Vauvaystävällisten yhteisön terveyspalvelujen arviointi

Norjan hallitus julkaisi vuonna 2007 "Norjan ravitsemustoimintasuunnitelman" (2007-2011), jossa painotetaan rintamaitoa optimaalisena ravitsemuksena sekä yhtenä tehokkaimmista tavoista edistää terveyttä ja ehkäistä sairauksia. On hyvin tunnettua, että rintamaito vähentää tartuntatautien, kuten ripulin, alempien hengitystieinfektioiden, korvatulehdusten, virtsatietulehdusten sekä bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen ja nekroottisen enterokoliitin, esiintyvyyttä ja vakavuutta. Nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että rintamaidolla voi olla pitkäaikaisia ​​terveysvaikutuksia, kuten vähentynyt ylipainon, leukemian ja tyypin I ja tyypin II diabeteksen riski. Imetys liittyy parempaan kognitiiviseen kehitykseen. Imettävillä naisilla on myös merkittäviä terveyshyötyjä, kuten pienempi rintasyövän riski.

Lähes kaikki naiset tuottavat rintamaitoa, mutta imetys on monimutkainen vuorovaikutus äidin ja lapsen välillä, ja siihen vaikuttavat monet tekijät. Suurella osalla äideistä on imetysvaikeuksia, ja huomattava osa lopettaa ennen kuin oli aikonut. Jos naisille annettaisiin pätevää apua, on mahdollista, että monet näistä ongelmista olisi voitu ehkäistä tai hoitaa. WHO Multicentre Growth Reference Study -tutkimuksen norjalaisessa sivututkimuksessa, jossa äidit saivat pätevää imetysohjetta, 86 prosenttia lapsista imetettiin yksinomaan 4 kuukauden iässä verrattuna 44 prosentin normiin.

Nykyään äidit päätyvät sairaalasta aikaisemmin kuin koskaan ennen. Monet näistä naisista eivät ole onnistuneet imemään kunnolla. Tästä johtuen monet aiemmin synnytysosastolla havaitut ongelmat siirtyvät nyt perusterveydenhuollon palveluihin.

Imetyserot eri sosioekonomisten ryhmien välillä Norjassa noudattavat pääasiassa samaa kaavaa kuin terveydessä yleensä. Esimerkiksi mahdollisuus, että korkeasti koulutettu äiti imettää lastaan ​​6 kuukauden ikäisenä, on kaksi kertaa suurempi kuin äiti, jolla on vain peruskoulun koulutus. Terveydenhuoltopalvelujen saatavuuden parantaminen koko väestölle edistäisi terveyttä ja terveyttä edistävää käyttäytymistä köyhimmissä tulevaisuudennäkymissä.

Kansallinen rintaruokintaresurssikeskus (NRCB) tekee yhteistyötä Norjan kansanterveyshoitajaliiton ja Norjan terveysministeriön kanssa Baby-Friendly Community Health Services (BFCHS) -aloitteessa. Tämän aloitteen tarkoituksena on parantaa imetysneuvonnan laatua Norjan terveyspalveluissa.

Vaikka WHO on kehittänyt kansainvälisen standardin imetysneuvontaan synnytysosastoille, vastaavaa standardia ei ole vielä olemassa perusterveydenhuollon palveluille.

Äskettäin päivitetty Cochrane-yleiskatsaus imettäville äideille annettavan tuen vaikutuksista yksilöi 16 tutkimusta, joissa arvioitiin terveydenhuoltoalan työntekijöiden tuen vaikutuksia. Tutkimukset osoittivat pienen vaikutuksen kaikkeen imetykseen neljän kuukauden vaiheessa, mutta eivät osoittaneet eroa muissa vaiheissa. Amerikkalaisessa tutkimuksessa tunnistettiin 38 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta perusterveydenhuollon aloitteiden vaikutuksista imetyksen edistämiseen, kaikki teollisuusmaista. Tämä katsaus osoittaa, että aloitteilla terveydenhuoltoalan työntekijöiden pätevyyden lisäämiseksi voi olla myönteinen vaikutus imetyksen yleisyyteen.