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粒细胞集落刺激因子 (G-CSF) Plus 或 Minus AMD3100 用于同种异体移植后的植入

2017年1月24日 更新者:Washington University School of Medicine

G-CSF +/- Plerixafor (AMD3100) 动员供体 CD34+ 富集外周血单核细胞用于治疗供体植入受限的同种异体干细胞移植受者的初步研究

相关或无关干细胞移植后血细胞计数未充分恢复的患者将被“增强”T 细胞耗尽、富集的干细胞,以有望改善他们的血细胞计数。

研究概览

详细说明

相关或无关干细胞移植后血细胞计数未充分恢复的患者将被“增强”T 细胞耗尽、富集的干细胞,以有望改善他们的血细胞计数。

不相关的捐赠者将在提取(收集干细胞)之前接受 G-CSF,以增加 CD34+ 细胞的数量。 相关捐赠者将在提取前接受 G-CSF 和 AMD3100,以增加 CD34+ 细胞的数量。 一旦收集到 CD34+ 细胞,它们将使用称为 CliniMACS 系统的细胞分离设备耗尽 T 细胞。 CliniMACS 系统将选择 CD34+ 细胞并移除 T 细胞。 通过移除 T 细胞,我们可以最大限度地降低移植物抗宿主病 (GVHD) 的风险。 富集的 CD34+ 细胞将被提供给他们,希望能给他们“增强”细胞,这些细胞可以永久产生新的血细胞,以降低感染和出血的风险。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

29

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Missouri
      • St. Louis、Missouri、美国、63110
        • Washington University School of Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

接受者

  • 必须年满 18 岁
  • 根据 XY FISH 或标准 STR,未分级分离的外周血中必须有 ≥ 90% 的供体细胞。
  • 同种异体干细胞移植后超过 60 天。
  • 必须满足以下条件之一:
  • 血小板 < 20,000 或
  • ANC<500 或
  • 至少一种细胞系需要输血和/或
  • 对生长因子支持 (G-CSF) 30 天没有足够的反应和
  • 同种异体干细胞移植后未发现可逆病因
  • 患者具有 0-2 的 ECOG 性能状态。
  • 原始干细胞供体必须可用、愿意并且在医学上能够进行动员和最多 2 次单采术
  • 每个患者(接受者)或法定监护人和捐赠者必须愿意作为研究对象参与,并且必须签署知情同意书。

无关捐赠者

  • 将仅使用 G-CSF 动员来遵循 NMDP 资格指南。

相关捐助者

  • 年龄必须≥18岁且≤75岁。
  • 通过 FDA 许可的检测,捐赠者的 HIV-1&2 抗体和 HTLV-I&II 抗体必须呈血清阴性。
  • 供体必须具有足够的肾功能,定义为血清肌酐≤ 1.5X 机构 ULN 和 AST 以及 ALT ≤ 3X ULN 和总胆红素低于 2 mg/dl。
  • 捐赠者必须同意动员和第二次捐赠PBMC。
  • 有生育潜力的女性在接受普乐沙福治疗时应愿意避免怀孕。
  • 供体必须有足够的外周静脉导管通路以进行白细胞去除术,或者必须同意放置中央导管。

排除标准:

接受者

  • 确诊原发病复发的患者
  • 除非获得主要研究者和发起人的许可,否则参与涉及研究药物或设备的其他临床试验。
  • 有记录的活动性病毒、细菌或真菌感染的患者。
  • 记录在案的对鼠类蛋白质或铁葡聚糖过敏。
  • 怀孕
  • 免疫介导的移植物功能障碍患者。

捐赠者

  • 进入研究时有活动性感染的证据。
  • 使捐赠者不太可能耐受或配合生长因子治疗和白细胞分离术的医学或生理原因
  • 使供体面临白细胞去除术或 G-CSF 治疗并发症风险增加的因素(例如,自身免疫性疾病、多发性硬化症、镰状细胞性状、冠状动脉疾病)。
  • 怀孕(血清或尿液 β-HCG 阳性)或母乳喂养。 育龄妇女在研究期间必须避免怀孕。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:相关捐助者:G-CSF 和 AMD3100
G-CSF 10 ug/kg 皮下注射,每天 5 天。 第 5 天 AMD3100 320 mcg/kg 静脉注射超过 30 分钟。第 5 天进行白细胞分离术。
其他名称:
  • 莫佐比尔
  • 普乐沙福
无关捐赠者在提取(收集干细胞)之前将仅接受 G-CSF(10 ug/Kg S/C qDay x5-6 天)。 无关的捐助者只会按照 NMDP 指南进行跟踪。
其他名称:
  • 纽普生
其他:接受者
第 0 天干细胞输注

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
中性粒细胞植入时间
大体时间:选择 CD34+、T 细胞耗尽移植后 100 天

对于 ANC < 500 或在研究开始时依赖生长因子支持的接受者,中性粒细胞改善的时间是从选择 CD34+、T 细胞耗尽输注之日到连续 3 次测量中性粒细胞计数 > 500/μl 且无生长因子时的第一个支持 >7 天前。

红细胞输注植入——独立于无生长因子的红细胞。

选择 CD34+、T 细胞耗尽移植后 100 天
血小板植入时间
大体时间:选择 CD34+、T 细胞耗尽移植后 100 天
对于血小板 < 20,000 或在研究开始时依赖血小板输注的接受者,血小板改善的时间是从选择 CD34+、T 细胞耗尽输注之日到连续 3 次血小板计数测量值≥ 20,000/ul 且无血小板输注支持的日期7天。
选择 CD34+、T 细胞耗尽移植后 100 天
红细胞 (RBC) 改善时间
大体时间:选择 CD34+、T 细胞耗尽移植后 100 天
对于在研究开始时依赖红细胞输血的接受者,红细胞改善的时间是从选择 CD34+ 的日期、T 细胞耗尽输注到血红蛋白 >9.0g/dL 且在过去 56 天内没有 > 1 次红细胞输注的第一个日期.
选择 CD34+、T 细胞耗尽移植后 100 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
评估使用来自相关供体的 G-CSF+ 普乐沙福和仅来自无关供体的 G-CSF 收集足够的供体 CD34+ 富集的 T 细胞耗尽的外周血干细胞的可行性。
大体时间:第 0 天(移植日)
第 0 天(移植日)
与 CD34+ 收集相关的毒性(供体)
大体时间:动员后 30 天
NCI 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版将用于所有毒性报告。
动员后 30 天
从表型和功能上表征供体 CD34+ 和由来自无关供体的 G-CSF 动员和由来自相关供体的 G-CSF + plerixafor 动员的供体 T 细胞。
大体时间:动员日(第 0 天)
动员日(第 0 天)
总生存期(接受者)
大体时间:自移植之日起 1 年
总生存期是从选择 CD34+、T 细胞耗尽输注之日到死亡的时间。
自移植之日起 1 年
急性移植物抗宿主病 (GVHD) 的发生率和严重程度
大体时间:移植后 100 天
急性 GVHD 的发生率和严重程度将根据西雅图标准进行评估
移植后 100 天
与 CD34+ 细胞输注相关的毒性(接受者)
大体时间:移植后 30 天
NCI 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版将用于所有毒性报告。
移植后 30 天
无病生存
大体时间:自移植之日起 1 年
无病生存期是从选择 CD34+、T 细胞耗尽输注之日到疾病复发或死亡的时间。
自移植之日起 1 年
急性移植物抗宿主病 (GVHD) 的发生率和严重程度
大体时间:移植后2年
将根据西雅图标准评估慢性 GVHD 的发生率和严重程度
移植后2年
移植相关死亡率 (TRM)
大体时间:移植后 100 天
移植后 100 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:John DiPersio, M.D., Ph.D.、Washington University School of Medicine

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2010年4月29日

初级完成 (实际的)

2014年4月1日

研究完成 (实际的)

2016年6月8日

研究注册日期

首次提交

2009年12月1日

首先提交符合 QC 标准的

2009年12月4日

首次发布 (估计)

2009年12月7日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2017年1月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年1月24日

最后验证

2017年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 09-1824 / 201011859

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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