Ocena społecznych usług zdrowotnych przyjaznych dziecku

W 2007 r. rząd norweski uruchomił „Norweski plan działania w zakresie żywienia” (2007-2011), który podkreśla, że ​​mleko matki jest optymalnym żywieniem, a także jednym z najskuteczniejszych sposobów promowania zdrowia i zapobiegania chorobom. Powszechnie wiadomo, że mleko matki zmniejsza częstość występowania i nasilenie chorób zakaźnych, takich jak biegunki, infekcje dolnych dróg oddechowych, infekcje ucha, infekcje dróg moczowych, a także bakteryjne zapalenie opon mózgowych i martwicze zapalenie jelit. Obecne badania sugerują, że mleko matki może mieć długoterminowe skutki zdrowotne, takie jak zmniejszenie ryzyka nadwagi, białaczki i cukrzycy typu I i typu II. Karmienie piersią wiąże się z lepszym rozwojem poznawczym. Kobiety karmiące piersią mają również znaczące dodatkowe korzyści zdrowotne, takie jak zmniejszone ryzyko raka piersi.

Prawie wszystkie kobiety produkują mleko matki, ale karmienie piersią jest skomplikowaną interakcją między matką a dzieckiem i zależy od wielu czynników. Duża liczba matek ma trudności z karmieniem piersią, a znaczna liczba przerywa karmienie piersią, zanim zamierzała to zrobić. Gdyby kobietom udzielono wykwalifikowanej pomocy, możliwe, że wielu z tych problemów można by było zapobiec lub je leczyć. W norweskim badaniu pomocniczym do WHO Multicentre Growth Reference Study, w którym matki otrzymały wykwalifikowane instrukcje dotyczące karmienia piersią, 86% dzieci było karmionych wyłącznie piersią w wieku 4 miesięcy w porównaniu z normą wynoszącą 44%.

Dziś matki są wypisywane ze szpitali wcześniej niż kiedykolwiek wcześniej. Wielu z tych kobiet nie udało się prawidłowo ułożyć karmienia piersią. W związku z tym wiele problemów, które wcześniej były wykrywane na oddziale położniczym, jest obecnie relegowanych do podstawowej opieki zdrowotnej.

Różnice w karmieniu piersią między różnymi grupami społeczno-ekonomicznymi w Norwegii są zasadniczo takie same, jak w przypadku ogólnego stanu zdrowia. Na przykład prawdopodobieństwo, że matka z wyższym wykształceniem będzie karmić piersią swoje dziecko w wieku 6 miesięcy, jest dwa razy większe w porównaniu z matka z wykształceniem tylko podstawowym. Poprawa dostępu do świadczeń zdrowotnych dla całej populacji przyczyniłaby się do upowszechnienia zachowań prozdrowotnych i prozdrowotnych w grupach najuboższych.

Narodowe Centrum Zasobów na rzecz Karmienia Piersią (NRCB) współpracuje z Norweskim Stowarzyszeniem Pielęgniarek Zdrowia Publicznego i Norweskim Dyrektoriatem ds. Zdrowia w ramach inicjatywy Community Health Services przyjaznej dziecku (BFCHS). Celem tej inicjatywy jest poprawa jakości porad dotyczących karmienia piersią w norweskich placówkach służby zdrowia.

Chociaż WHO opracowała międzynarodowy standard poradnictwa laktacyjnego dla oddziałów położniczych, nie ma jeszcze podobnego standardu dla usług podstawowej opieki zdrowotnej.

Nowo zaktualizowany przegląd Cochrane dotyczący wpływu oferowania wsparcia matkom karmiącym piersią zidentyfikował 16 badań oceniających wpływ wsparcia ze strony pracowników służby zdrowia. Badania wykazały niewielki wpływ na wszystkie karmienie piersią na etapie czterech miesięcy, ale nie wykazały żadnej różnicy na innych etapach. W amerykańskim badaniu zidentyfikowano 38 randomizowanych kontrolowanych badań dotyczących wpływu inicjatyw w ramach podstawowej opieki zdrowotnej na rzecz promowania karmienia piersią, wszystkie z krajów uprzemysłowionych. Ten przegląd wskazuje, że inicjatywy mające na celu zwiększenie kompetencji pracowników służby zdrowia mogą mieć pozytywny wpływ na rozpowszechnienie karmienia piersią.