Hatékonysági tanulmány a laparoszkópos arczáró eszköz értékelésére

A vizsgálatba bevont betegek esetében a műtét előtti és posztoperatív ellátás teljesen azonos lesz. A műtéti eljárás is nagyon hasonló lesz, az egyetlen módosítás a portok lezárásának módja a műtét végén, valamint az a tény, hogy minden 11 mm-es vagy annál nagyobb port zárva lesz (ahelyett, hogy a 11 vagy 12 mm-es portokat zárva kell hagyni a sebész belátása szerint). Ahelyett, hogy varratátvezetővel helyezné át a varratokat a fascián, a sebész az új műszerrel a varratot a szövetbe vezeti, miközben a köldökcsatlakozó kamerán keresztül közvetlenül láthatóvá válik. Ugyanazt az eszközt, de új varratokkal fogják használni minden megszakított öltésnél, amelyeket általában a nyílás zárására helyeznek el.

A kutatók egy része által kifejlesztett műszer egy 10 mm-es hosszúkás eszköz, amely könnyen behelyezhető a portba vagy a homloknyílásba. Ha a nyíláson keresztül behelyezik, a trokárt a műszeren át lehet csúsztatni a trokár eltávolításához a pneumoperitoneum elvesztése nélkül. A hangszernek két egymással szemben lévő szárnya van, amelyek kinyílnak, ha a fasciális nyíláson túlra helyezik. Ahogy a sebész felhúzza a készüléket, a szárnyak kinyílnak, a fascia mentén csúsznak, és eltolják a műszer közelében esetlegesen előforduló intraabdominális tartalmat. Miután a sebész a kamerával történő közvetlen vizualizáció mellett biztosítja, hogy a szárnyak a seb mindkét oldalán nyitva vannak, és hogy az összes hasüregi tartalom nincs útban (ahogyan a sebész tenné a szokásos technikával), megnyomja a dugattyú, amely két flexibilis nitinol tűt hajt a műszer tengelyéből, a homloklemezen keresztül a szárnyakba. A tűket a szárnyakban egy sor csatlakozó kapja, amely ugyanahhoz a varrathoz van rögzítve, amelyet egyébként használnának (#0 Vycril). A sebész ezután elengedi a szárnyakat, és kihúzza az eszközt, és egy hurkos varratot hagy a nyílás körül. A sebész ezután megkötözheti a varratokat, ahogyan a szokásos eljárás során tenné. A sebész bármikor áthelyezheti vagy eltávolíthatja a műszert a varratok felhelyezése nélkül. Az eljárás annyiszor megismételhető, ahányszor a sebész szükségesnek ítéli (általában 1 a 11 vagy 12 mm-es fasciális portok zárásához, és 2 vagy 3 a 25 mm-es fasciális port lezárásához).