评价腹腔镜筋膜闭合装置的疗效研究

对于参加本研究的患者，术前和术后护理将完全相同。 手术过程也将非常相似，唯一的修改是在手术结束时关闭端口的方式以及所有 11 毫米或更大的端口都将关闭（而不是让 11 或 12 毫米端口在手术结束时关闭）外科医生的自由裁量权）。 外科医生将使用新仪器将缝合线驱动到组织中，而不是使用缝合穿线器将缝合线穿过筋膜，通过脐带端口摄像机直接观察。 相同的仪器，但使用新的缝合线将用于通常放置以关闭端口的每个中断的缝合线。

一些研究人员开发的仪器是一个 10 毫米的细长装置，可以轻松插入端口或筋膜开口。 如果通过端口插入，则套管针可以在仪器上滑动以移除套管针而不会失去气腹。 该仪器有两个相对的翼，一旦放置在筋膜开口之外就会打开。 当外科医生拉起设备时，机翼打开并沿着筋膜滑动并推开可能靠近仪器的任何腹腔内容物。 一旦外科医生在摄像机的直接观察下确保伤口两侧的翼部打开并且所有腹腔内的内容物都不碍事（就像外科医生使用标准技术所做的那样），他或她就会推动一个从仪器的轴上驱动两根灵活的镍钛诺针穿过筋膜进入机翼的柱塞。 这些针将通过一组耦合器接收在机翼中，这些耦合器连接到将以其他方式使用的相同缝合线（#0 Vycril）。 然后外科医生松开机翼并拉出装置，在开口周围留下环状缝合线。 然后外科医生可以像他或她在标准程序中通常做的那样系上缝合线。 在任何时候，外科医生都可以在不放置缝合线的情况下重新定位或移除器械。 外科医生认为必要时可以重复该程序多次（通常 1 次关闭 11 或 12 毫米筋膜端口，2 或 3 次关闭 25 毫米筋膜端口）。