评估 8 周度洛西汀治疗对芳香化酶抑制剂相关疼痛乳腺癌患者影响的研究
2013年7月26日 更新者:Lynn Henry、University of Michigan Rogel Cancer Center
UMCC 2008.62:评估使用度洛西汀治疗乳腺癌患者芳香化酶抑制剂相关肌肉骨骼症状的前瞻性试点研究
许多接受芳香化酶抑制剂药物治疗的乳腺癌女性在治疗过程中出现疼痛,有些患者的手脚出现麻木和刺痛感。
芳香酶抑制剂药物的一些例子包括阿那曲唑 (Arimidex)、依西美坦 (Aromasin) 和来曲唑 (Femara)。
通常,止痛药不能很好地缓解疼痛。
度洛西汀 (Cymbalta) 是一种最初开发用于治疗抑郁症的药物。
还发现它可以减轻糖尿病、纤维肌痛、关节炎和其他疼痛病症患者的疼痛。
在这项研究中,我们正在测试度洛西汀是否有助于治疗接受芳香化酶抑制剂治疗的女性可能出现的疼痛。
研究概览
详细说明
芳香化酶抑制剂 (AI) 疗法通常用于治疗患有激素受体阳性乳腺癌的绝经后妇女。 最常见的毒性是关节痛和肌痛,这可能难以控制,多达 10% 的患者需要停止治疗。 一种潜在的介入方法是使用诸如度洛西汀的药物,它已被证明可有效治疗其他类型的慢性疼痛,包括纤维肌痛和糖尿病性神经性疼痛。
这项试点研究的主要目的是确定患有 AI 相关肌肉骨骼症状的乳腺癌患者中,由于度洛西汀治疗,平均疼痛评分从基线到 8 周降低了 30% 的比例。 参与者将接受度洛西汀治疗 8 周。 评估疼痛、功能状态、抑郁、更年期症状和睡眠困难的问卷将在基线和治疗 2、4、6 和 8 周后进行。 此外,还将在基线时从受试者中抽取 10 毫升血液用于未来的药物遗传学评估。 如果该初步研究的结果表明度洛西汀治疗的疗效优于基于历史对照的安慰剂预期疗效,则这些数据将用于设计未来的前瞻性、安慰剂对照、随机试验,以对该患者进行度洛西汀治疗人口。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
35
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、美国、48109-0944
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
21年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
女性
描述
纳入标准:
- 女性;
- 经组织学证实的 0-III 期浸润性乳腺癌,通过免疫组织化学染色呈 ER 和/或 PR 阳性,正在接受标准剂量的芳香酶抑制剂 (AI) 治疗(来曲唑 2.5mg 每天一次或依西美坦 25mg 每天一次或阿那曲唑 1mg每天一次)。 主要研究者可酌情包括患有寡转移性疾病的女性。 手术切除、化疗和放疗必须在研究入组时完成,曲妥珠单抗除外;
- AI 治疗已持续 ≥ 2 周,预计治疗将继续进行;
AI 相关的肌肉骨骼症状,定义为:
- 在 AI 治疗期间出现或恶化的 1 级或更高级别的肌肉骨骼疼痛(CGICS 为 6 或 7)或
- 在 AI 治疗期间出现或恶化的 1 级或更高级别的感觉神经病变(CGICS 为 6 或 7);
- 简明疼痛量表问题 #5 的 11 分李克特量表的平均疼痛≥4;
- ECOG 体能状态 0-2;
- 愿意并能够签署知情同意书。
排除标准:
- 已知对度洛西汀或任何非活性成分过敏;
- 由骨折或外伤引起的新的肌肉骨骼疼痛;
- 入组后 14 天内接受单胺氧化酶抑制剂 (MAO-I) 治疗;
- 与吩噻嗪(包括硫利达嗪)、普罗帕酮、氟卡尼、曲坦类、MAO-Is、SSRIs、SNRIs 或三环类抗抑郁药同时治疗;
- 目前主要的精神病学诊断(精神分裂症、精神病)或自杀意念、双相情感障碍或癫痫病史;
- 根据 Cockroft-Gault 方程定义的慢性肝病、终末期肾病或肌酐清除率 < 30 mL/min;
- 不受控制的窄角型青光眼或有临床意义的凝血障碍;
- 怀孕或哺乳;
- 入学前一年内有酗酒或其他药物滥用或依赖史;
- 在研究过程中可能导致住院或影响研究参与的严重或不稳定的医疗状况。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:度洛西汀
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患者将接受开放标签的度洛西汀治疗:
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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由于度洛西汀治疗,平均疼痛评分从基线到 8 周降低 30% 的患者百分比。
大体时间:8周
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如果受试者符合所有资格标准并服用至少一剂度洛西汀,则他们被认为是可评估的。
使用 Wisconsin Brief Pain Inventory Questionnaire (BPI) 测量平均疼痛
BPI 是一个包含 17 个项目的患者自评量表,用于评估疼痛的感觉和反应成分。
BPI 使用 0 到 10 的数字评分量表进行项目评分。由于疼痛是可变的,BPI 要求患者在完成问卷时对疼痛进行评分,并在过去 24 小时内对疼痛进行最严重、最小和平均评分。
主要终点基于 BPI 报告的 24 小时平均疼痛。
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8周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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度洛西汀治疗 8 周可减少平均疼痛。 (持续)
大体时间:基线、2、4、6 和 8 周
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次要指标是接受度洛西汀治疗的患者从基线到 8 周平均疼痛评分持续降低 30% 的百分比。
持续减少 30% 定义为在 8 周终点时 24 小时平均疼痛严重程度至少减少 30%,在上次就诊前至少 2 周的一次就诊时比基线减少 30%,并且至少减少 20%在此期间的每次访问都从基线减少。
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基线、2、4、6 和 8 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Norah L Henry, MD, PhD、University of Michigan
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2008年10月1日
初级完成 (实际的)
2010年11月1日
研究完成 (实际的)
2011年10月1日
研究注册日期
首次提交
2009年12月8日
首先提交符合 QC 标准的
2009年12月8日
首次发布 (估计)
2009年12月9日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2013年8月8日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2013年7月26日
最后验证
2013年7月1日
更多信息
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