Babyvriendelijke Community Health Services-evaluatie

In 2007 lanceerde de Noorse regering "The Norwegian Action Plan on Nutrition" (2007-2011) waarin de nadruk wordt gelegd op moedermelk als optimale voeding en als een van de meest effectieve manieren om gezondheid te bevorderen en ziekte te voorkomen. Het is algemeen bekend dat moedermelk de prevalentie en ernst van infectieziekten zoals diarree, lagere luchtweginfecties, oorinfecties, urineweginfecties evenals bacteriële meningitis en necrotische enterocolitis vermindert. Huidig ​​​​onderzoek suggereert dat moedermelk gezondheidseffecten op de lange termijn kan hebben, zoals een verminderd risico op overgewicht, leukemie en diabetes type I en type II. Borstvoeding wordt in verband gebracht met een betere cognitieve ontwikkeling. Vrouwen die borstvoeding geven, hebben ook aanzienlijke gezondheidsvoordelen, zoals een verminderd risico op borstkanker.

Bijna alle vrouwen produceren moedermelk, maar het geven van borstvoeding is een gecompliceerde interactie tussen moeder en kind en wordt beïnvloed door een aantal factoren. Een groot aantal moeders heeft borstvoedingsproblemen en een aanzienlijk aantal stopt voordat ze van plan waren. Als vrouwen gekwalificeerde hulp hadden gekregen, hadden veel van deze problemen mogelijk kunnen worden voorkomen of behandeld. In de Noorse substudie van de WHO Multicentre Growth Reference Study, waar moeders gekwalificeerde borstvoedingsinstructies kregen, kreeg 86% van de kinderen uitsluitend borstvoeding in het stadium van 4 maanden, vergeleken met de norm van 44%.

Tegenwoordig worden moeders vroeger dan ooit tevoren uit het ziekenhuis ontslagen. Veel van deze vrouwen zijn er niet in geslaagd om borstvoeding goed op gang te brengen. Hierdoor worden veel problemen die voorheen op de kraamafdeling werden ontdekt, nu verbannen naar de eerstelijnsgezondheidszorg.

De ongelijkheid in borstvoeding tussen verschillende sociaal-economische groepen in Noorwegen volgt grotendeels hetzelfde patroon als dat in de algemene gezondheid. Zo is de kans dat een moeder met een hogere opleiding haar kind op de leeftijd van 6 maanden borstvoeding geeft twee keer zo hoog als een moeder met alleen basisonderwijs. Het verbeteren van de toegang tot de gezondheidszorg voor de hele bevolking zou bijdragen aan het bevorderen van de gezondheid en het gezondheidsbevorderend gedrag van de groepen met de slechtste vooruitzichten.

Het National Resource Centre for Breastfeeding (NRCB) werkt samen met de Norwegian Public Health Nurses Association en het Norwegian Directorate of Health in het initiatief Baby-Friendly Community Health Services (BFCHS). Het doel van dit initiatief is om de kwaliteit van het borstvoedingsadvies bij de Noorse gezondheidsdiensten te verbeteren.

Hoewel de WHO een internationale standaard heeft ontwikkeld voor borstvoedingsbegeleiding voor kraamafdelingen, bestaat er nog geen vergelijkbare standaard voor eerstelijnszorg.

Een onlangs bijgewerkt Cochrane-overzicht over het effect van het bieden van ondersteuning aan moeders die borstvoeding geven, identificeerde 16 studies die het effect van ondersteuning door gezondheidswerkers beoordeelden. De onderzoeken lieten een klein effect zien op alle borstvoeding in het stadium van vier maanden, maar konden geen verschil laten zien in andere stadia. Een Amerikaans onderzoek identificeerde 38 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar het effect van initiatieven in de eerste lijn om borstvoeding te bevorderen, allemaal afkomstig uit geïndustrialiseerde landen. Dit overzicht geeft aan dat initiatieven om de competentie van gezondheidswerkers te vergroten een positief effect kunnen hebben op de prevalentie van borstvoeding.