmierzono za pomocą suwmiarki cyfrowej. W przypadku jednego pacjenta najdłuższa średnica była trudna do zmierzenia ze względu na obecność znacznego ustępującego krwiaka po biopsji w miejscu biopsji. Dokonano dalszej korelacji na podstawie rozległości mikrozwapnień przed zabiegiem i obszarów po leczeniu bez ubytku masy.
Bezpośrednio przed leczeniem badanym lekiem i ponownie po leczeniu przed operacją. Całkowity odstęp czasu wynosił do 8 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowita liczba zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Pacjenci byli monitorowani od momentu rozpoznania do 6-miesięcznej obserwacji chirurgicznej.
Jednym z rezultatów było zapewnienie bezpieczeństwa cotygodniowej chlorochiny. Pacjentów obserwowano klinicznie w trakcie leczenia chlorochiną oraz w czasie operacji i okresu pooperacyjnego (w tym radioterapii). Pacjenci byli ustnie oceniani pod kątem dodatkowych objawów lub obaw. Pacjenci byli również badani przez świadczeniodawcę w trakcie leczenia i wizyt kontrolnych u chirurga.
Pacjenci byli monitorowani od momentu rozpoznania do 6-miesięcznej obserwacji chirurgicznej.
Wpływ chlorochiny na wskaźnik proliferacji proliferującego antygenu jądrowego komórki (PCNA).
Ramy czasowe: W czasie biopsji piersi i ponownie w czasie operacji.
Oceniliśmy wpływ terapii na proliferację komórkową mierzoną zmianą wskaźnika proliferacji antygenu jądrowego komórek proliferujących (PCNA). PCNA, który jest podwyższony podczas fazy G1/S cyklu komórkowego, może być stosowany jako marker proliferacji komórkowej. Wskaźnik proliferacji PCNA mierzono jako liczbę komórek wybarwionych PCNA-pozytywnie w zmianie DCIS/całkowitą liczbę komórek w zmianie. Zmiana wskaźnika PCNA jest równa średniemu wskaźnikowi proliferacji PCNA przed leczeniem minus średni wskaźnik proliferacji PCNA po leczeniu.
W czasie biopsji piersi i ponownie w czasie operacji.
Wpływ leczenia chlorochiną na poziom kinazy sygnalizacyjnej komórek w zmianach DCIS.
Ramy czasowe: W czasie operacji

W badaniu oceniano wpływ leczenia chlorochiną na profile sygnalizacji proteomicznej zmian DCIS. Próbki chirurgiczne po leczeniu oceniano przez barwienie immunohistochemiczne w celu zmierzenia poziomów komórkowych kinaz sygnałowych dla CD68 i HMGB1. CD68 (Cluster Determinant 68) jest markerem makrofagów/monocytów w przewodach piersiowych. a HMGB1 (High Mobility Group Box 1) bierze udział w autofagii za pośrednictwem stresu oksydacyjnego. HMGB1 jest niehistonowym białkiem wiążącym DNA. Liczbę komórek dodatnich określono ilościowo i zarejestrowano.

.

W czasie operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Kirsten H Edmiston, MD, FACS, Inova Fairfax Hospital Cancer Center
  • Główny śledczy: Priscilla McAuliffe, MD, PhD, Magee-Women's Hospital of UPMC

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 grudnia 2009

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 października 2016

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 października 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 grudnia 2009

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 grudnia 2009

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

2 grudnia 2009

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

29 czerwca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 czerwca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2021

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak, wewnątrzprzewodowy, nienaciekający

Badania kliniczne na Standardowa dawka chlorochiny (500 mg/tydzień)

Subskrybuj