Alveoszkópia, endoszkópos konfokális mikroszkópia és tüdő kilökődés, parenchimális tüdőbetegségek in vivo

A tüdőtranszplantáció akkor javasolt, ha a végstádiumú tüdőbetegségek már nem reagálnak a rendelkezésre álló standard terápiára, ami rövidíti a várható élettartamot és rokkantsággal jár. Az akut és krónikus kilökődés gyakori szövődmény a transzplantációt követően, ami azt jelzi, hogy az első két évben három hónapos időközönként szűrő bronchoszkópiát és transzbronchiális biopsziát kell venni, a kilökődés vagy fertőzés gyanúja esetén klinikailag indokolt eljárások mellett. A transzbronchiális biopsziák kapcsolódó kockázatokat hordoznak (vérzés, pneumothorax). A krónikus kilökődésre a disztális légutak progresszív obliterációja (Bronchiolitis Obliterans-BO-) jellemző. A BO ​​nyitott tüdőbiopsziát igényel a diagnózishoz. Alternatív megoldásként egy klinikai helyettesítőt (Bronchiolitis Obliterans Syndrome), amelyet a kényszerített lejárati térfogat 1 másodpercen belüli csökkenése jellemez, nem magyaráznak akut kilökődéssel vagy fertőzéssel a diagnózishoz. A konfokális endomikroszkópia új technikája lehetővé teszi a szövetek felszín alatti vizualizálását in vivo bronchoszkópos eljárások során egy szonda alapú konfokális mikroszkóp segítségével, amely egy szabványos endoszkópba van integrálva. A hörgő- és alveoláris struktúrák sejt- és nukleáris szinten megjeleníthetők, ezek a képek elmenthetők és áttekinthetők. Ez az új technológia potenciálisan azonosíthatja az akut és krónikus kilökődést, így alternatívát kínálva a transzbronchiális biopsziáknak. Új alternatívát kívánunk ismertetni az akut és krónikus kilökődés diagnosztizálására endoszkóposan nyert konfokális mikroszkópos felvételek segítségével, elkerülve a transzbronchiális biopsziák szövődményeit.

Az endoszkópos konfokális endomikroszkópia valós időben képes kimutatni és osztályozni a gyakori bronchioláris és alveoláris patológiás állapotokat. Konkrétan azt feltételezzük, hogy a bronchioláris és alveoláris struktúrák konfokális endomikroszkópos felvételei a standard bronchoszkópia során segíthetnek felismerni és osztályozni az akut kilökődés és/vagy bronchiolitis obliterans szindróma jelenlétét/hiányát tüdőtranszplantált betegekben. Ezzel a technológiával a tüdőbetegségek, például az intersticiális, obstruktív vagy vaszkuláris végstádiumú tüdőbetegségek szövettani jellemzőit is azonosítani lehetne, és ezáltal ezeknek a tüdőbetegségeknek a hatékonyabb, biztonságosabb és pontosabb diagnosztizálása a rutin bronchoszkópia során.