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羟氯喹 + 伏立诺他治疗晚期实体瘤

实体瘤自噬的抑制:羟氯喹联合 HDAC 抑制剂伏立诺他治疗晚期实体瘤患者的 I 期药代动力学和药效学研究以及晚期肾癌和结直肠癌的扩展研究

本研究是一项开放标签非随机研究,在晚期实体瘤患者中使用羟氯喹 (HCQ) 和组蛋白脱乙酰酶 (HDAC) 抑制剂伏立诺他,以确定最大耐受剂量 (MTD) 并评估该药物组合的安全性和抗肿瘤活性。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

72

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • San Antonio、Texas、美国、78229
        • Cancer Therapy & Research Center University of Texas Health Science Center San Antonio

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、OLDER_ADULT、孩子)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者必须年满 16 岁
  • 患者必须具有经组织学证实的非血液学恶性肿瘤。 患者必须接受过恶性肿瘤的标准治疗并且失败;没有标准治疗的患者也将符合条件。
  • 患者的 ECOG PS 必须为 0、1 或 2
  • 患者必须具有足够的血液学、肾脏和肝脏功能(即 中性粒细胞绝对计数 > 1000/mm3,血小板 > 75,000/mm3);肌酐

    • 2 倍正常上限 (ULN) 总胆红素 ≤ 1.5 mg/dl,ALT 和 AST 高于机构规范 ALT 上限的 3 倍,如果患者有肝脏受累,AST 可以 < 正常上限的 5 倍。
  • 患者必须能够提供书面知情同意书。
  • 有可能怀孕或使伴侣怀孕的患者必须同意遵循可接受的节育方法以避免受孕。 有生育能力的妇女必须进行阴性妊娠试验。 该实验药物的抗增殖活性可能对发育中的胎儿或哺乳婴儿有害。
  • 将继续提供完整的支持和姑息治疗,以改善在研究期间已经存在或可能出现的体征和症状,这些体征和症状不会干扰研究的目标。
  • 从以前的手术/活检中获得的肿瘤块。

在肿瘤特异性扩展中,将仅招募患有转移性结直肠癌和肾细胞癌的患者。 转移性结直肠癌和肾癌患者必须接受过治疗并且进展或不耐受标准治疗。

结直肠癌患者过去必须接受过伊立替康和/或奥沙利铂和/或 AvastinIEGFR 治疗,或者对这些药物不耐受。 转移环境中允许的治疗线不超过 4 线。 无论 K-Ras 突变状态如何,结直肠癌患者均可入组,尽管这将被记录在案。

肾细胞癌患者必须接受过 VEGF 靶向治疗和/或 mTOR 抑制剂治疗。 转移环境中允许的治疗线不超过 4 线。

不允许在每种肿瘤类型中预先使用 Vorinostat 和 HCQ 进行治疗。

排除标准:

  • 脑转移不受控制的患者。
  • 由于疾病恶化的风险,卟啉症患者不符合条件。
  • 由于疾病恶化的风险,银屑病患者不符合条件,除非疾病得到很好的控制,并且他们在同意监测患者恶化情况的疾病专家的护理下。
  • 先前记录有黄斑变性或糖尿病性视网膜病变的患者。
  • 进入研究前 2 周内(亚硝基脲类或丝裂霉素 C 为 6 周)接受过化疗或放疗的患者,或因 4 周前给药而导致的不良事件尚未恢复至 ≤ 1 级的患者。 对于靶向治疗,患者需要清除 5 个半衰期。
  • 患者可能未接受任何其他研究药物。
  • 患者在入组前至少 2 周内不应服用丙戊酸或其他组蛋白脱乙酰酶抑制剂。
  • 归因于与伏立诺他或 HCQ 具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
  • 治疗前 21 天内发生过大手术或重大外伤。
  • 有临床意义的高钙血症(包括呕吐、脱水和神经系统症状)。
  • 基线时 QTc > 500 毫秒(以 10 分钟为间隔的 3 次测定的平均值)。
  • 导致无法口服药物或需要静脉营养的胃肠道疾病、影响吸收的先前外科手术或活动性消化性溃疡病。 NJ、J 或 G 管患者将不允许参加。
  • 孕妇被排除在本研究之外,因为 SAHA 具有潜在的致畸或流产作用
  • 已知患有乙型或丙型肝炎或 HIV 感染的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:羟氯喹和伏立诺他
伏立诺他的口服给药将从第 1 周期第 1 天开始,剂量为 300 毫克,并将每天持续给药,而 HCQ 将从第 1 周期的第 2 天开始给药,此后两者都将每天持续给药,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
在 I 期 MTD 测定期间,HCQ 研究剂量水平定义为 400mg/天、600mg/天、800mg/天和 1000mg/天(口服给药)。 HCQ 将从第 1 周期的第 2 天开始给药,此后每天持续给药,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
其他名称:
  • 羟氯喹
伏立诺他的口服给药将从第 1 周期第 1 天开始,剂量为 300mg,此后将每天持续给药,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
其他名称:
  • 辛二酰苯胺异羟肟酸

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
羟氯喹 (HCQ) 联合伏立诺他治疗晚期实体瘤患者的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:6 个月以上,在第一个周期评估 MTD
6 个月以上,在第一个周期评估 MTD

次要结果测量

结果测量
大体时间
根据 NCI/CTC v3.0 标准,根据毒性特征、发生率和评级确定,评估 HCQ 与伏立诺他联合用药在该患者人群中的安全性和耐受性。
大体时间:1年
1年
根据反应率和无进展生存期(探索性)来评估 HCQ 与 Vorinostat 联合使用的抗肿瘤活性
大体时间:1年
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年11月1日

初级完成 (实际的)

2017年12月5日

研究完成 (实际的)

2023年1月8日

研究注册日期

首次提交

2009年7月22日

首先提交符合 QC 标准的

2009年11月30日

首次发布 (估计)

2009年12月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年2月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年2月8日

最后验证

2023年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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