- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01023477
Studie av effekten av klorokin vid behandling av duktalt karcinom in situ (PINC-försöket)
Förebyggande av invasiv bröstneoplasi med klorokin (PINC)-försök
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Förenta staterna, 22031
- Virginia Cancer Specialists, PC
-
Fairfax, Virginia, Förenta staterna, 22031
- Medical Oncology and Hematology Associates of Northern Virginia
-
Fairfax, Virginia, Förenta staterna, 22033
- Virginia Surgery Associates
-
Falls Church, Virginia, Förenta staterna, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter måste ha en vävnadsdiagnos av låg-, mellan- eller höggradigt duktalt karcinom in situ eller duktalt karcinom in situ med mikroinvasion.
- Patienter med duktalt karcinom in situ som genomgår antingen lumpektomi/strålning eller mastektomi.
- Patienterna måste vara kvinnor som är minst 18 år gamla.
- Patienterna måste ha ett undertecknat samtycke till vävnadsförvärv och ha minst adekvata prover av primär färsk vävnad eller blod tillgängliga för användning i denna studie.
- Ingen historia av en tidigare invasiv cancer under de senaste fem åren med undantag för minimalt invasiv icke-melanom hudcancer.
- Normal leverfunktion baserad på leverfunktionstester (totalt bilirubin och asparattransaminas (ASAT) <1,5 X övre normalgräns).
- Normalt antal vitt blod (WBC) (3,5-10,8 x 103 µL), trombocytantal (PLT) (140-400 x 103 µL) och hematokrit (HCT) (37-52 %)
- Kalium inom normalområdet 3,5-5,3 mekv/l
- Tillräcklig njursufficiens (serumkreatinin <1,5 mg/dL).
- Eastern Cooperative Oncology Group prestationsstatus 0-2.
- Kan svälja och behålla oral medicin.
- Ingen underliggande okulär/retinal patologi.
- Inga medicinskt dokumenterade redan existerande hörselskador.
- Försökspersoner bör vara villiga att avstå från att använda hormonella terapier (t. hormonersättningsterapi, p-piller, hormoninnehållande intrauterine Device (IUD) och E-sträng) och kroniska icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) under hela studien (kronisk användning av NSAID definieras som en frekvens >3 gånger/vecka i mer än två veckor per år och inkluderar lågdos aspirin).
- Försökspersoner med fertil ålder måste gå med på att använda adekvat preventivmedel (total abstinens (inget samlag), användning av kondom med spermiedödande medel eller steriliseringskirurgi, inklusive tubal ligering (tuberna bundna) eller hysterektomi (borttagande av livmodern eller livmodern)) innan studieinträde och under studiens behandlingsfas. Om en kvinna skulle bli gravid eller misstänka att hon är gravid medan hon deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin studieläkare.
Om en patient är i fertil ålder (kvinnor anses inte vara fertil om de är minst ett år efter klimakteriet och/eller kirurgiskt sterila), måste hon ha ett dokumenterat negativt serum- eller uringraviditetstest innan behandlingen påbörjas.
Exklusions kriterier:
- Patienter med tidigare kemoterapi, hormonell ablationsterapi och/eller strålbehandling.
- Historik av annan invasiv cancer under de senaste 5 åren förutom minimalt invasiv icke-melanom hudcancer.
- Patienten vill inte delta i studien.
- Oförmåga att samtycka.
- Pågående eller nyligen graviditet (inom 12 månader),
- Nuvarande användning av hormonhaltiga former av preventivmedel såsom implantat (dvs. Norplants, eller injicerbara (dvs depo-provera)
- Ammar för närvarande.
- Patienter med njur- eller leverinsufficiens i anamnesen.
- Nuvarande diagnos för depression, inklusive behandling med en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI).
- Historik om tidigare behandling med klorokin för malaria under de senaste 24 månaderna.
- Historik med allergiska reaktioner mot kinoloner eller klorokin.
- Aktiv diagnos av psoriasis eller som för närvarande får behandling för psoriasis.
- Historien om porfyri.
- Historik med känd glukos-6-fosfatdehydrogenas (G-6-PD)-brist.
- Alkoholism eller leversjukdom.
- Historik med epilepsi eller anfall under de senaste 20 åren.
- Historik av djup ventrombos eller lungemboli.
- Anamnes på sjukdom med humant immunbristvirus (HIV) och/eller behandling med anti-HIV-medel.
- Får samtidig behandling med förbjudna mediciner (se tabell 1 för detaljer om förbjudna mediciner); Exempel inkluderar: ampicillin, antacida, cimetidin, cyklosporin, kaolin, magnesiumtrisilikat, antikoagulantia av kumarintyp, makrolidantibiotika (t.ex. klaritromycin, isoniazid och erytromycin), anti-HIV-medel (t.ex. ritonavir och delavirdine). fluoxetin och fluvoxamin), kalciumkanalblockerare (t.ex. verapamil och diltiazem), steroider och deras modulatorer (t.ex. gestoden, raloxifen och mifepriston), och flera växtbaserade och kostkomponenter (t.ex. bergamottin och glabridin).
- Använde ett prövningsläkemedel inom 30 dagar eller 5 halveringstider, beroende på vilken som är längre, före den första dosen av studiemedicin.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Klorokin standarddos (500 mg/vecka)
Patienter med ER+ eller ER-DCIS oavsett histologisk grad kommer att slumpmässigt tilldelas en månads standarddos klorokin (500 mg/vecka).
|
Patienterna kommer att få klorokin (500 mg/en gång i veckan) i 1 månad före kirurgiskt avlägsnande av DCIS-skadan.
Andra namn:
Patienter som diagnostiserats med DCIS kommer att genomgå en bröstbiopsi innan studiebehandlingen påbörjas.
Denna biopsi är helt frivillig och behöver inte vara kvar i studien.
Biopsien kommer att tillåta forskare att studera vävnaden för biomarkörer och att bestämma hur DCIS-vävnaden förändras under behandlingen.
Ytterligare prover av DCIS-vävnaden kommer att samlas in vid tidpunkten för operationen.
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: Klorokin låg dos (250 mg/vecka)
Patienter med ER+ eller ER-DCIS oavsett histologisk grad kommer att slumpmässigt tilldelas en månads lågdos klorokin (250 mg/vecka).
|
Patienter som diagnostiserats med DCIS kommer att genomgå en bröstbiopsi innan studiebehandlingen påbörjas.
Denna biopsi är helt frivillig och behöver inte vara kvar i studien.
Biopsien kommer att tillåta forskare att studera vävnaden för biomarkörer och att bestämma hur DCIS-vävnaden förändras under behandlingen.
Ytterligare prover av DCIS-vävnaden kommer att samlas in vid tidpunkten för operationen.
Andra namn:
Patienterna kommer att få klorokin (250 mg/en gång i veckan) i 1 månad före kirurgiskt avlägsnande av DCIS-skadan.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig förändring av den längsta diametern av bröst-MR-målskadan
Tidsram: Omedelbart före studieläkemedelsbehandling och igen efter behandling före operation. Det totala tidsintervallet var upp till 8 veckor
|
Ett av de primära resultaten av denna studie var att mäta effekten av klorokin varje vecka på mängden DCIS som ses på MRI. Tumörsvaret utvärderades med RECIST-kriterier.
Kriterier för utvärdering av per svar i solida tumörer (RECIST v1.0) för målskador och utvärderade med MRT: fullständigt svar (CR), försvinnande av alla målskador; Partiell respons (PR), >=30 % minskning av summan av den längsta diametern av målskador; Övergripande svar (OR) = CR + PR Den längsta diametern på målskadan eller primära området för icke-massförstärkning mättes med digitala skjutmått.
För en patient var den längsta diametern svår att mäta på grund av närvaron av ett signifikant hematom efter biopsiupplösning på biopsistället.
Ytterligare korrelation gjordes baserat på omfattningen av mikroförkalkningar före behandling och områden efter behandling med icke-massaförstärkning.
|
Omedelbart före studieläkemedelsbehandling och igen efter behandling före operation. Det totala tidsintervallet var upp till 8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Totalt antal behandlingsrelaterade biverkningar
Tidsram: Patienterna övervakades från tidpunkten för diagnos till 6 månaders kirurgisk uppföljning.
|
Ett av resultaten var att säkerställa säkerheten för klorokin varje vecka.
Patienterna följdes kliniskt under behandlingen med klorokin och under deras operation och postoperativa period (inklusive strålbehandling).
Patienterna utvärderades verbalt för ytterligare symtom eller oro.
Patienterna undersöktes också av vårdgivaren under behandling och uppföljningsbesök hos kirurgen.
|
Patienterna övervakades från tidpunkten för diagnos till 6 månaders kirurgisk uppföljning.
|
|
Effekt av klorokin på prolifererande cellkärnantigen (PCNA) Proliferation Index
Tidsram: Vid tidpunkten för bröstbiopsi och igen vid tidpunkten för operationen.
|
Vi utvärderade effekten av terapi på cellulär proliferation mätt genom förändringen i prolifererande cell nukleärt antigen (PCNA) proliferationsindex.
PCNA, som är förhöjt under G1/S-fasen av cellcykeln, kan användas som en markör för cellulär proliferation.
PCNA-proliferationsindexet mättes som antalet PCNA-positiva färgade celler i DCIS-skadan/totalt antal celler i lesionen.
Förändringen i PCNA-index är lika med medel-PCNA-proliferationsindex förbehandling minus medel-PCNA-proliferationsindex efter behandling.
|
Vid tidpunkten för bröstbiopsi och igen vid tidpunkten för operationen.
|
|
Inverkan av klorokinbehandling på cellsignalerande kinasnivåer i DCIS-lesioner.
Tidsram: Vid operationstillfället
|
Studien utvärderade effekten av klorokinbehandling på DCIS-lesionernas proteomiska signalprofiler. Efterbehandlingskirurgiska prover utvärderades genom immunhistokemisk färgning för att mäta cellsignaleringskinasnivåer för CD68 och HMGB1. CD68 (Cluster Determinant 68) är en markör för makrofager/monocyter i bröstkanalerna. och HMGB1 (High Mobility Group Box 1) är involverad i oxidativ stress-medierad autofagi. HMGB1 är ett icke-histon-DNA-bindande protein. Antalet positiva celler kvantifierades och registrerades. . |
Vid operationstillfället
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Kirsten H Edmiston, MD, FACS, Inova Fairfax Hospital Cancer Center
- Huvudutredare: Priscilla McAuliffe, MD, PhD, Magee-Women's Hospital of UPMC
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Neoplasmer, duktal, lobulär och medullär
- Bröstkarcinom på plats
- Carcinom in situ
- Carcinom
- Karcinom, Ductal
- Karcinom, intraduktalt, icke-infiltrerande
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Anti-infektionsmedel
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Antiprotozomedel
- Antiparasitära medel
- Antimalariamedel
- Amebicider
- Filaricider
- Antinematodala medel
- Anthelmintika
- Klorokin
- Kloroquindifosfat
Andra studie-ID-nummer
- IFHCC 09-002
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .