Avaliação de Serviços Comunitários de Saúde Amigos da Criança

Em 2007, o governo norueguês lançou o "Plano de Ação Norueguês sobre Nutrição" (2007-2011), que enfatiza o leite materno como nutrição ideal, além de ser uma das formas mais eficazes de promover a saúde e prevenir doenças. É bem conhecido que o leite materno reduz a prevalência e a gravidade de doenças infecciosas como diarreia, infecções do trato respiratório inferior, infecções de ouvido, infecções do trato urinário, bem como meningite bacteriana e enterocolite necrótica. Pesquisas atuais sugerem que o leite materno pode ter efeitos na saúde a longo prazo, como risco reduzido de sobrepeso, leucemia e diabetes tipo I e tipo II. A amamentação está associada a um melhor desenvolvimento cognitivo. As mulheres que amamentam também têm benefícios adicionais significativos para a saúde, como um risco reduzido de câncer de mama.

Quase todas as mulheres produzem leite materno, mas o ato de amamentar é uma interação complicada entre mãe e filho e é afetado por uma série de fatores. Um grande número de mães tem dificuldades para amamentar, e um número significativo interrompe antes do que pretendia. Se as mulheres recebessem ajuda qualificada, é possível que muitos desses problemas pudessem ser evitados ou tratados. No estudo subsidiário norueguês do Estudo de Referência de Crescimento Multicêntrico da OMS, onde as mães receberam instrução qualificada sobre amamentação, 86% das crianças foram amamentadas exclusivamente no estágio de 4 meses em comparação com a norma de 44%.

Hoje, as mães recebem alta do hospital mais cedo do que nunca. Muitas dessas mulheres não conseguiram estabelecer adequadamente a amamentação. Devido a isso, muitos problemas que antes eram descobertos na maternidade, agora são relegados aos serviços de atenção primária à saúde.

A disparidade na amamentação entre diferentes grupos socioeconômicos na Noruega segue principalmente o mesmo padrão encontrado na saúde em geral. Por exemplo, a chance de uma mãe com ensino superior amamentar seu filho aos 6 meses de idade é duas vezes maior em comparação com uma mãe com apenas o ensino fundamental. Melhorar o acesso aos serviços de saúde para toda a população contribuiria para o avanço da saúde e do comportamento de promoção da saúde naqueles grupos com perspectivas mais pobres.

O Centro Nacional de Recursos para Amamentação (NRCB) está cooperando com a Associação Norueguesa de Enfermeiras de Saúde Pública e a Direção Norueguesa de Saúde na iniciativa Serviços de Saúde Comunitários Amigos da Criança (BFCHS). O objetivo desta iniciativa é melhorar a qualidade do aconselhamento sobre amamentação nos serviços de saúde da comunidade norueguesa.

Embora a OMS tenha desenvolvido um padrão internacional para aconselhamento sobre amamentação para maternidades, ainda não existe um padrão semelhante para os serviços de atenção primária.

Uma visão geral da Cochrane recém-atualizada sobre o efeito de oferecer apoio às mães que amamentam identificou 16 estudos que avaliaram o efeito do apoio dos profissionais de saúde. Os estudos mostraram um pequeno efeito em toda a amamentação no estágio de quatro meses, mas não mostraram nenhuma diferença em outros estágios. Uma pesquisa americana identificou 38 estudos randomizados controlados sobre o efeito de iniciativas em serviços de atenção primária para promover o aleitamento materno, todos de países industrializados. Esta revisão indica que iniciativas para aumentar a competência dos profissionais de saúde podem ter um efeito positivo na prevalência do aleitamento materno.