Bewertung babyfreundlicher kommunaler Gesundheitsdienste

Im Jahr 2007 startete die norwegische Regierung den „Norwegischen Aktionsplan für Ernährung“ (2007–2011), der hervorhebt, dass Muttermilch eine optimale Ernährung und eine der wirksamsten Möglichkeiten zur Förderung der Gesundheit und zur Vorbeugung von Krankheiten darstellt. Es ist bekannt, dass Muttermilch die Prävalenz und Schwere von Infektionskrankheiten wie Durchfall, Infektionen der unteren Atemwege, Ohrenentzündungen, Harnwegsinfektionen sowie bakterieller Meningitis und nekrotischer Enterokolitis verringert. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Muttermilch langfristige gesundheitliche Auswirkungen haben kann, wie z. B. ein geringeres Risiko für Übergewicht, Leukämie und Diabetes Typ I und Typ II. Stillen ist mit einer besseren kognitiven Entwicklung verbunden. Frauen, die stillen, haben darüber hinaus erhebliche zusätzliche gesundheitliche Vorteile, wie zum Beispiel ein geringeres Brustkrebsrisiko.

Fast alle Frauen produzieren Muttermilch, doch das Stillen ist eine komplizierte Interaktion zwischen Mutter und Kind und wird von einer Reihe von Faktoren beeinflusst. Viele Mütter haben Probleme mit dem Stillen und viele geben vorzeitig auf. Wenn Frauen qualifizierte Hilfe erhalten hätten, hätten viele dieser Probleme möglicherweise verhindert oder behandelt werden können. In der norwegischen Tochterstudie zur multizentrischen Wachstumsreferenzstudie der WHO, in der Mütter qualifizierte Stillschulungen erhielten, wurden 86 % der Kinder im Alter von 4 Monaten ausschließlich gestillt, verglichen mit der Norm von 44 %.

Mütter werden heute früher als je zuvor aus dem Krankenhaus entlassen. Vielen dieser Frauen ist es nicht gelungen, das Stillen richtig zu etablieren. Aus diesem Grund werden viele Probleme, die zuvor auf der Entbindungsstation entdeckt wurden, nun auf die primäre Gesundheitsversorgung verlagert.

Die Ungleichheit beim Stillen zwischen verschiedenen sozioökonomischen Gruppen in Norwegen folgt im Wesentlichen dem gleichen Muster wie im Gesundheitsbereich allgemein. Beispielsweise ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Mutter mit höherer Bildung ihr Kind im Alter von 6 Monaten stillt, doppelt so hoch im Vergleich zu eine Mutter mit nur einer Grundschulausbildung. Die Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten für die gesamte Bevölkerung würde dazu beitragen, die Gesundheit und das gesundheitsförderliche Verhalten in den Gruppen mit den schlechtesten Aussichten zu fördern.

Das Nationale Ressourcenzentrum für Stillen (NRCB) arbeitet mit dem norwegischen Verband der Gesundheitspfleger und der norwegischen Gesundheitsdirektion im Rahmen der Initiative Baby-Friendly Community Health Services (BFCHS) zusammen. Ziel dieser Initiative ist es, die Qualität der Stillberatung in den kommunalen Gesundheitsdiensten Norwegens zu verbessern.

Während die WHO einen internationalen Standard für die Stillberatung auf Entbindungsstationen entwickelt hat, gibt es bislang keinen vergleichbaren Standard für die Grundversorgung.

In einer kürzlich aktualisierten Cochrane-Übersicht über die Wirkung der Unterstützung stillender Mütter wurden 16 Studien identifiziert, in denen die Wirkung der Unterstützung durch Gesundheitspersonal untersucht wurde. Die Studien zeigten eine geringe Auswirkung auf das gesamte Stillen im Viermonatsstadium, konnten jedoch in anderen Stadien keinen Unterschied feststellen. In einer amerikanischen Umfrage wurden 38 randomisierte kontrollierte Studien über die Wirkung von Initiativen in der Grundversorgung zur Förderung des Stillens identifiziert, alle aus Industrieländern. Diese Überprüfung zeigt, dass Initiativen zur Verbesserung der Kompetenz von Gesundheitspersonal einen positiven Effekt auf die Prävalenz des Stillens haben können.