Évaluation des services de santé communautaires amis des bébés

En 2007, le gouvernement norvégien a lancé le "Plan d'action norvégien sur la nutrition" (2007-2011) qui met l'accent sur le lait maternel en tant que nutrition optimale et l'un des moyens les plus efficaces de promouvoir la santé et de prévenir les maladies. Il est bien connu que le lait maternel réduit la prévalence et la gravité des maladies infectieuses telles que la diarrhée, les infections des voies respiratoires inférieures, les otites, les infections des voies urinaires ainsi que la méningite bactérienne et l'entérocolite nécrotique. Les recherches actuelles suggèrent que le lait maternel peut avoir des effets à long terme sur la santé, tels qu'une réduction du risque de surpoids, de leucémie et de diabète de type I et de type II. L'allaitement est associé à un meilleur développement cognitif. Les femmes qui allaitent ont également d'importants avantages supplémentaires pour la santé, comme un risque réduit de cancer du sein.

Presque toutes les femmes produisent du lait maternel, mais l'acte d'allaiter est une interaction compliquée entre la mère et l'enfant et est affectée par un certain nombre de facteurs. Un grand nombre de mères ont des difficultés à allaiter, et un nombre important arrêtent avant qu'elles n'en aient eu l'intention. Si les femmes avaient reçu une aide qualifiée, il est possible que nombre de ces problèmes auraient pu être évités ou traités. Dans l'étude subsidiaire norvégienne de l'étude multicentrique de référence sur la croissance de l'OMS, où les mères ont reçu des instructions qualifiées sur l'allaitement, 86 % des enfants ont été allaités exclusivement au sein au stade de 4 mois, contre une norme de 44 %.

Aujourd'hui, les mères sortent de l'hôpital plus tôt que jamais. Beaucoup de ces femmes n'ont pas réussi à établir correctement l'allaitement. De ce fait, de nombreux problèmes qui étaient auparavant découverts dans le service de maternité sont désormais relégués aux services de soins de santé primaires.

La disparité de l'allaitement maternel entre les différents groupes socio-économiques en Norvège suit principalement le même schéma que celui observé en matière de santé en général. Par exemple, la probabilité qu'une mère ayant fait des études supérieures allaite son enfant à l'âge de 6 mois est deux fois plus élevée que une mère n'ayant fait que des études primaires. L'amélioration de l'accès aux services de santé pour l'ensemble de la population contribuerait à faire progresser la santé et les comportements favorables à la santé dans les groupes aux perspectives les plus pauvres.

Le Centre national de ressources pour l'allaitement maternel (NRCB) coopère avec l'Association norvégienne des infirmières de la santé publique et la Direction norvégienne de la santé dans le cadre de l'initiative Baby-Friendly Community Health Services (BFCHS). Le but de cette initiative est d'améliorer la qualité des conseils en matière d'allaitement dans les services de santé communautaires norvégiens.

Alors que l'OMS a élaboré une norme internationale pour les conseils en matière d'allaitement pour les maternités, il n'existe pas encore de norme similaire pour les services de soins primaires.

Une vue d'ensemble Cochrane récemment mise à jour sur l'effet de l'offre de soutien aux mères allaitantes a identifié 16 études qui ont évalué l'effet du soutien des agents de santé. Les études ont montré un petit effet sur tous les allaitements au stade de quatre mois, mais n'ont pu montrer aucune différence à d'autres stades. Une enquête américaine a identifié 38 études contrôlées randomisées sur l'effet des initiatives dans les services de soins primaires pour promouvoir l'allaitement maternel, toutes issues de pays industrialisés. Cette revue indique que les initiatives visant à accroître la compétence des agents de santé peuvent avoir un effet positif sur la prévalence de l'allaitement maternel.