肺泡镜检查、内窥镜共聚焦显微镜检查和肺排斥反应、体内肺实质疾病

当终末期肺部疾病不再对可用的标准疗法产生反应、使预期寿命缩短并与残疾相关时，就需要进行肺移植。 急性和慢性排斥反应是移植后常见的并发症，除了在怀疑排斥反应或感染时进行临床指示的手术外，还需要在前两年每隔三个月进行一次支气管镜检查和经支气管活检。 经支气管活检存在相关风险（出血、气胸）。 慢性排斥反应的特征在于远端气道的进行性闭塞（闭塞性细支气管炎-BO-）。 BO 需要开放式肺活检才能确诊。 或者，临床替代物（闭塞性细支气管炎综合征）用于诊断，其特征是 1 秒内用力呼气量下降，不能用急性排斥反应或感染来解释。 共聚焦内窥镜新技术可在支气管镜检查过程中使用集成到标准内窥镜的基于探针的共聚焦显微镜实现体内组织的亚表面可视化。 细支气管和肺泡结构可以在细胞和细胞核水平可视化，并且可以保存和查看这些图像。 这项新技术可能会识别急性和慢性排斥反应，从而提供和替代经支气管活检。 我们希望描述一种使用内窥镜获得的共聚焦显微镜图像来诊断急性和慢性排斥反应的新替代方法，从而避免经支气管活检的并发症。

内窥镜共聚焦显微内窥镜检查可以实时检测和分类常见的细支气管和肺泡病理状况。 具体来说，我们假设在标准支气管镜检查期间细支气管和肺泡结构的共聚焦显微内窥镜检查图像可以帮助识别和分类肺移植受者是否存在急性排斥反应和/或闭塞性细支气管炎综合征。 该技术还可以识别肺部疾病的组织学特征，例如间质性、阻塞性或血管性终末期肺部疾病，从而在常规支气管镜检查中更有效、更安全、更准确地诊断这些肺部疾病。