Tehokkuustutkimus laparoskooppisen kasvojen sulkemislaitteen arvioimiseksi

Tähän tutkimukseen osallistuvien potilaiden preoperatiivinen ja postoperatiivinen hoito on täsmälleen sama. Leikkaustoimenpiteet ovat myös hyvin samankaltaisia, sillä ainoa muutos on tapa, jolla portit suljetaan leikkauksen lopussa ja se, että kaikki 11 mm:n tai sitä suuremmat portit suljetaan (sen sijaan, että 11 tai 12 mm:n portit jätettäisiin suljettavaksi kirurgin harkinnan mukaan). Sen sijaan, että kirurgi asettaisi ompeleen faskian läpi ompeleen ohituslaitteen, se käyttää uutta instrumenttia ajamaan ompeleen kudokseen suoran visualisoinnin avulla napaportin kameran kautta. Samaa instrumenttia, mutta uusilla ompeleilla, käytetään jokaiseen keskeytettyyn ompeleeseen, joka yleensä sijoitetaan sulkemaan portti.

Joidenkin tutkijoiden kehittämä instrumentti on 10 mm pitkänomainen laite, joka voidaan helposti työntää porttiin tai faskiaukkoon. Jos troakaari työnnetään portin läpi, se voidaan liu'uttaa instrumentin yli troakaarin poistamiseksi menettämättä pneumoperitoneumia. Instrumentissa on kaksi vastakkaista siipeä, jotka avautuvat, kun ne asetetaan faskiaalisen aukon ulkopuolelle. Kun kirurgi nostaa laitetta, siivet avautuvat liukuen pitkin faskiaa ja työntäen pois vatsansisäisen sisällön, joka saattaa olla lähellä instrumenttia. Kun kirurgi vakuuttaa suorassa visualisoinnissa kameralla, että siivet ovat auki haavan molemmilla puolilla ja että kaikki vatsan sisäinen sisältö on poissa tieltä (kuten kirurgi tekisi vakiotekniikalla), hän työntää mäntä, joka työntää kaksi joustavaa nitinolineulaa instrumentin varresta kojelaudan läpi siipiin. Neulat vastaanotetaan siipissä samaan ompeleeseen kiinnitettyjen liittimien avulla, joita muuten käytettäisiin (#0 Vycril). Kirurgi vapauttaa sitten siivet ja vetää laitteen ulos jättäen aukon ympärille silmukan ompeleen. Kirurgi voi sitten sitoa ompeleet, kuten hän tavallisesti tekisi tavallisessa menettelyssä. Kirurgi voi milloin tahansa siirtää tai poistaa instrumentin asettamatta ompeleita. Toimenpide voidaan toistaa niin monta kertaa kuin kirurgi katsoo tarpeelliseksi (yleensä 1 sulkeaksesi 11 tai 12 mm:n faskiaaliportit ja 2 tai 3 sulkeaksesi 25 mm:n faskiaaliportin).