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爱婴社区卫生服务评估

2014年10月30日 更新者:Anne Berug、Oslo University Hospital

爱婴社区卫生服务评估:整群随机对照研究

挪威营养行动计划旨在提高母乳喂养的普及率。 “爱婴社区健康服务 (BFCHS)”倡议就是实现这一目标的倡议。 BFCHS 是根据 WHO/UNICEF 的“爱婴医院倡议”概念发展而来的,其目的是提高挪威婴儿保健诊所的母乳喂养咨询质量。

研究目的

该研究旨在回答以下研究问题:

  • 获得 BFCHS 认证的过程对纯母乳喂养孩子 5 个月的母亲比例有何影响?
  • 获得 BFCHS 认证的过程对纯母乳喂养 4 个月的母亲比例有何影响?
  • 认证过程对 11 个月大时进行母乳喂养的母亲比例有何影响?
  • 认证过程对社会不平等导致的母乳喂养差异有何影响?
  • 认证过程对妈妈们对 well-baby clinics 哺乳咨询质量的印象有何影响?
  • 认证过程对母亲对母乳喂养体验的满意度有何影响?
  • 认证过程对母乳喂养的感知压力有什么影响? 方法整群随机对照研究抽样调查单位、整群将是社区卫生服务。 将邀请挪威六个县的所有社区卫生服务机构参加。

纳入标准:有 5 个月和 11 个月大孩子的说挪威语的母亲。

数据收集 受访者是通过国家人口登记册 (DSF) 确定的。 数据收集使用邮寄问卷进行。

基线:实施干预前的数据收集,以评估母乳喂养率和协变量在两个研究组中的分布。

后调查:评估效果的后调查将在基线后大约两年进行,届时社区卫生服务将获得认证。

样本量 预计该项目可以将母乳喂养率提高 5 个百分点。 这个假设是样本量的基础。 最初的目标是招募约50家健康婴儿诊所。

研究概览

详细说明

2007 年,挪威政府启动了“挪威营养行动计划”(2007-2011 年),强调母乳是最佳营养,也是促进健康和预防疾病的最有效途径之一。 众所周知,母乳可以降低腹泻、下呼吸道感染、耳部感染、尿路感染以及细菌性脑膜炎和坏死性小肠结肠炎等传染病的患病率和严重程度。 目前的研究表明,母乳可以对健康产生长期影响,例如降低超重、白血病和 I 型和 II 型糖尿病的风险。 母乳喂养与更好的认知发展有关。 母乳喂养的妇女还有显着的额外健康益处,例如降低患乳腺癌的风险。

几乎所有的女性都会分泌母乳,但母乳喂养是母亲和孩子之间复杂的互动过程,受到多种因素的影响。 大量母亲存在母乳喂养困难,并且相当多的母亲在他们打算之前就停止了。 如果妇女得到合格的帮助,许多这些问题就可能得到预防或治疗。 在世界卫生组织多中心生长参考研究的挪威附属研究中,母亲接受了合格的母乳喂养指导,86% 的儿童在 4 个月大时纯母乳喂养,而正常水平为 44%。

今天,母亲比以往任何时候都更早出院。 这些妇女中有许多人未能正确建立母乳喂养。 因此,许多以前在产科病房发现的问题现在都归属于初级保健服务。

挪威不同社会经济群体之间的母乳喂养差异主要遵循与一般健康状况相同的模式。例如,受过高等教育的母亲在 6 个月大时母乳喂养孩子的机会是其他人的两倍一位只有小学文化程度的母亲。 改善全体人口的医疗服务可及性将有助于促进那些前景最贫穷的群体的健康和促进健康的行为。

国家母乳喂养资源中心 (NRCB) 正在与挪威公共卫生护士协会和挪威卫生局合作开展爱婴社区卫生服务 (BFCHS) 倡议。 该倡议的目的是提高挪威社区卫生服务中母乳喂养建议的质量。

虽然世卫组织已经制定了产科病房母乳喂养咨询的国际标准,但初级保健服务尚无类似标准。

最新更新的关于为母乳喂养母亲提供支持的效果的 Cochrane 概述确定了 16 项评估卫生工作者支持效果的研究。 研究表明,在四个月的阶段对所有母乳喂养的影响很小,但在其他阶段没有显示出任何差异。 美国的一项调查确定了 38 项关于初级保健服务倡议对促进母乳喂养的影响的随机对照研究,所有研究均来自工业化国家。这项审查表明,提高卫生工作者能力的倡议可以对母乳喂养的普及产生积极影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

2032

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Oslo、挪威、0027
        • Rikshospitalet HF

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

5个月 至 1年 (孩子)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 有五个和十一个月大婴儿的母亲。
  • 能听懂挪威语的妈妈们。

排除标准:

  • 不懂挪威语的妈妈们。
  • 有五个月以下和十二个月以上婴儿的母亲。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:卫生服务研究
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:哺乳咨询

干预部门:母婴健康中心将实施爱婴倡议,以改善他们的哺乳咨询。

其他名称:爱婴社区健康服务

提高哺乳咨询质量的爱婴社区健康服务干预。
其他名称:
  • 爱婴社区健康服务
有源比较器:标准护理
对照组是继续提供标准护理的母婴保健中心。
儿童健康服务提供标准护理

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
纯母乳喂养率
大体时间:婴儿年龄:五个月
婴儿年龄:五个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
纯母乳喂养率
大体时间:婴儿年龄:4个月
婴儿年龄:4个月
任何母乳喂养率
大体时间:婴儿年龄:5个月和11个月
婴儿年龄:5个月和11个月
母亲对哺乳咨询质量的看法
大体时间:婴儿年龄:5个月
婴儿年龄:5个月
母亲对母乳喂养体验的满意度
大体时间:婴儿年龄:6个月
婴儿年龄:6个月
妈妈们对母乳喂养压力的看法
大体时间:婴儿年龄:6 个月
婴儿年龄:6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Beate F Loland, Md PhD

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2009年8月1日

初级完成 (实际的)

2013年2月1日

研究完成 (实际的)

2013年8月1日

研究注册日期

首次提交

2009年12月2日

首先提交符合 QC 标准的

2009年12月2日

首次发布 (估计)

2009年12月3日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2014年10月31日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2014年10月30日

最后验证

2014年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • S-09277c2009/5783

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