Evaluering af babyvenlig samfundssundhedstjenester

I 2007 lancerede den norske regering "Den norske handlingsplan for ernæring" (2007-2011), som fremhæver modermælk som optimal ernæring samt at være en af ​​de mest effektive måder at fremme sundhed og forebygge sygdom på. Det er velkendt, at modermælk reducerer forekomsten og sværhedsgraden af ​​infektionssygdomme som diarré, nedre luftvejsinfektioner, øreinfektioner, urinvejsinfektioner samt bakteriel meningitis og nekrotisk enterocolitis. Aktuel forskning tyder på, at modermælk kan have langsigtede sundhedseffekter såsom reduceret risiko for overvægt, leukæmi og diabetes type I og type II. Amning er forbundet med bedre kognitiv udvikling. Kvinder, der ammer, har også betydelige ekstra sundhedsmæssige fordele, såsom en reduceret risiko for brystkræft.

Næsten alle kvinder producerer modermælk, men amning er et kompliceret samspil mellem mor og barn og påvirkes af en række faktorer. Et stort antal mødre har ammebesvær, og et betydeligt antal stopper, før de havde tænkt sig det. Hvis kvinder fik kvalificeret hjælp, er det muligt, at mange af disse problemer kunne have været forebygget eller behandlet. I den norske datterundersøgelse til WHO Multicenter Growth Reference Study, hvor mødre modtog kvalificeret ammeinstruktion, blev 86 % af børn udelukkende ammet på 4 måneders stadiet sammenlignet med normen på 44 %.

I dag bliver mødre udskrevet tidligere fra hospitalet end nogensinde før. Mange af disse kvinder har ikke formået at etablere amningen ordentligt. På grund af dette er mange problemer, som tidligere blev opdaget på fødeafdelingen, nu henvist til det primære sundhedsvæsen.

Forskellen i amning mellem forskellige socioøkonomiske grupper i Norge følger primært det samme mønster som det, man finder i sundhed generelt. For eksempel er chancen for, at en mor med en videregående uddannelse vil amme sit barn i en alder af 6 måneder, dobbelt så høj sammenlignet med en mor med kun grundskoleuddannelse. En forbedring af adgangen til sundhedstjenester for hele befolkningen vil bidrage til at fremme den sundheds- og sundhedsfremmende adfærd i de grupper med de dårligste udsigter.

Det nationale ressourcecenter for amning (NRCB) samarbejder med Norwegian Public Health Nurses Association og det norske sundhedsdirektorat i initiativet Baby-Friendly Community Health Services (BFCHS). Formålet med dette initiativ er at forbedre kvaliteten af ​​ammerådgivning i det norske sundhedsvæsen.

Mens WHO har udviklet en international standard for ammerådgivning til fødeafdelinger, er der endnu ingen tilsvarende standard for primære sundhedsydelser.

En nyligt opdateret Cochrane-oversigt over effekten af ​​at tilbyde støtte til ammende mødre identificerede 16 undersøgelser, som vurderede effekten af ​​støtte fra sundhedspersonale. Undersøgelserne viste en lille effekt på al amning på fire måneders stadiet, men kunne ikke vise nogen forskel på andre stadier. En amerikansk undersøgelse identificerede 38 randomiserede kontrollerede undersøgelser af effekten af ​​tiltag i primærpleje for at fremme amning, alle fra industrialiserede lande. Denne gennemgang peger på, at initiativer til at øge sundhedspersonalets kompetencer kan have en positiv effekt på forekomsten af ​​amning.