Hodnocení komunitních zdravotních služeb přátelské k dětem

V roce 2007 norská vláda zahájila „Norský akční plán výživy“ (2007-2011), který zdůrazňuje mateřské mléko jako optimální výživu a zároveň je jedním z nejúčinnějších způsobů podpory zdraví a prevence nemocí. Je dobře známo, že mateřské mléko snižuje prevalenci a závažnost infekčních onemocnění, jako je průjem, infekce dolních cest dýchacích, infekce uší, infekce močových cest a také bakteriální meningitida a nekrotická enterokolitida. Současný výzkum naznačuje, že mateřské mléko může mít dlouhodobé zdravotní účinky, jako je snížení rizika nadváhy, leukémie a cukrovky typu I a typu II. Kojení je spojeno s lepším kognitivním vývojem. Ženy, které kojí, mají také významné další zdravotní výhody, jako je snížené riziko rakoviny prsu.

Téměř všechny ženy tvoří mateřské mléko, ale akt kojení je komplikovaná interakce mezi matkou a dítětem a je ovlivněna řadou faktorů. Velký počet matek má potíže s kojením a značný počet přestane dříve, než to zamýšlely. Pokud by ženám byla poskytnuta kvalifikovaná pomoc, je možné, že mnoha z těchto problémů by bylo možné předejít nebo je léčit. V norské vedlejší studii k The WHO Multicentre Growth Reference Study, kde matky získaly kvalifikovanou výuku kojení, bylo 86 % dětí výhradně kojeno ve 4. měsíci ve srovnání s normou 44 %.

Dnes jsou matky propouštěny z nemocnice dříve než kdykoli předtím. Mnohým z těchto žen se nepodařilo správně zavést kojení. Díky tomu je řada problémů, které byly dříve zjištěny v porodnici, odsunuta na primární zdravotnickou péči.

Rozdíly v kojení mezi různými socioekonomickými skupinami v Norsku se primárně řídí stejným vzorem jako ve zdravotnictví obecně. Například pravděpodobnost, že matka s vyšším vzděláním bude kojit své dítě ve věku 6 měsíců, je dvakrát vyšší než matka se základním vzděláním. Zlepšení dostupnosti zdravotních služeb pro celou populaci by přispělo k rozvoji zdraví a chování podporujícího zdraví u skupin s nejchudšími vyhlídkami.

National Resource Center for Breastfeeding (NRCB) spolupracuje s Norskou asociací sester veřejného zdraví a Norským ředitelstvím zdraví v iniciativě Baby-Friendly Community Health Services (BFCHS). Účelem této iniciativy je zlepšit kvalitu poradenství v oblasti kojení v norských komunitních zdravotnických službách.

Zatímco WHO vypracovala mezinárodní standard pro poradenství v oblasti kojení pro porodní oddělení, pro služby primární péče zatím žádný podobný standard neexistuje.

Nově aktualizovaný Cochranův přehled o účinku nabízení podpory kojícím matkám identifikoval 16 studií, které posuzovaly účinek podpory ze strany zdravotníků. Studie prokázaly malý účinek na veškeré kojení ve fázi čtyř měsíců, ale nemohly prokázat žádný rozdíl v jiných fázích. Americký průzkum identifikoval 38 randomizovaných kontrolovaných studií o vlivu iniciativ ve službách primární péče na podporu kojení, všechny z průmyslových zemí. Tento přehled ukazuje, že iniciativy ke zvýšení kompetence zdravotnických pracovníků mohou mít pozitivní vliv na prevalenci kojení.