Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af effektiviteten af ​​klorokin til behandling af duktalt karcinom in situ (PINC-forsøget)

8. juni 2021 opdateret af: Inova Health Care Services

Forebyggelse af invasiv brystneoplasi med Chloroquine (PINC) forsøg

Formålet med denne undersøgelse er at teste hypotesen om, at chloroquin vil reducere evnen af ​​ductal carcinoma in situ (DCIS) til at overleve og sprede sig. Deltagerne vil modtage enten klorokin standarddosis (500 mg/uge) eller klorokin lav dosis (250 mg/uge) i 1 måned før kirurgisk fjernelse af tumoren.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne undersøgelse er at teste hypotesen om, at inhibering af autofagi-vejen i DCIS vil reducere DCIS's evne til at overleve og invadere. Studiet vil undersøge sikkerheden og effektiviteten af ​​neoadjuverende klorokinadministration i en periode på én måned til patienter med lav, mellemgrad eller høj grad af DCIS. Vi vil evaluere, om denne behandling vil reducere kapaciteten af ​​DCIS neoplastiske celler, der eksisterer i kanalen, til at overleve, inducere læsionsregression og dræbe de invasive DCIS progenitorceller.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22031
        • Virginia Cancer Specialists, PC
      • Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22031
        • Medical Oncology and Hematology Associates of Northern Virginia
      • Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22033
        • Virginia Surgery Associates
      • Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
        • Inova Fairfax Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter skal have en vævsdiagnose af lav-, mellem- eller højgradigt duktalt karcinom in situ eller duktalt karcinom in situ med mikroinvasion.
  • Patienter med duktalt carcinom in situ, der gennemgår enten lumpektomi/stråling eller mastektomi.
  • Patienter skal være en kvinde på mindst 18 år.
  • Patienter skal have et underskrevet samtykke til vævsindsamling og som minimum have tilstrækkelige prøver af primært frisk væv eller blod til rådighed til brug i denne undersøgelse.
  • Ingen historie med en tidligere invasiv cancer i de sidste fem år med undtagelse af minimalt invasiv ikke-melanom hudkræft.
  • Normal leverfunktion baseret på leverfunktionstests (total bilirubin og asparat transaminase (AST) <1,5 x øvre normalgrænse).
  • Normalt hvidt blodtal (WBC) (3,5-10,8 x 103 µL), blodpladetal (PLT) (140-400 x 103 µL) og hæmatokrit (HCT) (37-52 %)
  • Kalium inden for normalområdet 3,5-5,3 mEq/L
  • Tilstrækkelig nyretilstrækkelighed (serumkreatinin <1,5 mg/dL).
  • Eastern Cooperative Oncology Group præstationsstatus 0-2.
  • Er i stand til at sluge og beholde oral medicin.
  • Ingen underliggende okulær/retinal patologi.
  • Ingen medicinsk dokumenteret allerede eksisterende auditiv skade.
  • Forsøgspersoner bør være villige til at afstå fra brug af hormonbehandlinger (f. hormonerstatningsterapi, p-piller, hormonholdige Intra Uterine Devices (IUD) og E-streng) og kroniske non-steroide antiinflammatoriske (NSAID'er) i hele undersøgelsens varighed (kronisk brug af NSAID'er er defineret som en hyppighed >3 gange om ugen i mere end to uger om året og inkluderer lavdosis aspirin).
  • Forsøgspersoner med den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende prævention (total afholdenhed (ingen samleje), brug af kondom med sæddræbende middel eller steriliseringskirurgi, inklusive tubal ligering (rør bundet) eller hysterektomi (fjernelse af livmoderen eller livmoderen)) før studiestart og for varigheden af ​​studiebehandlingsfasen. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin undersøgelseslæge.

Hvis en forsøgsperson er i den fødedygtige alder (kvinder anses for ikke at være i den fødedygtige alder, hvis de er mindst et år postmenopausale og/eller kirurgisk sterile), skal hun have en dokumenteret negativ serum- eller uringraviditetstest, før behandlingen påbegyndes.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med en tidligere historie med kemoterapi, hormonal ablationsterapi og/eller strålebehandling.
  • Anamnese med anden invasiv cancer i de foregående 5 år bortset fra minimalt invasiv non-melanom hudkræft.
  • Patienten ønsker ikke at deltage i undersøgelsen.
  • Manglende evne til at give samtykke.
  • nuværende eller nylige graviditet (inden for 12 måneder),
  • Nuværende brug af hormonholdige former for prævention, såsom implantater (dvs. Norplants eller injicerbare (dvs. depo-provera)
  • Ammer i øjeblikket.
  • Patienter med anamnese med nyre- eller leverinsufficiens.
  • Nuværende diagnose for depression, herunder behandling med en selektiv serotonin genoptagelseshæmmer (SSRI).
  • Anamnese med tidligere behandling med chloroquin for malaria inden for de seneste 24 måneder.
  • Anamnese med allergiske reaktioner over for quinoloner eller klorokin.
  • Aktiv diagnosticering af psoriasis eller i øjeblikket i behandling for psoriasis.
  • Historie om porfyri.
  • Anamnese med kendt glucose-6-phosphatdehydrogenase (G-6-PD) mangel.
  • Alkoholisme eller leversygdom.
  • Anamnese med epilepsi eller anfald inden for de seneste 20 år.
  • Anamnese med dyb venetrombose eller lungeemboli.
  • Anamnese med human immundefektvirus (HIV) sygdom og/eller behandling med anti-HIV-midler.
  • Modtagelse af samtidig behandling med forbudte medicin (se tabel 1 for detaljer om forbudte medicin); Eksempler omfatter: ampicillin, antacida, cimetidin, cyclosporin, kaolin, magnesiumtrisilicat, antikoagulanter af coumarin-typen, makrolidantibiotika (f.eks. clarithromycin, isoniazid og erythromycin), anti-HIV-midler (f.eks. ritonavir og delavirdine). fluoxetin og fluvoxamin), calciumkanalblokkere (f.eks. verapamil og diltiazem), steroider og deres modulatorer (f.eks. gestoden, raloxifen og mifepriston) og adskillige urte- og diætkomponenter (f.eks. bergamottin og glabridin).
  • Brugte et forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er længst, forud for den første dosis af undersøgelsesmedicin.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NON_RANDOMIZED
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Klorokin standarddosis (500 mg/uge)
Patienter med ER+ eller ER-DCIS uanset histologisk grad vil blive tilfældigt tildelt en måneds standarddosis chloroquin (500 mg/uge).
Patienterne vil modtage chloroquin (500 mg/en gang om ugen) i 1 måned før kirurgisk fjernelse af DCIS-læsionen.
Andre navne:
  • Aralen
Patienter diagnosticeret med DCIS vil gennemgå en brystbiopsi før starten af ​​undersøgelsesbehandlingen. Denne biopsi er helt frivillig og er ikke nødvendig for at forblive i undersøgelsen. Biopsien vil give forskere mulighed for at studere vævet for biomarkører og bestemme, hvordan DCIS-vævet ændrer sig under behandlingen. Yderligere prøver af DCIS-vævet vil blive indsamlet på operationstidspunktet.
Andre navne:
  • Biopsi
  • DCIS
  • Duktalt karcinom in situ
EKSPERIMENTEL: Klorokin lav dosis (250 mg/uge)
Patienter med ER+ eller ER-DCIS uanset histologisk karakter vil blive tilfældigt tildelt en måneds lavdosis chloroquin (250 mg/uge).
Patienter diagnosticeret med DCIS vil gennemgå en brystbiopsi før starten af ​​undersøgelsesbehandlingen. Denne biopsi er helt frivillig og er ikke nødvendig for at forblive i undersøgelsen. Biopsien vil give forskere mulighed for at studere vævet for biomarkører og bestemme, hvordan DCIS-vævet ændrer sig under behandlingen. Yderligere prøver af DCIS-vævet vil blive indsamlet på operationstidspunktet.
Andre navne:
  • Biopsi
  • DCIS
  • Duktalt karcinom in situ
Patienterne vil modtage chloroquin (250 mg/en gang om ugen) i 1 måned før kirurgisk fjernelse af DCIS-læsionen.
Andre navne:
  • Aralen

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring i den længste diameter af bryst-MR-mållæsionen
Tidsramme: Umiddelbart før studiemedicinsk behandling og igen efter behandling før operation. Det samlede tidsinterval var op til 8 uger
Et af de primære resultater af denne undersøgelse var at måle virkningen af ​​ugentlig chloroquin på mængden af ​​DCIS set på MRI. Tumorreaktionen blev evalueret ved RECIST-kriterier. Evalueringskriterier pr. respons i solide tumorer (RECIST v1.0) for mållæsioner og vurderet ved MR: Komplet respons (CR), forsvinden af ​​alle mållæsioner; Delvis respons (PR), >=30 % fald i summen af ​​den længste diameter af mållæsioner; Samlet respons (OR) = CR + PR Den længste diameter af mållæsionen eller det primære område med ikke-masseforstærkning blev målt med digitale målemarkører. For én patient var den længste diameter svær at måle på grund af tilstedeværelsen af ​​et signifikant post-biopsi-opløsende hæmatom på biopsistedet. Yderligere korrelation blev lavet baseret på omfanget af mikroforkalkninger før behandling og områder efter behandling med ikke-masseforstærkning.
Umiddelbart før studiemedicinsk behandling og igen efter behandling før operation. Det samlede tidsinterval var op til 8 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet antal behandlingsrelaterede uønskede hændelser
Tidsramme: Patienterne blev overvåget fra diagnosetidspunktet til 6 måneders kirurgisk opfølgning.
Et af resultaterne var at sikre sikkerheden ved ugentlig klorokin. Patienterne blev fulgt klinisk under behandlingen med chloroquin og under deres operation og postoperative periode (inklusive strålebehandling). Patienterne blev verbalt vurderet for yderligere symptomer eller bekymringer. Patienterne blev også undersøgt af udbyderen under behandling og opfølgende besøg hos kirurgen.
Patienterne blev overvåget fra diagnosetidspunktet til 6 måneders kirurgisk opfølgning.
Virkning af Chloroquin på Proliferating Cell Nuclear Antigen (PCNA) Proliferation Index
Tidsramme: På tidspunktet for brystbiopsi og igen på tidspunktet for operationen.
Vi evaluerede effekten af ​​terapi på cellulær proliferation som målt ved ændringen i prolifererende celle nuklear antigen (PCNA) proliferation indeks. PCNA, som er forhøjet under G1/S-fasen af ​​cellecyklussen, kan anvendes som en markør for cellulær proliferation. PCNA-proliferationsindekset blev målt som antallet af PCNA-positive farvede celler i DCIS-læsionen/totalt antal celler i læsionen. Ændringen i PCNA-indekset er lig med det gennemsnitlige PCNA-proliferationsindeks før behandling minus det gennemsnitlige PCNA-proliferationsindeks efter behandling.
På tidspunktet for brystbiopsi og igen på tidspunktet for operationen.
Indvirkning af klorokinbehandling på cellesignaleringskinaseniveauer i DCIS-læsioner.
Tidsramme: På operationstidspunktet

Undersøgelsen evaluerede effekten af ​​chloroquinbehandling på DCIS-læsionernes proteomiske signalprofiler. Efterbehandlingskirurgiske prøver blev evalueret ved immunhistokemisk farvning for at måle cellesignaleringskinaseniveauer for CD68 og HMGB1. CD68 (Cluster Determinant 68) er en markør for makrofager/monocytter i brystkanalerne. og HMGB1 (High Mobility Group Box 1) er involveret i oxidativ stress-medieret autofagi. HMGB1 er et ikke-histon DNA-bindende protein. Antallet af positive celler blev kvantificeret og registreret.

.

På operationstidspunktet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kirsten H Edmiston, MD, FACS, Inova Fairfax Hospital Cancer Center
  • Ledende efterforsker: Priscilla McAuliffe, MD, PhD, Magee-Women's Hospital of UPMC

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2009

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. oktober 2016

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. oktober 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. december 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. december 2009

Først opslået (SKØN)

2. december 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

29. juni 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. juni 2021

Sidst verificeret

1. maj 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Carcinom, Intraduktal, Ikke-infiltrerende

Kliniske forsøg med Klorokin standarddosis (500 mg/uge)

Abonner