食物摄入对去氨加压素口服片剂和 MELT 制剂的影响 (TM)

警报治疗以及去氨加压素（一种人类加压素的合成类似物）被认为是治疗单症状性夜间遗尿症 (MNE) 的唯一循证医学 (EBM) IA 治疗方法。 去氨加压素存在三种不同的制剂供门诊使用：鼻腔喷雾剂、片剂和冻干物 (MELT)，每种制剂的生物利用度都不同（喷雾剂 2%，片剂 0.2%，MELT 0.5%）。 没有足够的证据来确认实际使用的生物等效剂量（10µg 喷雾 = 120µg MELT = 0.2mg 片剂）。

虽然如此频繁使用，但很少有关于去氨加压素的药代动力学和动力学数据可用于儿童。

由于半衰期延长，与水中毒有关，鼻喷雾剂有 FDA 的黑框警告，不再推荐使用。 对于一些作者来说，口服制剂似乎是一种更安全的选择。 然而，根据口服制剂反应率较低的临床经验，怀疑生物可分解性较低。 成人研究证实片剂的生物利用度低，但也显示食物摄入和胃肠运动变化的主要影响。

为了达到最大疗效，建议在睡前 1 小时和饭后 2 小时服用去氨加压素片：这对学龄儿童来说是不现实的，因为晚餐和就寝时间之间从来没有 3 小时。

2005 年的一项剂量反应研究表明，去氨加压素冻干 MELT 配方具有卓越的药代动力学和动力学特性。

由于这些结果暗示了 MELT 的优越作用，如果对片剂的反应不理想，通常建议改用 MELT：舌下吸收会消除食物摄入的影响。

然而，对于这种说法没有证据，因为这些测试都是在禁食状态下对儿童进行的。 只有一项临床研究证明了 MELT 和片剂的生物等效性。

假设是去氨加压素 MELT 制剂由于其舌下吸收而在与膳食一起给药时具有更好的生物利用度。