Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение эффективности хлорохина при лечении протоковой карциномы in situ (испытание PINC)

8 июня 2021 г. обновлено: Inova Health Care Services

Предотвращение инвазивной неоплазии молочной железы с помощью хлорохина (PINC)

Целью данного исследования является проверка гипотезы о том, что хлорохин снижает способность протоковой карциномы in situ (DCIS) к выживанию и распространению. Участники будут получать либо стандартную дозу хлорохина (500 мг в неделю), либо низкую дозу хлорохина (250 мг в неделю) в течение 1 месяца до хирургического удаления опухоли.

Обзор исследования

Подробное описание

Целью этого исследования является проверка гипотезы о том, что ингибирование пути аутофагии в DCIS снижает способность DCIS к выживанию и внедрению. В исследовании будет изучена безопасность и эффективность неоадъювантного введения хлорохина в течение одного месяца пациентам с DCIS низкой, средней или высокой степени. Мы оценим, уменьшит ли это лечение способность опухолевых клеток DCIS, существующих в протоке, выживать, вызывать регрессию поражения и убивать инвазивные клетки-предшественники DCIS.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Соединенные Штаты, 22031
        • Virginia Cancer Specialists, PC
      • Fairfax, Virginia, Соединенные Штаты, 22031
        • Medical Oncology and Hematology Associates of Northern Virginia
      • Fairfax, Virginia, Соединенные Штаты, 22033
        • Virginia Surgery Associates
      • Falls Church, Virginia, Соединенные Штаты, 22042
        • Inova Fairfax Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • У пациентов должен быть тканевой диагноз протоковой карциномы низкой, средней или высокой степени злокачественности in situ или протоковой карциномы in situ с микроинвазией.
  • Пациенты с протоковой карциномой in situ, перенесшие лампэктомию/облучение или мастэктомию.
  • Пациенты должны быть женщинами не моложе 18 лет.
  • Пациенты должны иметь подписанное согласие на забор тканей и иметь как минимум адекватные образцы первичных свежих тканей или крови, доступных для использования в этом исследовании.
  • Отсутствие в анамнезе предшествующего инвазивного рака за последние пять лет, за исключением минимально инвазивного немеланомного рака кожи.
  • Нормальная функция печени на основании функциональных проб печени (общий билирубин и аспарагиновая трансаминаза (АСТ) <1,5 X Верхний предел нормы).
  • Нормальный показатель лейкоцитов (WBC) (3,5-10,8) x 103 мкл), количество тромбоцитов (PLT) (140-400 x 103 мкл) и гематокрит (HCT) (37-52%)
  • Калий в пределах нормы 3,5-5,3 мг-экв/л
  • Адекватная почечная недостаточность (креатинин сыворотки <1,5 мг/дл).
  • Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы 0-2.
  • Способны глотать и удерживать пероральные лекарства.
  • Отсутствие сопутствующей патологии глаза/сетчатки.
  • Отсутствие ранее существовавших слуховых повреждений, подтвержденных медицинскими документами.
  • Субъекты должны быть готовы воздерживаться от использования гормональной терапии (например, заместительная гормональная терапия, оральные контрацептивы, гормоносодержащие внутриматочные спирали (ВМС) и струны E) и хронические нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на время исследования (хроническое использование НПВП определяется как частота > 3 раз в неделю в течение более двух недель в году, включая низкие дозы аспирина).
  • Субъекты с детородным потенциалом должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (полное воздержание (отсутствие половых контактов), использование презерватива со спермицидом или операцию по стерилизации, включая перевязку маточных труб (связывание труб) или гистерэктомию (удаление матки или матки)) до вступление в исследование и на продолжительность фазы исследуемого лечения. Если женщина забеременеет или заподозрит беременность во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему врачу-исследователю.

Если субъект имеет детородный потенциал (женщины считаются недетородными, если они находятся в постменопаузе не менее одного года и/или хирургически бесплодны), у нее должен быть задокументированный отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче до начала лечения.

Критерий исключения:

  • Пациенты с предшествующей химиотерапией, гормональной абляционной терапией и/или лучевой терапией.
  • История другого инвазивного рака в предыдущие 5 лет, кроме минимально инвазивного немеланомного рака кожи.
  • Пациент не желает участвовать в исследовании.
  • Неспособность дать согласие.
  • Текущая или недавняя беременность (в течение 12 месяцев),
  • Текущее использование гормоносодержащих форм контроля над рождаемостью, таких как имплантаты (т. Норпланты или инъекционные препараты (например, депо-провера)
  • На данный момент лактирует.
  • Пациенты с историей почечной или печеночной недостаточности.
  • Текущий диагноз депрессии, включая лечение селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • История предшествующего лечения малярии хлорохином в течение последних 24 месяцев.
  • Аллергические реакции на хинолоны или хлорохин в анамнезе.
  • Активный диагноз псориаза или в настоящее время лечение от псориаза.
  • История порфирии.
  • Известный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G-6-PD) в анамнезе.
  • Алкоголизм или заболевание печени.
  • История эпилепсии или судорог в течение последних 20 лет.
  • Тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе.
  • История заболевания вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и/или лечения анти-ВИЧ агентами.
  • Одновременное лечение запрещенными препаратами (подробности о запрещенных препаратах см. в Таблице 1); Примеры включают: ампициллин, антациды, циметидин, циклоспорин, каолин, трисиликат магния, антикоагулянты кумаринового типа, макролидные антибиотики (например, кларитромицин, изониазид и эритромицин), анти-ВИЧ-препараты (например, ритонавир и делавирдин), антидепрессанты (например, флуоксетин и флувоксамин), блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил и дилтиазем), стероиды и их модуляторы (например, гестоден, ралоксифен и мифепристон), а также некоторые растительные и диетические компоненты (например, бергамоттин и глабридин).
  • Использовали исследуемый препарат в течение 30 дней или 5 периодов полувыведения, в зависимости от того, что дольше, до первой дозы исследуемого препарата.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Стандартная доза хлорохина (500 мг в неделю)
Пациенты с ER+ или ER- DCIS независимо от гистологической степени будут случайным образом распределены для получения стандартной дозы хлорохина в течение одного месяца (500 мг/неделю).
Пациенты будут получать хлорохин (500 мг один раз в неделю) в течение 1 месяца до хирургического удаления поражения DCIS.
Другие имена:
  • Арален
Пациентам с диагнозом DCIS будет проведена биопсия молочной железы до начала исследуемого лечения. Эта биопсия является полностью добровольной и не обязана оставаться в исследовании. Биопсия позволит исследователям изучить ткань на наличие биомаркеров и определить, как ткань DCIS изменяется во время лечения. Дополнительные образцы ткани DCIS будут собраны во время операции.
Другие имена:
  • Биопсия
  • DCIS
  • Протоковая карцинома на месте
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Хлорохин в низкой дозе (250 мг в неделю)
Пациенты с ER+ или ER-DCIS, независимо от гистологической степени, будут случайным образом распределены для приема низких доз хлорохина в течение одного месяца (250 мг/неделю).
Пациентам с диагнозом DCIS будет проведена биопсия молочной железы до начала исследуемого лечения. Эта биопсия является полностью добровольной и не обязана оставаться в исследовании. Биопсия позволит исследователям изучить ткань на наличие биомаркеров и определить, как ткань DCIS изменяется во время лечения. Дополнительные образцы ткани DCIS будут собраны во время операции.
Другие имена:
  • Биопсия
  • DCIS
  • Протоковая карцинома на месте
Пациенты будут получать хлорохин (250 мг один раз в неделю) в течение 1 месяца до хирургического удаления поражения DCIS.
Другие имена:
  • Арален

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее изменение наибольшего диаметра целевого поражения МРТ молочной железы
Временное ограничение: Непосредственно перед лечением исследуемым препаратом и повторно после лечения перед операцией. Общий временной интервал составил до 8 недель
Одним из основных результатов этого исследования было измерение влияния еженедельного приема хлорохина на количество DCIS, наблюдаемое на МРТ. Реакцию опухоли оценивали по критериям RECIST. Согласно критериям оценки ответа в солидных опухолях (RECIST v1.0) для целевых поражений и оценке с помощью МРТ: полный ответ (CR), исчезновение всех целевых поражений; Частичный ответ (PR), >=30% уменьшение суммы самых длинных диаметров поражений-мишеней; Общий ответ (OR) = CR + PR Наибольший диаметр целевого поражения или первичной области немассивного усиления измеряли с помощью цифровых штангенциркулей. У одного пациента самый длинный диаметр было трудно измерить из-за наличия значительной рассасывающейся гематомы после биопсии в месте биопсии. Дальнейшая корреляция была сделана на основе степени микрокальцификации до лечения и областей после лечения без увеличения массы тела.
Непосредственно перед лечением исследуемым препаратом и повторно после лечения перед операцией. Общий временной интервал составил до 8 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общее количество нежелательных явлений, связанных с лечением
Временное ограничение: Пациенты находились под наблюдением с момента постановки диагноза в течение 6 месяцев после операции.
Одним из результатов было обеспечение безопасности еженедельного приема хлорохина. Пациенты находились под клиническим наблюдением во время лечения хлорохином, во время операции и послеоперационного периода (включая лучевую терапию). Пациентов устно оценивали на наличие дополнительных симптомов или проблем. Медицинский работник также осматривал пациентов во время лечения и во время последующих посещений хирурга.
Пациенты находились под наблюдением с момента постановки диагноза в течение 6 месяцев после операции.
Влияние хлорохина на индекс пролиферации ядерного антигена пролиферирующих клеток (PCNA)
Временное ограничение: Во время биопсии груди и снова во время операции.
Мы оценили влияние терапии на клеточную пролиферацию, измеряемое изменением индекса пролиферации ядерного антигена пролиферирующих клеток (PCNA). PCNA, уровень которого повышается во время фазы G1/S клеточного цикла, может использоваться в качестве маркера клеточной пролиферации. Индекс пролиферации PCNA измеряли как количество PCNA-положительных окрашенных клеток в поражении DCIS/общее количество клеток в поражении. Изменение индекса PCNA равно среднему индексу пролиферации PCNA до лечения минус средний индекс пролиферации PCNA после лечения.
Во время биопсии груди и снова во время операции.
Влияние лечения хлорохином на уровни клеточной сигнальной киназы при поражениях DCIS.
Временное ограничение: Во время операции

В исследовании оценивалось влияние лечения хлорохином на профили протеомных сигналов поражений DCIS. Хирургические образцы после лечения оценивали с помощью иммуногистохимического окрашивания для измерения уровней клеточной сигнальной киназы для CD68 и HMGB1. CD68 (детерминант кластера 68) является маркером макрофагов/моноцитов в протоках молочной железы. и HMGB1 (High Mobility Group Box 1) участвует в аутофагии, опосредованной окислительным стрессом. HMGB1 представляет собой негистоновый ДНК-связывающий белок. Количество положительных клеток определяли количественно и регистрировали.

.

Во время операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Kirsten H Edmiston, MD, FACS, Inova Fairfax Hospital Cancer Center
  • Главный следователь: Priscilla McAuliffe, MD, PhD, Magee-Women's Hospital of UPMC

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 2009 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2016 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 октября 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 декабря 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 декабря 2009 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

2 декабря 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

29 июня 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 июня 2021 г.

Последняя проверка

1 мая 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • IFHCC 09-002

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться