Effektivitetsundersøgelse til evaluering af laparoskopisk fascial lukkeanordning

For de patienter, der deltager i denne undersøgelse, vil præoperativ og postoperativ behandling være nøjagtig den samme. Den operative procedure vil også være meget ens med den eneste ændring i den måde, portene lukkes ved slutningen af ​​operationen, og det faktum, at alle porte på 11 mm eller større vil blive lukket (i stedet for at lade 11 eller 12 mm porte blive lukket kl. kirurgens skøn). I stedet for at bruge en suturpasser til at placere suturen gennem fascien, vil kirurgen bruge det nye instrument til at drive suturen ind i vævet under direkte visualisering gennem navlestrengskameraet. Det samme instrument, men med nye suturer, vil blive brugt til hver af de afbrudte sting, der normalt placeres for at lukke porten.

Instrumentet, der er blevet udviklet af nogle af efterforskerne, er en 10 mm aflang enhed, der nemt kan indsættes i porten eller fascieåbningen. Hvis den indsættes gennem porten, kan trokaren derefter skydes over instrumentet for at fjerne trokaren uden at miste pneumoperitoneum. Instrumentet har to modstående vinger, der vil åbne, når det først er placeret ud over fascieåbningen. Når kirurgen trækker op på enheden, åbner vingerne glidende langs fascien og skubber alt intra-abdominalt indhold væk, der kan være tæt på instrumentet. Når kirurgen under direkte visualisering med kameraet forsikrer, at vingerne er åbne på begge sider af såret, og at alt intra-abdominalt indhold er ude af vejen (ligesom kirurgen ville gøre det med standardteknikken), skubber han eller hun en stempel, der driver to fleksible nitinolnåle fra instrumentets skaft, gennem fascien og ind i vingerne. Nålene modtages i vingerne af et sæt koblinger, der er fastgjort til den samme sutur, som ellers ville blive brugt (#0 Vycril). Kirurgen slipper derefter vingerne og trækker enheden ud og efterlader en løkkesutur placeret rundt om åbningen. Kirurgen kan derefter binde suturerne, som han eller hun normalt ville gøre ved standardproceduren. Kirurgen kan til enhver tid flytte eller fjerne instrumentet uden at placere suturerne. Proceduren kan gentages så mange gange, som kirurgen anser for nødvendigt (normalt 1 for at lukke 11 eller 12 mm fascieportene og 2 eller 3 for at lukke 25 mm fascieporten).