益生菌 (VSL) 对门静脉高压症的影响

我们最近在 8 名有代偿期肝硬化和门静脉高压症证据的患者中完成了益生菌 VSL#3 的开放标签非对照试验（VIP 研究），以确定该药物是否会对降低门静脉压力产生有益影响（未发表的数据 Tandon，P . 等）。 在这项初步研究中，选择了开放标签设计和代偿性（Child Pugh A）肝硬化患者的纳入，以确认 VSL#3 的安全性和耐受性以及我们中心门静脉压力测量的安全性。 身体状况没有任何变化。 补充 VSL#3 2 个月后，门静脉压力从 19.7 毫米汞柱降低至 18.1 毫米汞柱，但没有显着降低。 此外，血清醛固酮水平显着降低 (p=0.03)。 迄今为止分析的 4/6 患者的 IL-8 水平降低。 这些结果表明，即使在这些代偿良好的肝硬化患者中，VSL#3 也会导致细胞因子减少和有效循环量的改善。 其余促炎介质与粪便微生物群落的比较仍在分析中。

我们初步研究中的数据非常有希望。 由于我们的患者是代偿性肝硬化，肠道通透性正常，肝功能参数（INR、胆红素、白蛋白）和神经激素标志物（醛固酮、肾素）只有轻微的基线扰动，因此未发现门脉压力降低也就不足为奇了。 然而，与之前的研究一致，这些局部结果证实了 VSL#3 以及肝硬化患者门静脉压力测量的安全性和耐受性 (20,24,25)。